联合用药相互作用的临床意义:联合用药的主要目的g9zO

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• 1、联合用药相互作用的临床意义
• 2、执业药师2017临床药理学章节重点:药物相互作用
• 3、药物不良相互作用对临床治疗有何影响?
• 4、临床上为什么常常要联合用药
• 5、合并用药相互作用是什么意思
• 6、抗菌药物联合用药的目的是什么

联合用药相互作用的临床意义

③延缓机体耐受性或病原体耐药性的产生，可缩短疗程，从而提高药物疗效。2、药物相互作用：广义上是指联合用药，所发生的疗效变化。疗效变化虽然有多种多样表现，但其结果只有两种可能性：作用加强或作用减弱。

联合用药又称配伍用药、合并用药即将两种或两种以上药物同时用在同一动物身上。联合用药的目的在于提高疗效，减少不良反应。

联合用药（drugcombination）是指为了达到治疗目的而采用的两种或两种以上药物同时或先后应用。用药品种偏多，使药物相互作用的发生率增加，影响药物疗效或毒性增加。因此在给病人用药时，应十分小心，应尽量减少用药种类。

临床上联合用药，对病人可能有益，但也有可能有害。因而应研究药物相互作用的机理及原则。药物相互作用主要分药动学相互作用和药效学相互作用。

相互作用主要是指药物联合使用后在机体内相互影响使疗效发生了变化。相互作用不但在药物之间而且与内源性物质及食物之间亦会发生。相互作用不一定同时应用中,而可能发生于一种药应用后的一个时间内。引起药物相互作用的因素很多。

临床常见病联合用药的目的是：利用药物间的协同作用（synergism）以增加疗效或利用药物间的拮抗作用（antagonism）以减少不良反应。但是需要注意的是。

合并用药相互作用是指病人同时或在一定时间内由先后服用两种或两种以上药物后所产生的复合效应，可使药效加强或副作用减轻。

1、与Ganciclovir合用：在一些晚期病人可以增加血液毒性。如果这些病人需联合用药，剂量应减少或者停用其中的一种或两种药物以减轻肝脏毒性，联合用药患者应经常进行包括血红蛋白、红细胞压积、白细胞分类与计数等的检查。

硝苯地平和口服避孕药（炔雌醇和炔诺酮）主要经CYP3A4途径代谢，因此与本品（4mg/次，每日2次）合用，不会对上述二药物产生具有临床意义的药代动力学影响。格列本脲：对于服用格列本脲后病情稳定的糖尿病患者。

执业药师2017临床药理学章节重点:药物相互作用

临床药理学是研究药物在临床应用中的药理作用、药效学特性、药物相互作用以及药物安全性和有效性的一门学科,主要关注药物在人体内的作用机制、药效学特性、药物代谢、毒性、药物相互作用以及药物与其他疾病的关系等。

第十二章镇静催眠及抗惊厥药掌握地西泮的药理作用、作用机制、药动学特点、临床应用及不良反应。熟悉其它苯二氮卓类药物的药理作用特点。熟悉巴比妥类药物的药理作用、药动学特点、不良反应及中毒的解救。

而预防和治疗早产可采用硫酸镁、硝苯地平、沙丁胺醇等子宫收缩抑制药及吲哚美辛等前列腺合成酶抑制药。二、药物对胎儿的损害(二)药物的致畸作用美国食品药品管理局根据动力实验和临床用药经验及对胎儿致畸相关的影响。

☆☆☆考点2:药物相互作用临床上在采用单一药物治疗难以奏效时,常常需要采用联合用药,即联合应用两种或两种以上药物,以增强药物疗效或减少其不良反应。当两种或两种以上药物联合使用时不可避免地会出现药物间的相互作用。

第四章影响药物效应的因素影响药物效应的因素遗传药理学与个体化药物治疗近年来,随着临床药物治疗学和实验室检测技术的创新和发展,在临床治疗中,倡导合理用药、个体化用药,减少药物不良反应,提高患者生活质量。

⑵胆排泄：药物自胆汁进入十二指肠，经粪便排出肝肠循环：自胆汁排入十二指肠的药物在小肠再被重吸收，作用明显延长。如洋地黄、地高辛⑶其他：乳汁、唾液、汗腺、呼吸道三、药物动力学基本概念(掌握。

4.在代谢方面，有轻度水、钠潴留作用。能增加骨骼钙盐沉积，加速骨骺闭合。大剂量可使甘油三酯和磷脂升高而胆固醇降低，也使糖耐量降低。尚有促进凝血作用。

医师用药咨询医师的咨询侧重于药物资讯、处方用药必须顾忌和查阅的问题。

停药敏化,药物相互作用,个体差异等现象产生的原因。②药酶抑制剂有的药物可以抑制药酶活性或降低药酶合成,减慢某些药物的代谢,使其作用明显加强或延长。例氯霉素:能使苯妥英钠的血药浓度增加4~6倍。对氨水杨酸。

药物不良相互作用对临床治疗有何影响?

