联合用药相互作用的临床意义:联合用药的意义在于KYiq
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药物不良相互作用对临床治疗有何影响?
药物不良反应有时也可引起药源性疾病,除少数人自服药物外,药物不良反应主要由医生给药所引起,所以有些药源性疾病也属医源性疾病。虽然有些药物不良反应较难避免,但相当一部分是由于临床用药不合理所致。
三、皮肤可有皮疹、恶心、呕吐、便秘，安眠药一次尽量多、时间长而未发现的病人可导致死亡。建议患者及时调整作息，必要时建议患者在专业医生指导下规范用药。失眠有很多种因素导致，安眠药只不过作用在最后一个环节。
6、可发生对血管作用和抗心绞痛作用的耐受性。7、如果出现视力模糊或口干，应停药。剂量过大可引起剧烈头痛。8、孕妇及哺乳期妇女用药：尚不知是否引起胎儿损害或者影响生育能力，故仅当确有必要时方可用于孕妇。
如果剂量过大，超过一定的限度，药物的作用可出现质的变化，对机体产生毒性作用。要发挥药物的作用而又要避免其不良反应，就必须掌握药物的剂量范围。（2）机体方面的影响因素①动物种类不同的动物种类。
药物效应动力学(pharmacodynamics)简称药效学,主要研究药物对机体的作用、作用规律及作用机制,其内容包括药物与作用靶位之间相互作用所引起的生物化学、生理学和形态学变化,药物作用的全过程和分子机制。
1.辛伐他汀经肝代谢,与甲氰咪胍和其他肝代谢药物有相互作用;用20mg/日治疗冠状动脉粥样硬化4年,不但降血脂,还减缓局部和弥漫的冠状动脉粥样硬化病变的进展。2.阿托伐他汀增加纤维蛋白原22.%;又是唯一降低甘油三脂的他汀类药物。
因此说，用药不像买衣服，新的一定就比旧的好，它们各自的作用不同，各有各的优缺点，还是那句话，根据医嘱用药，根据说明书用药。
但一般认为，对心房颤动的抗凝，建议将INR维持在1.8～2.5，而对心脏瓣膜置换术后的抗凝，应将INR维持在2～3之间。另一个在临床上难以控制的因素是双香豆素类药物与其它药物和食物的相互作用。
药作作用在于消除原发致病因子的叫作对因治疗，即治本。如抗生素杀灭体内致病微生物、解毒药促进体内毒物的消除。药物作用在于改善疾病症状的叫作对症治疗，即治标。对症治疗不是根本的治疗，但能改善症状、解除痛楚。
执业药师2017临床药理学章节重点:药物相互作用
(1)竞争性拮抗药(2)非竞争性拮抗药3、部分激动药4、反向激动药作用相同的药物也可以产生拮抗作用影响药物作用的因素：药物、机体状态和其他因素三个方面。执业药师考试栏目为您推荐。
（1）改变组织血流量：一些作用于心血管系统的药物能改变组织的血流量（2）改变组织结合位点的竞争置换（三）代谢过程的药物相互作用影响药物代谢的相互作用约占药动学相互作用的40%，是临床意义最为重要的一类相互作用。
(二)心血管系统变化对药效学的影响(二)老年人体温调节能力降低(三)老年人凝血能力减弱(四)老年人对损害肝脏的药物耐受力下降(五)药物相互作用增多。
（11）与避孕药或雌激素制剂合用；可加强糖皮质激素的治疗作用和不良反应。（12）与强心苷合用，可增加洋地黄毒性及心律紊乱的发生。（13）与排钾利尿药合用，可致严重低血钾。
近年来对于药物与食物、与烟酒和饮料、与临床检验试剂、与中草药成份之间的相互作用也列入了药物相互作用讨论的范畴。狭义地讲是专指在体内药物之间所产生的药动学和药效学改变。
本品与头孢菌素类合用时肾脏毒性增加的问题，各家报道结果不一，权威学者认为目前尚无定论，但从临床经验及有关专著均倾向于二者合用可致肾毒性增加，故临床在选用前宜充分权衡利弊、慎重对待。氨基糖苷类药物相互作用。
卡马西平在神经科作为抗抽搐药，在精神科作为心境稳定剂，临床上已广泛使用多年，这里将从作用原理的角度叙述卡马西平的不良反应和药物相互作用。一、不良反应（一）抗环-磷酸腺苷效应⒈内分泌。
第四章药物的临床研究新药的临床试验分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。Ⅰ期临床试验是初步的临床药理学及人体安全性评价试验。其内容：为药物耐受性试验与药物动力学研究。最低病例数：20至30例，为健康受试者。研究目的。
(2)有胃肠道溃疡或出血史者慎用。(3)有心肌梗死或脑卒中史者慎用。第二节抗痛风药痛风是因血尿酸增高及尿酸盐结晶在关节和组织沉积而引起的一组综合征。
抗菌药联合用药的目的是什么
笔者前些日子看到一篇题为“为什么阿奇霉素和头孢不能联合用药？”的文章，其内容是说阿奇霉素和头孢菌素类药物不能联合用药，并在文内列举了抗菌药物按作用性质的分类（猜测来源于教科书等书籍）。
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抗菌药物按杀菌和抑菌作用可分为4大类：①第一类为繁殖期或快效杀菌剂，如青霉素类、头孢菌素等；②第二类为静止期或慢效杀菌剂，如氨基糖苷类、多黏菌素类等；③第三类为快效抑菌剂，如四环素类、大环内酯类等。
