联合用药相互作用的临床意义:联合用药药物的相互作用R3OETl
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临床上为什么常常要联合用药
配伍，可以治疗一种病，也可治疗兼证。混合：是药物调配方面的名字，如散剂中有将各成分混合均匀，将两种药液混合在一起...联合用药：是指对某一病原体或某种疾病有针对性的合用两种或两种以上药物。
关于药理性的拮抗在影响吸收的因素中已经说过,对吸收的影响是药动学方面的,对药效学的影响是问题的另一方面,其结果是一致的,那就是影响临床联合用药的目的。3讨论上面主要阐述了中西药配伍对药动学和药效学的影响。
在炎症后期，抑制毛细血管和纤维母细胞的增生，延缓肉芽组织的生成。而减轻疤痕和粘连等炎症后遗症。但须注意，糖皮质激素在抑制炎症、减轻症状的同时，也降低了机体的防御功能，必须同时应用足量有效的抗菌药物。
临床上常用于神经官能症、经前期紧张综合征、更年期综合征的镇静助眠,在神经系统疾病治疗上具有显著作用,随着在临床上的广泛应用发现了谷维素除了用于神经系统以外的其他新的用途。
联合用药又称配伍用药、合并用药即将两种或两种以上药物同时用在同一动物身上。联合用药的目的在于提高疗效，减少不良反应。
联合用药的目的是为了增强疗效，更好地控制感染，减轻毒性反应及延缓或减少细菌产生耐药性，而不是盲目地滥用抗生素。因此，联合用药时应注意以下问题：首先要明确病原菌的种类。
抗生素联合用药。
根据《抗菌药物临床应用指导原则》：单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药，仅在下列情况时有指征联合用药。1.原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。2.单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染。
在治疗感染性疾病时，为了增抗生素的疗效，缩短病程，减少细菌耐药性的产生，我们常常把两种或两种以上的抗生素联合起来使用，叫做“抗生素的联合用药”。现代临床药理学认为，联合使用抗生素可能出现以下四种情况：一、增强作用。
药物不良相互作用对临床治疗有何影响?
药物在一定范围内，剂量愈大作用也就愈强。凡能获得良好疗效、副作用较小、安全性较大的剂量，称为治疗量和常用星。对于作用强烈或具有毒性的药物，均规定了“极量”，即最大用量，若超过即易中毒。年龄影响药物疗效。
两种以上药物联用时，在药代动力学和药效动力学上互相影响，相互作用效应可以是协同、拮抗、累加或是无关四种情况。合理联用可使治疗作用增强，不良反应减轻或减少，为此临床上许多配方希望能达到这种目的。
有刺激性的药物,宜饭后服用,可减少对胃肠道的刺激。催眠药宜在临睡前服用。☆☆☆考点2:药物相互作用临床上在采用单一药物治疗难以奏效时,常常需要采用联合用药,即联合应用两种或两种以上药物,以增强药物疗效或减少其不良反应。
合理用药掌握得越好，药物相互作用的不良反应发生率也就越低。另外，个体差异对药物相互作用的发生率和严重程度也有较明显的影响。按作用的性质分，药物间相互作用可分为两大类。
卡马西平在神经科作为抗抽搐药，在精神科作为心境稳定剂，临床上已广泛使用多年，这里将从作用原理的角度叙述卡马西平的不良反应和药物相互作用。一、不良反应（一）抗环-磷酸腺苷效应⒈内分泌。
3.精神因素和心理状态。良好的精神面貌和稳定的心理状态有利于战胜疾病，这已为大家所共识。目前研究还显示，它还有利于加强药物疗效。俗话说:“信则灵”。病人对治疗所用药物是否有信心。
不良反应包括以下几个方面。（1）副作用药物在治疗时，随同治疗作用出现的一些与治疗无关的或不需要的作用称副作用。副作用往往是可以预料的。副作用和治疗作用两者也可相互转化。如阿托品用以解除平滑肌痉挛性腹痛时。
从药物配伍时发生的变化,谈谈对药动学,药效学的影响,目的在于提醒临床,注意中西药配伍的变化,避免不良反应的发生。关键词:中西药配伍;相互作用;配伍禁忌大量的临床实践表明,中西药合理应用具有提高疗效,降低毒副作用,扩大治疗范围。
药物不良反应有时也可引起药源性疾病，除少数人自服药物外，药物不良反应主要由医生给药所引起，所以有些药源性疾病也属医源性疾病。虽然有些药物不良反应较难避免，但相当一部分是由于临床用药不合理所致。
什么是联合用药?
