为什么会发生药物相互作用:为什么会发生药物相互作用答案UCDch
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《临床药理学》考点解析:药物相互作用
临床前_究主要进行非临床药理学,药代动力学和毒理学研究,其中药理学研究强调的是化学物质与机体的相互作用,包括药物的吸收、分布、代谢和排出。
从药物治疗指南、药效学、药动学、药物相互作用、药物不良反应进行详实的分析,极大地促进和规范了临床合理用药,受到临床医师的好评。七、努力打造和营造学术氛围临床药学室一直注重加强业务素质的培训和提高,虚心向老专家教授学习。
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本课程是医、药科各专业的一门重要基础课。通过本课程的学习,使学生了解和掌握系统的药理学知识,为临床合理用药提供理论依据。课程的主要内容:绪论;药效学;药代动力学;影响药物作用的因素;镇静催眠药;抗癫痫和抗惊厥药。
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药学：掌握药剂学、药理学、药物化学和药物分析等学科的基本理论、基本知识；掌握主要药物制备、质量控制、药物与生物体相互作用、药效学和药物安全性评价等基本方法和技术。
2.对使用60mg盐酸达泊西汀的单次给药临床药理学研究的分析表明,健康老年男性与健康青年男性在药代动力学参数(Cmax,AUCinf,Tmax)上没有显著差异。【药物相互作用】详见说明书。【药物过量】在临床试验期间没有过量用药的报道。
1. 药学类：药事管理与法规(药学类、中药学类共考科目)药学专业知识(一)含药剂学、药物化学、药效学、药物分析药学专业知识(二)含临床药物治疗学、临床药理学药学综合知识与技能2.中药学类。
本教材以“三基”为目标，以社区实际应用为准则，力求简明、实用、可读。本教材共分为五篇，分别是社区药学服务总论；社区药事管理；临床药理学；社区常用药物的药剂学知识。
药效学相互作用的产生的原因主要有哪些
药动学：四环素与含钙、铝、镁等金属离子的药物合用，会形成不溶性络合物而影响吸收药效学：磺胺类药物可阻断二氢叶酸合成酶，甲氧苄啶阻断二氢叶酸还原酶，两者合同，可在同一叶酸代谢过程的不同环节起到双重阻断作用。
药物与血浆蛋白结合的置换、药酶抑制剂或诱导剂对经酶转化的药物的影响等而发生增强或减弱效应。
药动学：四环素与含钙、铝、镁等金属离子的药物合用，会形成不溶性络合物而影响吸收药效学：磺胺类药物可阻断二氢叶酸合成酶，甲氧苄啶阻断二氢叶酸还原酶，两者合同，可在同一叶酸代谢过程的不同环节起到双重阻断作用。
了解影响药物作用的药物方面和机体方面的因素。个体差异:随人而异的药物反应,同样剂量的某一药物在不同病人不一定都能达到相等的血药浓度,相等的血药浓度也不一定都能达到等同的药效。
狭义地讲是专指在体内药物之间所产生的药动学和药效学改变，从而使药物在体内的药理作用出现增强或减弱的现象。药物相互作用源于合并用药。在合并用药中可以出现有益的药物相互作用，也可以出现有害的药物相互作用。
药效学方面药物相互作用是指一种药物增强或减弱另一种药物的生理作用或药物效应，而对药物血浓度无明显影响。在药效学方面，药物可通过对靶位的影响，以各种方式产生的结果可分为：药物效应的协同作用、药物效应的拮抗作用。
3.影响药效学的相互作用来源：⑴生理性拮抗或协同：服用催眠镇静药后饮酒或喝浓茶或咖啡会加重或减轻中枢抑制作用，影响疗效。抗凝血药华法林和抗血小板药阿司匹林合用可能导致出血反应。⑵受体水平的协同与拮抗。
当两种或两种以上药物联合使用时不可避免地会出现药物间的相互作用,包括药动学相互作用和药效学相互作用。1.药动学相互作用药动学相互作用是指一种药物的体内过程被另一种药物所改变,使前者的药动学行为发生明显变化。
临床上联合用药，对病人可能有益，但也有可能有害。因而应研究药物相互作用的机理及原则。药物相互作用主要分药动学相互作用和药效学相互作用。
为什么会发生药物相互作用