临床用药时，除根据兽药典、兽药规范等决定用药剂量外，还要根据药物的理化性质、毒副作用和病情发展的需要适当调整剂量，才能更好地发挥药物的治疗作用。合适的剂量才能起到治病防病的作用。（2）剂型剂型对药物作用的影响。

临床用药时，除根据兽药典、兽药规范等决定用药剂量外，还要根据药物的理化性质、毒副作用和病情发展的需要适当调整剂量，才能更好地发挥药物的治疗作用。合适的剂量才能起到治病防病的作用。（2）剂型剂型对药物作用的影响。

临床用药时，除根据兽药典、兽药规范等决定用药剂量外，还要根据药物的理化性质、毒副作用和病情发展的需要适当调整剂量，才能更好地发挥药物的治疗作用。合适的剂量才能起到治病防病的作用。（2）剂型剂型对药物作用的影响。

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临床用药时，除根据兽药典、兽药规范等决定用药剂量外，还要根据药物的理化性质、毒副作用和病情发展的需要适当调整剂量，才能更好地发挥药物的治疗作用。合适的剂量才能起到治病防病的作用。（2）剂型剂型对药物作用的影响。

有一些药品是特别伤胃的，这些药品就必须在饭后服用，这样才会减少对胃的伤害。因为胃里面已经有一些食物，有这些食物的存在，就能让药品对胃的刺激减少。如果不是特别注意，往往是治好了病却伤害了胃。而有一些药品不伤胃。

继发反应：是继发于治疗作用所出现的不良反应，如长期服用安眠药、镇痛药产生依赖、成瘾性。使用广谱抗菌素引起二重感染。药物相互作用引起的药物不良反应。同时应用2种或2种以上药物时，由于药物代谢和药效的相互影响。

除了一些特殊的药，大部分的常用药还是用白开水送服为宜，不宜用可乐或果汁等饮料服用，尤其不建议以茶、咖啡服药。为图省事，用饮料冲服药物，既可能因彼此成分相互作用令药物失效，还可能对胃肠造成不小的伤害。

药物相互作用可分为两类：①药代学的相互作用，是指一种药物改变了另一种药的吸收、分布或代谢。例如，抗酸药中的Ca2+离子，与四环素螯合，这种螯合物不能补吸收，从而影响了四环素的吸收，影响了疗效。再如。

临床上为什么常常要联合用药

磺胺类的不良反应较为常见，其中有的比较严重。磺胺类可造成肾脏损害，当它从肾脏排泄时，因尿液浓缩使尿中药物浓度增高，容易在肾小管内析出结晶，损伤肾小管引起结晶尿、血尿、蛋白尿，重者可发生尿少、尿闭甚至尿毒症。

在临床中使用抗生素治疗感染性疾病时，凡使用一种抗生素能够达到治疗目的时，尽量不要使用第二种和第三种，只有对那些感染特别严重、估计有两种以上细菌合并感染、或估计使用一种抗生素难以控制感染时。

4、钙离子+β受体阻滞剂。β受体阻滞剂可以抵消钙离子拮抗剂引起的心跳加快的副作用，临床上也有两种药物的复合制剂，如尼群洛尔（尼群地平/阿替洛尔）。需要提醒的是，ACEI药物和ARB药物。

4、钙离子+β受体阻滞剂。β受体阻滞剂可以抵消钙离子拮抗剂引起的心跳加快的副作用，临床上也有两种药物的复合制剂，如尼群洛尔（尼群地平/阿替洛尔）。需要提醒的是，ACEI药物和ARB药物。

4、钙离子+β受体阻滞剂。β受体阻滞剂可以抵消钙离子拮抗剂引起的心跳加快的副作用，临床上也有两种药物的复合制剂，如尼群洛尔（尼群地平/阿替洛尔）。需要提醒的是，ACEI药物和ARB药物。

3．绿脓杆菌感染绿脓杆菌为较顽固的致病菌，常导致院内交叉感染，且耐药现象越来越重，多采用联合用药。临床上多采用庆大霉素或丁胺卡那霉素与多粘菌素、磺苄青霉素、呋苄青霉素或氧哌嗪青霉素联合。

故临床上一般采用阿托品和碘解磷定的联合用药。本回答由科学教育分类达人尚秀秀推荐举报|答案纠错|评论6022小鹿312采纳率:18%擅长。

概念联合用药（drugcombination）是指为了达到治疗目的而采用的两种或两种以上药物同时或先后应用。联合用药可能发生的作用联合用药往往会发生体内或体外药物的相互影响。