(1)发挥药物的协同抗菌作用以提高疗效；(2)延缓或减少耐药菌的出现；(3)对混合感染或不能作细菌学诊断的病例，联合用药可扩大抗菌范围；(4)可减少个别药物剂量。
1.目前比较推荐的联合降压方案有哪些？次要的推荐联合方案：2.服用高血压期间应注意什么？最后小结：高血压的常用联合方案如上所述，但是个人不可私自改变用药，应该在医生的指导下进行。
采取联合用药的目的有（1）升高药物浓度增加疗效，（2）保护患者的实质器官（3）患者属于特殊人群（肝肾功能异常）通过联合用药加快物的代谢速率。
在单一药物小剂量应用无法控制血压的时候，张医生一般建议联合用药，联合用药在降压机理上起到互补作用，相当于1+1>2。而在副作用方面，由于每种药物用量都比较少，所以副作用发生比较少，而且。
与临床实际不尽相同，仅供参考，临床上尚需灵活使用。药物之间的协同或拮抗关系仍应以临床对照所得的观察结果为准。另外，联合用药产生的作用也可因不同菌种和菌株而异。
3.小剂量联合用药调查发现，高血压病人用一种药能控制血压的人不到一半，一半以上的病人需要联合用药。联合用药可以协同治疗作用，抵消不良反应，使降压效果更强。4.逐渐降压除高血压急症以外。
质子泵抑制剂应选择餐前半小时服用，用药剂量应遵循标准剂量，不可自行更改，才能提高幽门螺杆菌的根除率。参考文献：内科学（第8版）第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告幽门螺杆菌一般称为简称HP。
1．结核病感染人数多（感染率高）：2．现患肺结核病人多（患病率高）：3．结核病死亡人数多（死亡率高）：4．耐药结核病人多（耐药率高）：5．城市结核病人低{城市疫情低于农村）。
药物相互作用（druginteraction）是指同时或相继使用两个或两个以上药物时，其中一个药物的作用受到另一药物的影响而发生明显改变的现象。典型的药物相互作用得由两个药物组成：药效发生变化的药物称为目标药。
临床常见病联合用药的目的是什么
它的现代含义是指以当代的、系统的医学与药学知识和理论为指导，在了解疾病和药物的华础上，从大卫生观角度出发，安全、有效、经济地使用药物，从而达到最小的卫生资源投入，取得最大的医疗和社会效益的目的。
它的现代含义是指以当代的、系统的医学与药学知识和理论为指导，在了解疾病和药物的华础上，从大卫生观角度出发，安全、有效、经济地使用药物，从而达到最小的卫生资源投入，取得最大的医疗和社会效益的目的。
4、联合用药问题。联合用药可能使原有药物作用增加，称为协同作用；也可能使原有药物作用减弱，称为拮抗作用。提高治疗效应，减弱毒副反应是联合用药的目的，反之，治疗效应降低，毒副反应加大，是联合用药不当所致。
④联合用药问题。联合用药可能使原有药物作用增加，称为协同作用；也可能使原有药物作用减弱，称为拮抗作用。提高治疗效应，减弱毒副反应是联合用药的目的，反之，治疗效应降低，毒副反应加大，是联合用药不当所致。
“功血”是一种妇科常见病。凡月经不正常,经检查内外生殖器无明显器质性病变,除外妊娠、肿瘤、炎症、外伤或全身出血性疾病,而由调节生殖的神经内分泌功能失常所致的子宫异常出血称之为功能性子宫出血,简称功血。
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临床上一般坚持联合、规则和全程用药。现在多数主张分强化(1～3个月)和巩固两个阶段治疗。总疗程一般不少于一年。由于生殖器官结核病变具有慢性和复发性倾向,治疗效果随机体反应性、细菌毒力和化学药物作用而异。治疗时间过短。
更重要的是，在物质达到基本满足之后，人就会思考更多关于人生和自我价值的东西，夜深人静时我会不断的想：这就是生活的全部吗？我能给别人带来什么帮助吗？我想找到一个突破口，去做一些新的尝试。
在内科的临床实习过程中,我遇见过的一些临床常见疾病总结有:脑出血,脑栓塞,蛛网膜下腔出血,小脑出血,头痛,急性脊髓炎,麻醉意外性脑瘫,周围性面瘫,冠心病心绞痛,急性心肌梗死,高血压病,慢性肾炎,肾病综合征,系膜增生性肾小球肾炎。
联合用药相互作用的临床意义
