联合用药相互作用的临床意义:联合用药的意义在于SV

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• 1、临床上为什么常常要联合用药
• 2、药物不良相互作用对临床治疗有何影响?
• 3、影响药物作用的因素有哪些
• 4、影响药物作用的因素有哪些?
• 5、联合用药相互作用的临床意义
• 6、抗菌药物联合用药的目的是什么
• 7、执业药师2017临床药理学章节重点:药物相互作用

临床上为什么常常要联合用药

抗生素是兽医临床上应用最广、效果较好的一类药物，但若乱用、滥用，对生物安全、生态环境和人类健康都会带来严重的危害。因此，在生产中必须合理地使用抗生素，才有可能获得安全、最佳的效果。

治疗幽门螺旋杆菌需要联合用药阿莫西林是抗生素类药物，有一定的杀菌作用，但是在用来清除幽门螺旋杆菌的时候，需要联合用药，单独使用效果不理想，还容易产生耐药性。对后期的治疗极其不利。所以，杀灭幽门螺旋杆菌。

谷维素的12种联合用药,基层医生必看!谷维素片具有调节植物神经功能失调及内分泌平衡障碍的作用,临床上常用于神经官能症、经前期紧张综合征、更年期综合征的镇静助眠,在神经系统疾病治疗上具有显著作用。

临床上主张的药物联合应用原则一般是:同一类药的不同药物之间避免同时应用;不同类型的药物可以两种或三种联用;胰岛素可与任何一种口服降糖药物同用。不同类型药物的降糖机制不同,合用可起到药效互补的作用。

对于单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药，仅在下列情况时有指007征联合用药。(l）原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。如根据临床表现最可能为细菌所引起，而病情危重不宜等待时。

对于单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药，仅在下列情况时有指007征联合用药。(l）原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。如根据临床表现最可能为细菌所引起，而病情危重不宜等待时。

人体感染结核菌后不一定发病，当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时，才可能引起临床发病。若能及时诊断，并予合理治疗，大多可获临床痊愈。下面是我为你精心整理的肺结核联合用药治疗方案。

（2）注意病史和用药史。（3）注意个体化用药：近年来，随着临床药学工作的深入开展和血药液度监测技术的应用，发现相同剂量的药物在不同个体可产生不同的药物效应，即药物剂量的等值而作用上的不等效。

在文后又列出抗菌药物指导原则中联合用药指证来佐证两类药不能联合使用，特别说明要注意联合后药物不良反应亦有可能增多。实际情况是这样的吗？个人认为是否定的，阿奇霉素和头孢类联合不仅可以联合用药，而且临床疗效显著。

药物不良相互作用对临床治疗有何影响?

因此，可能出现下列药物相互作用（见表4及后附说明）：1.本品可能降低通过CYP3A4代谢药物的清除率，这些药物在与本品合用时其血药浓度升高。血药浓度的升高可能加强或延长其治疗作用和不良反应。

华法林：伐尼克兰不改变华法林的药代动力学参数。凝血酶原时间(以INR计)不受伐尼克兰影响。戒烟本身可能改变华法林的药代动力学参数。酒精：酒精与伐尼克兰潜在相互作用的临床资料有限。与其它戒烟治疗同时应用。

药物在一定范围内，剂量愈大作用也就愈强。凡能获得良好疗效、副作用较小、安全性较大的剂量，称为治疗量和常用星。对于作用强烈或具有毒性的药物，均规定了“极量”，即最大用量，若超过即易中毒。年龄影响药物疗效。

1、药物相互作用研究表明，本品与daspone、洛哌丁胺、甲氧氯普胺、nevirapine、雷尼替丁、rifabutin、ritonavir、司他夫定、磺胺甲恶唑、甲氧苄啶和齐多夫定，在药物代谢动力学上均无临床的相互作用。其中。

喹诺酮类药物的配伍禁忌此类药物对多种革兰阴性菌有杀菌作用，广泛用于泌尿生殖系统疾病、胃肠疾病、以及呼吸道、皮肤组织的革兰阴性细菌感染的治疗。临床使用喹诺酮类药物时不仅要注意胃肠道及中枢神经系统的不良反应。

