联合用药相互作用的临床意义:联合用药的效应是什么zS7xzB

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• 1、执业药师2017临床药理学章节重点:药物相互作用
• 2、药物配伍之——配伍与疗效的变化(药物相互作用)
• 3、联合用药相互作用的临床意义
• 4、药物不良相互作用对临床治疗有何影响?
• 5、临床上为什么常常要联合用药
• 6、抗菌药物联合用药的目的是什么

执业药师2017临床药理学章节重点:药物相互作用

药学专业知识（一）包括药理学和药物分析；药学专业知识（二）包括药剂学和药物化学。《药学专业知识(一)》主要考查药学类执业药师从事药品质量监管和药学服务工作所必备的专业知识。

临床药理学是研究药物与人体间相互作用规律的科学,也就是合理用药的科学,要求患者接受的药物适合其临床需要,药物的剂量符合个体需要,另外,也要求药价对患者最为低廉药师参与查房,判断临床选药的合理性,指导临床用药。

凡能诱导药酶活性增加或加速药酶合成的药物称为药酶诱导剂，酶诱导可引起合用的底物药物代谢速率加快，因而药理作用和毒性反应增强或减弱。

（3）并能够运用药学基础理论、原理和方法来分析和解决实际问题，正确认识药物与疾病治疗的客观规律。2、药学专业知识二（1）要求熟悉临床各类药品的药理作用和临床评价等内容。

药理学重点药物总结【2】药理学第一章绪论药物:是指可以改变或查明机体的生理功能及病理状态,用于预防、诊断和治疗疾病的物质。药理学:研究药物与机体(含病原体)相互作用规律的学科第二章药效学药物效应动力学(药效学)。

全身麻醉药是一类作用于中枢神经系统、能可逆地引起意识、感觉(特别是痛觉)和自主反射消失的药物。理想的全身麻醉药除具备上述作用外。

药物作用是指药物与机体生物分子相互作用所引起的初始作用。2.药理效应药理效应是药物引起机体功能生理、生化的继发性改变,是机体反应的具体表现。药物作用是动因,效应是结果,通常效应与作用互相通用。药理效应有两种基本的类型。

《药学专业知识（二）》是一门全新的内容体系，其应试指南是以临床药理学为基础，结合临床药物治疗学中合理用药相关知识编写而成。因此每章内容包括：（1）药理作用和临床评价。

（3）并能够运用药学基础理论、原理和方法来分析和解决实际问题，正确认识药物与疾病治疗的客观规律。2、药学专业知识二（1）要求熟悉临床各类药品的药理作用和临床评价等内容。

药物配伍之——配伍与疗效的变化(药物相互作用)

所谓协同是指两种以上的药物联合应用时产生的效应(相同性质的治疗效应或不良反应)大于单独应用时的效应:而拮抗则相反,是指其中一种药物的效应被所合用的药物减弱或抵消。联合用药的目的是通过药物联合应用后产生有益的相互作用。

如想番茄红素软胶囊和中药一起使用的话，用前请咨询医师或药师。因为两种或两种以上的药物同时应用时可能会发生药效变化，也就是药物相互作用。合理的药物相互作用可以增强疗效或降低药物不良反应。

【答案】：B、D本题考点是七情配伍的内容。相须和相使均是表示增强药物疗效的配伍关系。其中相须指性能相类似的药物合用，可增强原有疗效；相使指性能功效有某种共性的两药同用，或性能功效虽不相同。

临床常用中药与西药的配伍禁忌有哪些吗?你对临床常用中药与西药的配伍禁忌了解吗?下面是我为大家带来的临床常用中药与西药的配伍禁忌的知识,欢迎阅读。临床常用中药与西药的配伍禁忌盐酸林可霉素和甲硝唑配伍,疗效增强。和罗红霉素。

药物配合使用，药与药之间会发生某些相互作用，如有的能增强或降低原有药效，有的能抑制或消除药物的毒副作用，有的则能产生或增强毒副反应。因此，在使用两味以上药物时，必须有所选择。这就提出了药物的配伍关系问题。

什么是配伍禁忌两种以上的药物互相配合后,产生药物疗效降低、失效、毒性增强等不适当的结果,就叫配伍禁忌。按照药物作用的性质,可分为物理性、化学性、药理性配伍禁忌。两种以上的药物混合后,即发生分离、析出、潮解、液化等物理顶化。

联合用药会使药物的作用发生变化，影响药物的吸收、分布、生物转化和排泄，或在药效上可能发生协同作用、相加作用或拮抗作用。两种以上药物如果混合使用，可能发生体外相互作用，出现药物中和、水解、破坏失效等理化反应。