药效学方面药物相互作用是指一种药物增强或减弱另一种药物的生理作用或药物效应，而对药物血浓度无明显影响。在药效学方面，药物可通过对靶位的影响，以各种方式产生的结果可分为：药物效应的协同作用、药物效应的拮抗作用。
（1）药代动力学性药物相互作用：四环素+Fe2+、Ca2+发生络合吸收；阿司匹林+香豆素类血浆蛋白结合出血；药物代谢的诱导和抑制。（2）药效动力学性药物相互作用：生理性拮抗和协同。
②药代动力学方面药物相互作用，即影响药物的ADME过程③药效学方面药物相互作用，即影响药物的药理效应1、体外药物相互作用分为三种情况：①药物间发生相互作用，使药效发生变化(静脉输液时。
铝、镁等金属离子的药物合用，会形成不溶性络合物而影响吸收药效学：磺胺类药物可阻断二氢叶酸合成酶，甲氧苄啶阻断二氢叶酸还原酶，两者合同，可在同一叶酸代谢过程的不同环节起到双重阻断作用。
一、药动学方面的相互作用：机体对药物的处置是药物与机体相互作用的一个重要组成部分。这个药物代谢动力学过程包括药物的吸收、分布、代谢亦称为生物转化、以及排泄等4个环节，这4个环节上均有可能发生药物相互作用。
典型的药物相互作用得由两个药物组成：药效发生变化的药物称为目标药，引起这种变化的药物称为相互作用药。两种以上药物联用时，在药代动力学和药效动力学上互相影响，相互作用效应可以是协同、拮抗、累加或是无关四种情况。
药物与受体结合所产生效应的强度，与药物和受体亲和力有关，其相互作用形成药物爱体复合物服从于质量作用定律。也就是说，效应强度与受体被药物占领数目(百分数)成正比；当全部受体被占领时，就发生最大效应。
另外，个体差异对药物相互作用的发生率和严重程度也有较明显的影响。按作用的性质分，药物间相互作用可分为两大类：物理化学的相互作用主要指药物制剂由于理化性质相互影响而发生的配伍变化。
药物与受体是如何相互作用的
药物经过给药部位进入大循环后，一部分以游离状态发挥药效（与受体结合发挥药效或到达患处发挥药效），一部分与血浆蛋白结合（一些药物不与血浆蛋白结合直接发挥药效）暂时不发挥药效。
两种或两种以上的药物同时应用时所产生协同（增效）、相加（增加）、拮抗（减效）作用。如抑制胃酸分泌的H2受体拮抗剂（如雷尼替丁胶囊）或质子泵抑制剂（如奥美拉唑胶囊）和具有黏膜保护作用的硫糖铝可以更好的治疗胃病。
一、受体学说及药物与受体的结合绝大多数药物具有特异性化学结构，它所引起的效应是药物选择性地与组织细胞大分子组分相互作用，改变了组分的功能，增强或抑制其功能，从而激发一系列生化与生理变化。
药物作用机制的研究对于理解药物的作用原理、优化药物设计和开发新药具有重要意义。通过深入研究药物作用机制，可以揭示药物与受体之间的相互作用方式，了解药物如何影响生物体内的信号传导通路，以及药物对细胞和组织的影响。
它们所具有的物理化学及空间特性能合适地与某些结构特异性药物相结合。2.药物与受体相互作用——激动药与阻断药(拮抗药)药物与受体结合所产生效应的强度，与药物和受体亲和力有关。
5、影响受体功能：掌握受体的概念和特征。熟悉受体激动药、拮抗药、竞争性拮抗药和非竞争性拮抗药的概念。了解受体的类型及药物与受体相互作用的信号转导。（1）受体概念：受体为糖蛋白或脂蛋白。
1、激动剂——指药物与受体有较强的亲和力，具有内在活性，能引起受体兴奋。2、拮抗剂——指药物与受体有较强的亲和力，但无内在活性，能与受体结合阻断激动剂或内源性配体的作用，从而呈现对激动剂的拮抗作用。有分。
（1）药代动力学性药物相互作用：四环素+Fe2+、Ca2+发生络合吸收；阿司匹林+香豆素类血浆蛋白结合出血；药物代谢的诱导和抑制。（2）药效动力学性药物相互作用：生理性拮抗和协同。
它们所具有的物理化学及空间特性能合适地与某些结构特异性药物相结合。2.药物与受体相互作用——激动药与阻断药(拮抗药)药物与受体结合所产生效应的强度，与药物和受体亲和力有关。
从药物动力学角度举例,说明药物的相互作用
药物对代谢酶也有诱导或抑制作用，从而产生耐药性和药物相互作用。代谢机理相同的药物，合并用药时，药代动力学性质会发生改变，产生药物相互作用。肝功能异常。