具有肝肠循环特点的药物，由于药物在体内滞留的时间延长，既可使作用维持时间增加，但也导致药物排泄缓慢，不良反应加重。（4）稳态血浆浓度：临床治疗中，根据治疗目的，常采取同一种药物反复多次给药的方法。

1.药物因素包括药物本身的不良反应、药物相互作用、药物制剂及药物使用等方面。2.患者因素包括年龄、性别、遗传、基础疾病、过敏体质、不良生活方式、感应性、疾病特征与病情、依从性。

未进行与安定和非甾体抗炎药之间相互作用的临床研究。体外实验表明药物治疗浓度下无显著的置换反应发生。由于其在体内对细胞色素P4502C9所具有的亲和性，恩他卡朋可能影响需借助同工酶代谢的药物，如：S-华法林。

抗生素的发明是为了对抗细菌、病毒等各种疾病而研发出来的。其作用机理是通过抑制细菌的生长从而起到抗菌的作用。它能阻止微生物对其他微生物的感染。对疾病有良好疗效也因此成为了抗菌药物治疗的首选药。

影响药物作用的因素有哪些

3．影响药物效应的因素：（1）药物相互作用：指两种或两种以上药物同时或先后使用时，药物作用和效应发生变化的现象。这些变化既可以使疗效增强或不良反应降低，也可以使疗效降低或不良反应增强。（2）药物依赖性。

基质的组成若与皮脂分泌物相似，则利于某些药物穿透毛囊和皮脂腺。水溶性基质聚乙二醇对药物的释放虽快，但对药物的穿透作用影响不大，制成的软膏很难透皮吸收。基质的pH影响弱酸性与弱碱性药物穿透吸收。

影响药物制剂稳定性的因素一般可以分为处方因素和非处方因素，处方因素包括原料药、辅料；非处方因素包括温度、光、湿度、氧、包装等。处方因素分析：1、原料药的化学结构式对制剂的稳定性影响具有“决定性”作用。例如。

在我们的养殖生产中，经常会使用到兽药，我们在养殖场应该常被基础兽药，同时我们要对药物进行妥善保存，保证药物的质量。

处方因素分析：1、原料药的化学结构式对制剂的稳定性影响具有“决定性”作用。例如，如果药物结构式中含有酯键、酰胺键，那么这类药物就会受到酸、碱、湿、热环境的影响，可能发生水解反应，产生水解杂质。

影响药物制剂稳定性的处方因素有溶液的pH值、溶媒、离子强度、表面活性剂及处方中的其他辅料。1、pH值的影响。酯类药物在碱性条件下水解比较完全，其水解速度主要是由pH值决定，在酸性条件下影响较小，盐酸普鲁卡因溶液。

基质的组成若与皮脂分泌物相似，则利于某些药物穿透毛囊和皮脂腺。水溶性基质聚乙二醇对药物的释放虽快，但对药物的穿透作用影响不大，制成的软膏很难透皮吸收。基质的pH影响弱酸性与弱碱性药物穿透吸收。

应当指出,药物质地轻重与升降浮沉的关系,是前人用药的经验总结,因为两者之间没有本质的联系,故有一定的局限性,只是从一个侧面论述了与药物升降浮沉有关的作用因素。3、药物的升降浮沉与炮制、配伍的影响有关。

影响药物分布的主要因素有：\x0d\x0a1、药物的性质：脂溶性大分布到组织器官的速度快。\x0d\x0a2、药物与组织的亲和力：有些药物对某些组织器官有特殊的亲和力。药物对组织器官的亲和力与疗效及不良反应有关。

影响药物作用的因素有哪些?