联合用药会使药物的作用发生变化，影响药物的吸收、分布、生物转化和排泄，或在药效上可能发生协同作用、相加作用或拮抗作用。两种以上药物如果混合使用，可能发生体外相互作用，出现药物中和、水解、破坏失效等理化反应。

盐析作用：胶体分散体系加到含有电解质的输液中，会因盐析作用而产生凝聚。配合量：配合量的多少会影响药物的浓度，而药物在一定浓度下出现沉淀，或降解速度增加。混合的顺序：药物制剂配伍时的混合次序极为重要。

联合用药相互作用的临床意义

③延缓机体耐受性或病原体耐药性的产生，可缩短疗程，从而提高药物疗效。2、药物相互作用：广义上是指联合用药，所发生的疗效变化。疗效变化虽然有多种多样表现，但其结果只有两种可能性：作用加强或作用减弱。

联合用药又称配伍用药、合并用药即将两种或两种以上药物同时用在同一动物身上。联合用药的目的在于提高疗效，减少不良反应。

联合用药（drugcombination）是指为了达到治疗目的而采用的两种或两种以上药物同时或先后应用。用药品种偏多，使药物相互作用的发生率增加，影响药物疗效或毒性增加。因此在给病人用药时，应十分小心，应尽量减少用药种类。

临床上联合用药，对病人可能有益，但也有可能有害。因而应研究药物相互作用的机理及原则。药物相互作用主要分药动学相互作用和药效学相互作用。

相互作用主要是指药物联合使用后在机体内相互影响使疗效发生了变化。相互作用不但在药物之间而且与内源性物质及食物之间亦会发生。相互作用不一定同时应用中,而可能发生于一种药应用后的一个时间内。引起药物相互作用的因素很多。

临床常见病联合用药的目的是：利用药物间的协同作用（synergism）以增加疗效或利用药物间的拮抗作用（antagonism）以减少不良反应。但是需要注意的是。

合并用药相互作用是指病人同时或在一定时间内由先后服用两种或两种以上药物后所产生的复合效应，可使药效加强或副作用减轻。

1、与Ganciclovir合用：在一些晚期病人可以增加血液毒性。如果这些病人需联合用药，剂量应减少或者停用其中的一种或两种药物以减轻肝脏毒性，联合用药患者应经常进行包括血红蛋白、红细胞压积、白细胞分类与计数等的检查。

硝苯地平和口服避孕药（炔雌醇和炔诺酮）主要经CYP3A4途径代谢，因此与本品（4mg/次，每日2次）合用，不会对上述二药物产生具有临床意义的药代动力学影响。格列本脲：对于服用格列本脲后病情稳定的糖尿病患者。

药物不良相互作用对临床治疗有何影响?

二、联合用药及药物相互作用临床常联合应用两种或两种以上药物,除达到多种治疗目的外都是利用药物间的协同作用以增加疗效或利用拮抗作用以减少不良反应。不恰当的联合用药往往由于药物间相互作用而使疗效降低或出现意外的毒性反应。

药物效应动力学(pharmacodynamics)简称药效学,主要研究药物对机体的作用、作用规律及作用机制,其内容包括药物与作用靶位之间相互作用所引起的生物化学、生理学和形态学变化,药物作用的全过程和分子机制。

药物相互作用广义的讲是指：两种或两种以上药物在体外所产生的物理学或化学的变化，以及在体内由这些变化造成的药理作用改变。

通过复杂的作用机制,文拉法辛有可能和其它药物产生潜在的相互作用。酒精15例男性健康志愿者服用文拉法辛150mg/天后单次摄入酒精(0.5g/kg),未对文拉法辛和ODV的药动学带来影响。另外。

临床用药时，除根据兽药典、兽药规范等决定用药剂量外，还要根据药物的理化性质、毒副作用和病情发展的需要适当调整剂量，才能更好地发挥药物的治疗作用。合适的剂量才能起到治病防病的作用。（2）剂型剂型对药物作用的影响。

临床用药时，除根据兽药典、兽药规范等决定用药剂量外，还要根据药物的理化性质、毒副作用和病情发展的需要适当调整剂量，才能更好地发挥药物的治疗作用。合适的剂量才能起到治病防病的作用。（2）剂型剂型对药物作用的影响。

对苯妥英的影响可能是由于对某种酶的多晶型异构体(CYP2Cmeph)的抑制作用导致的。因此，对任何服用苯妥英出现临床上的毒性症状或异常体征的患者均应监测其血浆苯妥英浓度。

临床用药时，除根据兽药典、兽药规范等决定用药剂量外，还要根据药物的理化性质、毒副作用和病情发展的需要适当调整剂量，才能更好地发挥药物的治疗作用。合适的剂量才能起到治病防病的作用。（2）剂型剂型对药物作用的影响。

