联合用药引起的药物相互作用:联合用药引起的药物相互作用实验报告小白鼠dDpOgR
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联合用药引起的药物相互作用
引起药物相互作用的因素很多,主要有以几方面:①胃肠道内或机体内药物间物理化学反应;②药物动力学方面:影响药物吸收过程;影响药物分布过程;影响药物代谢过程;影响药排泄过程。③影响药物在受体上的作用等。
一、药动学方面的相互作用：机体对药物的处置是药物与机体相互作用的一个重要组成部分。这个药物代谢动力学过程包括药物的吸收、分布、代谢亦称为生物转化、以及排泄等4个环节，这4个环节上均有可能发生药物相互作用。
两种以上药物联用时，在药代动力学和药效动力学上互相影响，相互作用效应可以是协同、拮抗、累加或是无关四种情况。合理联用可使治疗作用增强，不良反应减轻或减少，为此临床上许多配方希望能达到这种目的。
糖皮质激素可增加肝糖原，升高血糖，与甲苯磺丁脲、苯乙双胍(降糖灵)等等降血糖药物在药理作用上是相对抗的。所以，合用甘草、鹿茸，会降低这些降血糖药物的疗效。为了提高疗效，避免毒副反应，中西药同用时一定要慎重。
临床药物相互作用的发生率与同时用药的多寡有关，据估计，同时使用5种左右的药物，相互作用的发生率约为3%——5%，同时使用10——20种药物约为20%.另外身体代偿能力、肝肾功能也能影响药物相互作用的发生率。
药物相互作用源于合并用药。在合并用药中可以出现有益的药物相互作用，也可以出现有害的药物相互作用。比如利尿药氢氯噻嗪作为基础降压药与各类抗高血压药物配伍。
联合用药的相互作用,根据抗生素分类来讲抗生素分类：A繁殖期杀菌药：β－内酰胺类（青霉素类，头孢菌素类，头霉素类，硫霉素类等），万古霉素类。B静止期杀菌药：氨基甙类，喹诺酮类，杆菌肽类，多粘菌素。
药物效应的拮抗作用：药物效应相反，或发生竞争性或生理性拮抗作用的药物合用，表现为联合用药时的效果小于单用效果之和。
药物相互作用
药效学方面药物相互作用是指一种药物增强或减弱另一种药物的生理作用或药物效应，而对药物血浓度无明显影响。在药效学方面，药物可通过对靶位的影响，以各种方式产生的结果可分为：药物效应的协同作用、药物效应的拮抗作用。
药物相互作用很常见，有的病人服药后病情更加恶化，有些人服了一些药后，出现了不良的反应，都有可能是药物之间的相互作用引起的。当你自己去药店购买了一些药,准备服用。
联合用药与药物相互作用：（1）药代动力学性药物相互作用：四环素+Fe2+、Ca2+发生络合吸收；阿司匹林+香豆素类血浆蛋白结合出血；药物代谢的诱导和抑制。（2）药效动力学性药物相互作用：生理性拮抗和协同。
药动学：四环素与含钙、铝、镁等金属离子的药物合用，会形成不溶性络合物而影响吸收药效学：磺胺类药物可阻断二氢叶酸合成酶，甲氧苄啶阻断二氢叶酸还原酶，两者合同，可在同一叶酸代谢过程的不同环节起到双重阻断作用。
药动学：四环素与含钙、铝、镁等金属离子的药物合用，会形成不溶性络合物而影响吸收药效学：磺胺类药物可阻断二氢叶酸合成酶，甲氧苄啶阻断二氢叶酸还原酶，两者合同，可在同一叶酸代谢过程的不同环节起到双重阻断作用。
药动学：四环素与含钙、铝、镁等金属离子的药物合用，会形成不溶性络合物而影响吸收药效学：磺胺类药物可阻断二氢叶酸合成酶，甲氧苄啶阻断二氢叶酸还原酶，两者合同，可在同一叶酸代谢过程的不同环节起到双重阻断作用。
使后者游离型数量增加，导致药效和毒性反应亦增强。其影响程度可因后者在体内的分布容积不同而异。一般只有血浆蛋白结合率高，分布容积小。
使后者游离型数量增加，导致药效和毒性反应亦增强。其影响程度可因后者在体内的分布容积不同而异。一般只有血浆蛋白结合率高，分布容积小。
因此，不建议将利伐沙班与吡咯抗真菌剂(例如酮康唑、伊曲康唑、伏立康唑和泊沙康唑)或HIV蛋白酶抑制剂全身用药时合用。这些活性物质是CYP3A4和P-gp的强效抑制剂。
药物配伍之——配伍与疗效的变化(药物相互作用)
联合用药会使药物的作用发生变化，影响药物的吸收、分布、生物转化和排泄，或在药效上可能发生协同作用、相加作用或拮抗作用。两种以上药物如果混合使用，可能发生体外相互作用，出现药物中和、水解、破坏失效等理化反应。
不宜配伍（紫）：配伍后两药相互作用改变疗效或稳定性显著降低。需稀释：药物分别稀释后可行混合，可不产生理化变化。维生素C的水溶液主要以烯醇式存在，其分子中有连二烯醇的结构，显酸性，遇碱可成盐。
应该注明。”龙掌口含液：【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。因为其没有进行过【药物相互作用】方面的研究，且在使用中也几乎不存在药物配伍使用。
化学性配伍禁忌地榆、石榴皮、五倍子、侧柏叶等中药含有大量鞣质，其与酶制剂同用时，由于酶制剂含蛋白质，其结构中的酰胺键或肽键可与鞣质形成牢固的氢键缔合物而致性质改变，疗效降低。
这些配伍均属配伍禁忌。就比如头孢西丁钠与多数头孢菌素均有拮抗作用，配伍应用可治抗菌疗效减弱，与氨曲南配伍在体内外均有局抗作用与萘夫西林，氯唑西林，红霉素在药效方面不起相互干扰作用。
主要用于对本品敏感菌引起的呼吸道感染、胆道感染、尿道感染、皮肤和软组织感染。你选择了它就不需要再用土霉素,合用没有什么具体的效果(药物相互作用指两种或两种以上的药物同时应用时所发生的药效变化。
二、联合用药及药物相互作用临床常联合应用两种或两种以上药物,除达到多种治疗目的外都是利用药物间的协同作用以增加疗效或利用拮抗作用以减少不良反应。不恰当的联合用药往往由于药物间相互作用而使疗效降低或出现意外的毒性反应。
肾气丸：熟地、淮山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮、桂枝、附子配伍意义：附子大辛大热，温阳补火，桂枝辛甘而温，温通阳气，两药相合，补肾阳之虚，助气化之复泽泻、茯苓配伍桂枝温化痰饮，丹皮配伍桂枝调血分之滞。
以增强或改变其原有的部分功用,调其偏性,制其毒性,消除或减缓其对人体的不利因素,使其各具特性的药物发挥...利用药理实验可以了解各药味在方中的主次、药效的协同、拮抗等作用,从而阐明复方的配伍关系。
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