影响生物利用度的因素较多，包括药物颗粒的大小、晶型、填充剂的紧密度、赋型剂及生产工艺等，生物利用度是用来评价制剂吸收程度的指标。其他因素还有：①胃肠道内的代谢分解；②肝脏首过作用；③非线性特性的影响。

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除了个别属于体质特别敏感外，毒性反应大多数是由于用药剂量过大或用药时间过长而引起的，其轻重程度与药物剂量及用药时间长短密切相关。即使在常用剂量下，有的患者也由于种种原因而出现毒性反应。

影响药品质量的因素有哪些”是执业药师考试的知识点，为了帮助广大执业药师考生备考，医学教育网小编为大家整理出如下内容：1、日光日光中有一种紫外线，对药品变化常起着催化作用，能加速药品的氧化、分解等。

影响药物制剂稳定性的处方因素有溶液的pH值、溶媒、离子强度、表面活性剂及处方中的其他辅料。1、pH值的影响。酯类药物在碱性条件下水解比较完全，其水解速度主要是由pH值决定，在酸性条件下影响较小，盐酸普鲁卡因溶液。

药物的溶解度和溶出度受到药物的物化性质、药物与制剂成分的相互作用以及制剂的制备工艺等因素的影响。药物的生物利用度：药物的生物利用度是指在给药后，药物被机体吸收和利用的程度。药物的生物利用度受到多个因素的影响。

温度的影响　一般来说，随着温度升高，会使药物的降解反应速度加快而削弱制剂的稳定性。2。光线的影响　光具有能激发氧化反应而加速药物的分解等作用。3。

影响药物制剂稳定性的因素一般可以分为处方因素和非处方因素，处方因素包括原料药、辅料；非处方因素包括温度、光、湿度、氧、包装等。处方因素分析：1、原料药的化学结构式对制剂的稳定性影响具有“决定性”作用。例如。

在我们的养殖生产中，经常会使用到兽药，我们在养殖场应该常被基础兽药，同时我们要对药物进行妥善保存，保证药物的质量。

联合用药相互作用的临床意义

③延缓机体耐受性或病原体耐药性的产生，可缩短疗程，从而提高药物疗效。2、药物相互作用：广义上是指联合用药，所发生的疗效变化。疗效变化虽然有多种多样表现，但其结果只有两种可能性：作用加强或作用减弱。

联合用药又称配伍用药、合并用药即将两种或两种以上药物同时用在同一动物身上。联合用药的目的在于提高疗效，减少不良反应。

联合用药（drugcombination）是指为了达到治疗目的而采用的两种或两种以上药物同时或先后应用。用药品种偏多，使药物相互作用的发生率增加，影响药物疗效或毒性增加。因此在给病人用药时，应十分小心，应尽量减少用药种类。

临床上联合用药，对病人可能有益，但也有可能有害。因而应研究药物相互作用的机理及原则。药物相互作用主要分药动学相互作用和药效学相互作用。

相互作用主要是指药物联合使用后在机体内相互影响使疗效发生了变化。相互作用不但在药物之间而且与内源性物质及食物之间亦会发生。相互作用不一定同时应用中,而可能发生于一种药应用后的一个时间内。引起药物相互作用的因素很多。

临床常见病联合用药的目的是：利用药物间的协同作用（synergism）以增加疗效或利用药物间的拮抗作用（antagonism）以减少不良反应。但是需要注意的是。

合并用药相互作用是指病人同时或在一定时间内由先后服用两种或两种以上药物后所产生的复合效应，可使药效加强或副作用减轻。

1、与Ganciclovir合用：在一些晚期病人可以增加血液毒性。如果这些病人需联合用药，剂量应减少或者停用其中的一种或两种药物以减轻肝脏毒性，联合用药患者应经常进行包括血红蛋白、红细胞压积、白细胞分类与计数等的检查。

硝苯地平和口服避孕药（炔雌醇和炔诺酮）主要经CYP3A4途径代谢，因此与本品（4mg/次，每日2次）合用，不会对上述二药物产生具有临床意义的药代动力学影响。格列本脲：对于服用格列本脲后病情稳定的糖尿病患者。

抗菌药物联合用药的目的是什么

转来给你参考一下:临床上同时使用两种以上的药物治疗疾病,称为联合用药,其目的是提高疗效,消除或减轻某些毒副作用,适当联合应用抗菌药也可减少耐药性的产生。但是,同时使用两种以上的药物。