临床用药时，除根据兽药典、兽药规范等决定用药剂量外，还要根据药物的理化性质、毒副作用和病情发展的需要适当调整剂量，才能更好地发挥药物的治疗作用。合适的剂量才能起到治病防病的作用。（2）剂型剂型对药物作用的影响。

临床上为什么常常要联合用药

但当临床上通过扩大抗菌谱来达到治疗单一抗生素不能控制的严重感染、在实验室检查未明确前进行经验性治疗、减少耐药情况的发生、降低药物毒副作用或获得抗生素的协同作用等目的时。

为了获得更好的疗效，常将两种药物配伍使用。两种或两种以上的药物联合使用，称为联合用药或配伍用药，其目的在于增强疗效或减少药物的不良反应、治疗不同的症状或合并症。（1）协同作用两药合用后。

目前，临床医生对于高血压的治疗已经达成共识：一是高血压患者需要长期服用降压药；二是治疗高血压时需要联合使用两种或两种以上的降压药。如果患者能做到以上两点，不但可以持续地控制血压。

临床感染一般用二药联合即可，常不必要三药联用或四药联用。在治疗尿路感染时，多用以下方式联合用药以增强临床疗效。对大肠杆菌感染。

●降压药对靶器官的保护作用，可因联合用药得到提高。目前对于联合降压的研究比较深入，已形成了多种可供选择且针对不同情况的药物组合。因此临床上大多采用联合用药方案，已极少单一用药控制高血压病。一般采用二联用药方案。

联合应用抗菌药物的目的是为了增强疗效，更好地控制感染，减轻毒性反应及延缓或减少细菌产生耐药性。联合用药可产生增强、相加、无关、颉颃四种效果。为了便于临床上合理地联合使用抗菌药物，常根据不同抗菌药物的抗菌机理和性质。

一般消化性溃疡常伴有幽门螺杆菌感染，如果不根除该细菌，则溃疡容易复发且不易愈合。

联合用药的好处可以用两句话概括：协同加强效果，互补完善机制。临床上常用的组合有两两组合，也有三种药物的组合，但后者不多见。组合的药物也分主次，二甲双胍和胰岛素是常见的基础性用药，常见的组合有。

在治疗感染性疾病时，为了增抗生素的疗效，缩短病程，减少细菌耐药性的产生，我们常常把两种或两种以上的抗生素联合起来使用，叫做“抗生素的联合用药”。现代临床药理学认为，联合使用抗生素可能出现以下四种情况：一、增强作用。

抗菌药物联合用药的目的是什么

机体深部感染或抗菌药物不易渗透部位的感染，如心内膜炎、中枢神经系统感染；慢性难愈的感染，病程较长，病灶不易清除，长期抗菌药物治疗，细菌可能产生耐药者；为减少药物不良反应。

3.联合用药的指征联合应用抗生素的目的在于提高疗效，减少药量，获得药效上的协同作用，并可扩大抗菌范围，同时也可防止或延迟细菌抗药性的产生。但其缺点是不良反应的发生率增高，可引起二重感染。

所以，应尽量少用或不用抗菌素；能用一种决不用多种；用药量要足，疗程要够；一般不宜长期将抗菌素作为饲料添加剂使用。（3）联合用药时，目的要明确，合理应用，否则效果不佳，一般认为。

临床上同时使用两种或两种以上的药物治疗疾病称为联合用药，其目的是提高疗效，消除或减轻某些毒副作用。联合用药会使药物的作用发生变化，影响药物的吸收、分布、生物转化和排泄。

未达标的科室和个人，进行相应的经济处罚。门诊及住院病人需使用抗菌药物治疗时，原则上只能使用一线抗菌药物，使用单一抗菌药物治疗，尽可能避免联合用药，且使用时间原则上不得超过3天，严禁3种抗菌药物联合使用。

抗菌药物的联合应用要有明确指征：单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药，仅在下列情况时有指征联合用药。1.原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。

临床上同时使用两种或两种以上的药物治疗疾病称为联合用药，其目的是提高疗效，消除或减轻某些毒副作用。联合用药会使药物的作用发生变化，影响药物的吸收、分布、生物转化和排泄。

(3）单一抗菌药物不能有效控制的严重感染，如感染性心内膜炎或败血症等重症感染。(4）需长程治疗，但长期用药可能产生耐药性者，如结核病、深部真菌病。(5）其他。

抗菌药物的联合应用要有明确指征：单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药，仅在下列情况时有指征联合用药。1.原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。2.单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染。

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