下列哪一项不是抗菌药物联合用药的目的A.增强疗效B.延缓或减少耐药性产生C.减少不良反应D.扩大抗菌谱E.减少疾病的发生正确答案。
抗菌药联合用药的优点有：①发挥药物的协同抗菌作用以提高疗效；②延缓或减少耐药菌的出现；③对混合感染或不能作细菌学诊断的病例，联合用药可扩大抗菌范围；④可减少个别药物剂量。
联合用药通常采用2种药物联合，3种及3种以上药物联合仅适用于个别情况，如结核病的治疗。此外必须注意联合用药后药物不良反应将增多。所以，我认为：联合用药的目的在于1、有效控制感染，2、减少耐药产生。
③预防新生儿眼炎，如红霉素或四环素局部应用；④预防外科手术后感染，如新霉素用于肠道术前给药；⑤其他，如青霉素预防复杂的外伤、战伤所致的气性坏疽。6.合理地联合用药。
联合用药的目的是为了增强疗效，更好地控制感染，减轻毒性反应及延缓或减少细菌产生耐药性，而不是盲目地滥用抗生素。因此，联合用药时应注意以下问题：首先要明确病原菌的种类。
（1）严格掌握适应证。（2）掌握药物动力学特征，制定合理的给药方案。（3）避免耐药性的产生。（4）防止药物的不良反应。（5）抗菌药物的联合应用。
联合用药相互作用的临床意义
③延缓机体耐受性或病原体耐药性的产生，可缩短疗程，从而提高药物疗效。2、药物相互作用：广义上是指联合用药，所发生的疗效变化。疗效变化虽然有多种多样表现，但其结果只有两种可能性：作用加强或作用减弱。
联合用药（drugcombination）是指为了达到治疗目的而采用的两种或两种以上药物同时或先后应用。用药品种偏多，使药物相互作用的发生率增加，影响药物疗效或毒性增加。因此在给病人用药时，应十分小心，应尽量减少用药种类。
抗生素联合用药。
临床上联合用药，对病人可能有益，但也有可能有害。因而应研究药物相互作用的机理及原则。药物相互作用主要分药动学相互作用和药效学相互作用。
相互作用主要是指药物联合使用后在机体内相互影响使疗效发生了变化。相互作用不但在药物之间而且与内源性物质及食物之间亦会发生。相互作用不一定同时应用中,而可能发生于一种药应用后的一个时间内。引起药物相互作用的因素很多。
临床常见病联合用药的目的是：利用药物间的协同作用（synergism）以增加疗效或利用药物间的拮抗作用（antagonism）以减少不良反应。但是需要注意的是。
合并用药相互作用是指病人同时或在一定时间内由先后服用两种或两种以上药物后所产生的复合效应，可使药效加强或副作用减轻。
1、与Ganciclovir合用：在一些晚期病人可以增加血液毒性。如果这些病人需联合用药，剂量应减少或者停用其中的一种或两种药物以减轻肝脏毒性，联合用药患者应经常进行包括血红蛋白、红细胞压积、白细胞分类与计数等的检查。
硝苯地平和口服避孕药（炔雌醇和炔诺酮）主要经CYP3A4途径代谢，因此与本品（4mg/次，每日2次）合用，不会对上述二药物产生具有临床意义的药代动力学影响。格列本脲：对于服用格列本脲后病情稳定的糖尿病患者。
临床上为什么常常要联合用药
4、钙离子+β受体阻滞剂。β受体阻滞剂可以抵消钙离子拮抗剂引起的心跳加快的副作用，临床上也有两种药物的复合制剂，如尼群洛尔（尼群地平/阿替洛尔）。需要提醒的是，ACEI药物和ARB药物。
故临床上一般采用阿托品和碘解磷定的联合用药。本回答由科学教育分类达人尚秀秀推荐举报|答案纠错|评论6022小鹿312采纳率:18%擅长。
3．绿脓杆菌感染绿脓杆菌为较顽固的致病菌，常导致院内交叉感染，且耐药现象越来越重，多采用联合用药。临床上多采用庆大霉素或丁胺卡那霉素与多粘菌素、磺苄青霉素、呋苄青霉素或氧哌嗪青霉素联合。
两种杀菌性抗生素联合使用时，其产生增强或协同作用的机会较多，比如常见的青霉素联用庆大霉素，这两种抗生素联合使用后之所以表现为增强作用，主要是因为青霉素抑制了敏感细菌繁殖期的细胞壁合成。
概念联合用药（drugcombination）是指为了达到治疗目的而采用的两种或两种以上药物同时或先后应用。联合用药可能发生的作用联合用药往往会发生体内或体外药物的相互影响。
【答案】：C分析：硝酸甘油作用①降低心肌耗O2量。②扩张冠脉，增加缺血区血液灌注。③降低左室充盈压，增加心内膜供血，改善左室顺应性。④保护缺血的心肌细胞，减轻缺血损伤。β受体阻断剂作用①降低心肌耗O2量。
3．绿脓杆菌感染绿脓杆菌为较顽固的致病菌，常导致院内交叉感染，且耐药现象越来越重，多采用联合用药。临床上多采用庆大霉素或丁胺卡那霉素与多粘菌素、磺苄青霉素、呋苄青霉素或氧哌嗪青霉素联合。
提倡合理用药的意义不仅在于迅速有效地防治疾病，保障健康，还要尽可能减少药物不良反应，避免药源性疾病的发生。药物是社会发展必不可少的宝贵资源，社会的支付能力却远远无法满足人们对药物的总需求。
12.卡马西平联用利培酮卡马西平联用利培酮常常在一些癫痫所致精神障碍患者中使用，用来控制精神症状。而卡马西平是肝脏药物代谢酶cYP450的诱导剂，二者合用可增加利培酮的清除率，降低利培酮的血药浓度，导致疾病复发。
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