（1）严格掌握适应证。（2）掌握药物动力学特征，制定合理的给药方案。（3）避免耐药性的产生。（4）防止药物的不良反应。（5）抗菌药物的联合应用。

D.血浆药物浓度低E.主要药物有呋喃妥因、呋喃唑酮正确答案:C2.抗菌药物联合用药的目的不包括A.提高疗效B.扩大抗菌范围C.减少耐药性的发生D.延长作用时间E.降低毒性正确答案:D二、配伍题(150题。

但当临床上通过扩大抗菌谱来达到治疗单一抗生素不能控制的严重感染、在实验室检查未明确前进行经验性治疗、减少耐药情况的发生、降低药物毒副作用或获得抗生素的协同作用等目的时。

仅相当于其中一种具有较强作用的抗生素的效果；四、拮抗作用：两种抗生素联用时的效果反而小于它们分别使用时的效果之和。我们联合使用抗生素的目的是为了增强疗效，缩短病程。

这位先生，你好！两种以上的抗生素合并使用，称为抗菌药物的联合用药，目的是为了增强抗菌药物的效果，降低不良反应，误认为抗生素联合应用的数目越多疗效越高，这是不全面的。是药3分毒，用一个抗生素奏效的情况下。

1．混合感染。2．严重感染。3．感染部位为一般抗菌药物不易透入者。4．抑制水解酶的菌种感染。5．为防止耐药菌株的发生而需要长期使用抗生素类药物者，而该类细菌极易产生抗药性；如结核菌。

联合用药应以发挥两种药物的协同作用，或针对不同种类的病原体为目的。通常以合用两种抗菌药物为度，避免两种以上抗菌药物的联合应用。养鸡生产中，可参照以下内容，选择抗菌药物的联合应用。

对混合感染或不能作细菌学诊断的病例，联合用药可扩大抗菌范围，但使用不当也可产生严重的不良后果，如不良反应发生率增加，耐药菌株更多，故不宜盲目联合用药。选用抗菌药物，首先应明确患者的临床指征。

执业药师2017临床药理学章节重点:药物相互作用

2、对属于某一相同药效的药物命名，应采用该类药物的词干。3.避免采用给患者以暗示的有关药理学、解剖学、生理学、病理学或治疗学的药品名称，并不得用代号命名。(二)性状1.外观、臭、味：具有鉴别意义。

考点五：药动学方面的药物相互作用1.药动学过程：吸收、分布、代谢和排泄2.影响药物的分布①游离型药物：具有药理活性②结合型药物。

临床上由于肝药酶抑制而引起的不良的药物相互作用常见，后果往往也更严重。特非那定→CYP3A4→特非那定酸→医`学教育网搜集整理心脏毒性低。→合用抑制CYP3A4的药物→特非那定代谢受阻→血药浓度升高→心脏毒性。

了解影响药物作用的药物方面和机体方面的因素。个体差异:随人而异的药物反应,同样剂量的某一药物在不同病人不一定都能达到相等的血药浓度,相等的血药浓度也不一定都能达到等同的药效。

1药理学：研究药物与生物体之间相互作用规律及机制的科学。2药效学：研究药物对机体作用，包括药物作用，作用机制，临床应用，不良反应。3药动学：研究机体对药物作用，包括药物在机体的吸收，分布，代谢及排泄过程。4半衰期。

执业药师资格考试科目分药学和中药学两类,每类考试包括四科。药学类考试科目专包括。

药物作用的性质首先取决于药物的化学结构，包括基本骨架、活性基团、侧链长短及立体构形等因素。这些构效关系是药物化学研究的主要问题，但它有助于加强医生对药物作用的理解。药理效应是机体细胞原有功能水平的改变。

第十五章呼吸系统疾病的临床用药1、β2-肾上腺素受体激动剂药理作用、临床应用及不良反应药理作用：本类药物属于选择性激动β2受体，使支气管、子宫和血管平滑肌松弛。具有较强的解除支气管平滑肌痉挛作用。

3.影响药效学的相互作用医学教育网收集整理⑴生理性拮抗或协同:服用催眠镇静药后饮酒或喝浓茶或咖啡会加重或减轻中枢抑制作用,影响疗效。

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