为了表述的方便，常把体内过程分为三个时相：药剂相：片剂或胶囊崩解、溶出，成为可被吸收的形式。（药剂学研究内容。）药代动力相：药物吸收、分布、代谢与排泄。（药代动力学研究内容。）药效相：药物与作用靶点相互作用。
因为本品缺乏对血小板的作用，所以不能用本品代替阿司匹林预防心血管疾病。同时服用小剂量阿司匹林和本品与单独服用本品相比，消化道溃疡或其他并发症的发生率要增大。药物相互作用研究表明。
锂剂：对正常志愿者进行的安慰剂对照试验中，舍曲林与锂剂合用未明显改变锂剂的药代动力学参数，但与安慰剂相比震颤增多，表明两药之间存在药效学相互作用的可能。舍曲林与其它经5-羟色胺能机制起作用的药物如锂剂合用时。
1.概念：在膜蛋白的帮助下物质从高浓度侧向低浓度侧跨膜转运2.特点：*需特异性载体顺浓度梯度，不耗能二、药物的体内过程（一）吸收(absorption)1.概念：从给药部位进入全身循环2.分类。
从它发展较快的近20年来，其研究成果已经对指导新药设计、优选给药方案、改进药物剂型、提供高效、速效、长效、低毒、低副作用的药剂，发挥了重要作用。目前国内对Pharmacokinetics一词的翻译方法颇乱。
这些因素往往会引起不同个体或是对药物的吸收、分布和消除发生变异，导致药物在作用部位的浓度不同，表现为药物代谢动力学差异；或是虽然药物浓度相同，但反应性不同，表现为药物效应动力学差异。这两方面的变异。
药动学：四环素与含钙、铝、镁等金属离子的药物合用,会形成不溶性络合物而影响吸收药效学：磺胺类药物可阻断二氢叶酸合成酶,甲氧苄啶阻断二氢叶酸还原酶,两者合同,可在同一叶酸代谢过程的不同环节起到双重阻断作用。
药动学：四环素与含钙、铝、镁等金属离子的药物合用，会形成不溶性络合物而影响吸收药效学：磺胺类药物可阻断二氢叶酸合成酶，甲氧苄啶阻断二氢叶酸还原酶，两者合同，可在同一叶酸代谢过程的不同环节起到双重阻断作用。
药物相互作用
药物与血浆蛋白亲和力的强弱。根据百度教育显示，在药物分布方面，药物相互作用的重要因素是药物与血浆蛋白亲和力的强弱，药物与血浆蛋白亲和力的高低，能够决定游离药物浓度的高低，进而影响药物的分布、代谢和排泄。
药物相互作用（druginteraction）是指同时或相继使用两个或两个以上药物时，其中一个药物的作用受到另一药物的影响而发生明显改变的现象。典型的药物相互作用得由两个药物组成：药效发生变化的药物称为目标药。
【答案】：(1)充分了解患者充分了解患者用药史，预测药物相互作用，制定和调整治疗方案。(2)关注高风险人群关注高风险人群，避免药物不良相互作用和不良反应的发生。(3)关注治疗指数低的药物关注治疗指数低的药物的使用。
药效学方面药物相互作用是指一种药物增强或减弱另一种药物的生理作用或药物效应，而对药物血浓度无明显影响。在药效学方面，药物可通过对靶位的影响，以各种方式产生的结果可分为：药物效应的协同作用、药物效应的拮抗作用。
1、※药物相互作用(druginteraction)：同时或先后应用两种或两种以上的药物时，所引起的药物疗效的变化或药物不良反应的产生。2、药物相互作用的方式：①药物相互作用的方式体外药物相互作用。
【答案】：B、D肾上腺素解抗组胺作用治疗过敏性休克、间羟胺对抗氯丙嗪引起体位性低血压、三环类抗抑郁药抑制神经末梢对去甲肾上腺素再摄取，引起高血压危象这三种相互作用为生理性拮抗。
药动学：四环素与含钙、铝、镁等金属离子的药物合用,会形成不溶性络合物而影响吸收药效学：磺胺类药物可阻断二氢叶酸合成酶,甲氧苄啶阻断二氢叶酸还原酶,两者合同,可在同一叶酸代谢过程的不同环节起到双重阻断作用。
1.协同，1+1>2，两种药的药效相互作用效果大于单独使用的效果2.拮抗，1+1<2,两种药作用互相抵消或影响，使作用的效果小于单独使用的效果。
临床药物相互作用的发生率与同时用药的多寡有关，据估计，同时使用5种左右的药物，相互作用的发生率约为3%——5%，同时使用10——20种药物约为20%.另外身体代偿能力、肝肾功能也能影响药物相互作用的发生率。
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