临床上联合用药，对病人可能有益，但也有可能有害。因而应研究药物相互作用的机理及原则。药物相互作用主要分药动学相互作用和药效学相互作用。
联合用药（drugcombination）是指为了达到治疗目的而采用的两种或两种以上药物同时或先后应用。用药品种偏多，使药物相互作用的发生率增加，影响药物疗效或毒性增加。因此在给病人用药时，应十分小心，应尽量减少用药种类。
相互作用主要是指药物联合使用后在机体内相互影响使疗效发生了变化。相互作用不但在药物之间而且与内源性物质及食物之间亦会发生。相互作用不一定同时应用中,而可能发生于一种药应用后的一个时间内。引起药物相互作用的因素很多。
联合用药又称配伍用药、合并用药，即将两种或两种以上的药物同时或在短期内前后使用于同一动物。联合用药的目的在于提高疗效，减少不良反应，或是为了治疗不同的病状或合并症。联合用药的目的是为了增强疗效，更好地控制感染。
药物相互作用广义的讲是指：两种或两种以上药物在体外所产生的物理学或化学的变化，以及在体内由这些变化造成的药理作用改变。
（1）改变组织血流量：一些作用于心血管系统的药物能改变组织的血流量（2）改变组织结合位点的竞争置换（三）代谢过程的药物相互作用影响药物代谢的相互作用约占药动学相互作用的40%，是临床意义最为重要的一类相互作用。
临床常见病联合用药的目的是：利用药物间的协同作用（synergism）以增加疗效或利用药物间的拮抗作用（antagonism）以减少不良反应。但是需要注意的是。
联合用药的目的是通过药物联合应用后产生有益的相互作用，包括增强药物疗效、减弱或减小用药剂量等。复合麻醉就是联合用药的一个示例。临床上使用的全身麻醉药种类很多，但都不够理想，为了增强麻醉药的安全度和效应。
临床上同时使用两种或两种以上的药物治疗疾病称为联合用药，其目的是提高疗效，消除或减轻某些毒副作用。联合用药会使药物的作用发生变化，影响药物的吸收、分布、生物转化和排泄。
药物相互作用的含义是什么?
药理学(pharmacology)是研究药物与机体相互作用及其规律和作用机制的一门学科,是研究有关使用化学物质治疗疾病时引起机体机能变化机制的学问。德国人施米德贝尔(O.schmiedeberg,1838—1921)首创的实验药理学成为近代药理学的基础。
(3)本类药没有特效的拮抗药,遇有超量或中毒,宜及早进行对症处理,包括催吐或洗胃等,以及呼吸和循环方面支持疗法;如有兴奋异常,不能用巴比妥类药,以免中枢性兴奋加剧或延长中枢神经系统的抑制。药物相互作用(1)与易成瘾药合用时。
（1）多态性引起的药动学差异对于治疗指数低的药物尤为重要，反之对于治疗指数高的药物而言临床意义则不够突出。（2）对于目前临床应用剂量较小的一些老药，多态性分型的意义不大。
（1）多态性引起的药动学差异对于治疗指数低的药物尤为重要，反之对于治疗指数高的药物而言临床意义则不够突出。（2）对于目前临床应用剂量较小的一些老药，多态性分型的意义不大。
在最近的一次对执业药师调查的数据显示,71.9%的被调查人员对于常用OTC药物的使用方法比较熟悉;67.4%的人认为能够准确理解开方者的意图,并按照要求调配处方;50.5%的人认为熟悉常用药物的配伍禁忌及药物间的相互作用。
不同点：奥美拉唑属于第一代PPIs，抑制胃酸分泌作用没有雷贝拉唑强，口服制剂生物利用度为54%，血浆半衰期为1h，给药后大约16h，几乎全部以代谢物形式从肾脏排泄，能与肝药酶相互作用，会影响很多药物在肝脏的代谢。
体内细胞会产生一种抗体，下次你再用这个药，你的病就好的慢！通俗点来说吧，你经常感冒，经常要吃康泰克，然后你每一次感冒都吃这个药。
老年人应用本药较易出现肾损害，且随年龄增长，发生肾损害的机会增多。适当控制用量。【药物相互作用】（1）可增加洋地黄毒性作用，与低钾血症有关。（2）增加利尿药及碳酸酐酶抑制剂的利尿和降眼内压作用。
非处方药(OTC)，是指患者自己根据药品说明书，自选、自购、自用的药物。这类药毒副作用较少、较轻，而且也容易察觉，不会引起耐药性、成瘾性，与其他药物相互作用也小，在临床上使用多年，疗效肯定。
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