两种杀菌性抗生素联合使用时，其产生增强或协同作用的机会较多，比如常见的青霉素联用庆大霉素，这两种抗生素联合使用后之所以表现为增强作用，主要是因为青霉素抑制了敏感细菌繁殖期的细胞壁合成。

合并用药相互作用是什么意思

不应给予本品。在本品停药后的14天期间，不应给予MAOIs。3.禁止与利奈唑胺合并用药，除非有密切观察和监测血压的装置存在，详见【药物相互作用】部分。4.禁止与匹莫齐特合并用药，详见【药物相互作用】。

尚未进行特定的药物相互作用研究。依那西普(TNFα抑制剂)与阿那白滞素(白介素-1自抗剂)合用时可能增加严重感染、嗜中性粒细胞减少症的风险，且相对于单独用药，此类合并用药并无临床优势。

群体药代动力学意思是：研究药物在某一特定群体中的动力学特征，通过统计学处理来全面分析药物与机体的各种相互作用。一、群体药物动力学的研究目的：1、观测病人群体的药物动力学和药效动力学的整体特征。

和其他抗生素一样，本品可能影响肠道菌群，导致雌激素重吸收减少并降低合并使用口服避孕药的疗效。文献报道罕见病例在维持应用醋硝香豆素或华法林时使用一疗程的阿莫西林，国际标准化比值（INR)增加。

90%以上是经过有机阴离子转运多肽2（OATP2）进行的。环孢霉素A、胆汁酸盐、硫酸盐、甲状腺素、甲氨喋呤等影响OATP2介导的匹伐他汀转运,应尽量避免匹伐他汀与这些药物的合用。

临床上未证实莫西沙星与下述药物相互作用：阿替洛尔、雷尼替丁、钙补充剂、茶碱、口服避孕药、格列本脲、伊曲康唑、地高辛、吗啡、丙磺舒。对这些药物不需要调整剂量。抗酸药、矿物质和多种维生素。

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他们负责收集、整理和分析合并用药统计数据，以评估药物相互作用和安全性。3.数据分析师：数据分析师负责对大量的医疗数据进行处理、分析和解读。在合并用药统计中，他们可以利用统计学和数据分析方法。

【药物相互作用】1阿斯匹林：本品增加阿斯匹林对胶原引起的血小板聚集的抑制效果，长期合并用药的安全性无进一步的研究资料。2肝素：健康志愿者研究表明，本品与肝素无相互作用。但合并用药时应小心。

抗菌药物联合用药的目的是什么

（六）抗菌药物的联合应用要有明确指征：单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药，仅在下列情况时有指征联合用药。1.原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。

导致感染风险增加的原发疾病手术治疗预防目的预防手术部位感染用药原则清洁手术，手术部位无污染，不需预防用抗菌药物清洁-污染手术，术时可能污染手术部位而引致感染，需预防性使用抗菌药物污染手术。

联合使用上述抗生素时,可产生协同(Ⅰ+Ⅱ)、拮抗(Ⅰ+Ⅲ)、相加(Ⅲ+Ⅳ)、无关和相加(Ⅰ+Ⅳ)四种效果,为达到联合用药的目的,需根据抗菌药物的作用性质进行恰当的配伍。总的说来在使用抗生素时应严格掌握适应症。

链霉素抗菌谱链霉素易抗药，迅速持久程度高。一般感染已少用，配伍用药增疗效。联合异烟肼，治疗结核病。配合青霉素，心内膜炎停。合用四环素，治疗布氏病。配伍用SD，鼠疫兔热病。【内容解释】1.链霉素目前抗药性很高。

机体深部感染或抗菌药物不易渗透部位的感染，如心内膜炎、中枢神经系统感染；慢性难愈的感染，病程较长，病灶不易清除，长期抗菌药物治疗，细菌可能产生耐药者；为减少药物不良反应。

临床上同时使用两种或两种以上的药物治疗疾病称为联合用药，其目的是提高疗效，消除或减轻某些毒副作用。联合用药会使药物的作用发生变化，影响药物的吸收、分布、生物转化和排泄。

3.联合用药的指征联合应用抗生素的目的在于提高疗效，减少药量，获得药效上的协同作用，并可扩大抗菌范围，同时也可防止或延迟细菌抗药性的产生。但其缺点是不良反应的发生率增高，可引起二重感染。

(1)目的。发挥药物的协同抗菌作用以提高疗效;延缓或减少耐药性的产生;对混合感染或不能作细菌学诊断的病例联合用药可扩大抗菌范围。(2)适应证。病因未明的严重感染;单一抗菌药不能有效控制的混合感染;长期用药可能产生效果。

所以，应尽量少用或不用抗菌素；能用一种决不用多种；用药量要足，疗程要够；一般不宜长期将抗菌素作为饲料添加剂使用。（3）联合用药时，目的要明确，合理应用，否则效果不佳，一般认为。

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