为什么发生药物相互作用答案:为什么人们对药物反应会不同wYpZ

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• 1、为什么发生药物相互作用答案
• 2、药效学相互作用的产生的原因主要有哪些
• 3、药物相互作用
• 4、在药物分布方面药物相互作用的重要因素是什么
• 5、药物相互作用的含义是什么?
• 6、药物相互作用有哪三个方面的影响因素

为什么发生药物相互作用答案

药物与血浆蛋白亲和力的强弱。根据百度教育显示，在药物分布方面，药物相互作用的重要因素是药物与血浆蛋白亲和力的强弱，药物与血浆蛋白亲和力的高低，能够决定游离药物浓度的高低，进而影响药物的分布、代谢和排泄。

一、药物效应协同作用药理效应相同或相似的药物，如同时合用可能发生协同作用，表现为联合用药的效果等于或大于单用效果之和。药物的主要作用及副作用均可相加。如：治疗帕金森病(主要作用)的抗胆碱药物(阿托品等)。

一、药动学方面的相互作用：机体对药物的处置是药物与机体相互作用的一个重要组成部分。这个药物代谢动力学过程包括药物的吸收、分布、代谢亦称为生物转化、以及排泄等4个环节，这4个环节上均有可能发生药物相互作用。

①药动学相互作用是指两种以上药物同时作用时，一种药物可能改变另一种药物在体内的吸收、分布、生物转化和排泄，而使药物的半衰期、峰浓度和生物利用度等发生改变。②药效学相互作用是指同时作用两种以上药物。

狭义地讲是专指在体内药物之间所产生的药动学和药效学改变，从而使药物在体内的药理作用出现增强或减弱的现象。药物相互作用源于合并用药。在合并用药中可以出现有益的药物相互作用，也可以出现有害的药物相互作用。

合理的药物相互作用可以增强疗效或降低药物不良反应，反之可导致疗效降低或毒性增加，还可能发生一些异常反应，干扰治疗，加重病情。作用增加称为药效的协同或相加，作用减弱称为药效的拮抗，亦称谓“配伍禁忌”。

药物效应相反，或发生竞争性或生理性拮抗作用的药物合用，表现为联合用药时的效果小于单用效果之和。

药物与受体结合所产生效应的强度，与药物和受体亲和力有关，其相互作用形成药物爱体复合物服从于质量作用定律。也就是说，效应强度与受体被药物占领数目(百分数)成正比；当全部受体被占领时，就发生最大效应。

药效学相互作用的产生的原因主要有哪些

药动学：四环素与含钙、铝、镁等金属离子的药物合用，会形成不溶性络合物而影响吸收药效学：磺胺类药物可阻断二氢叶酸合成酶，甲氧苄啶阻断二氢叶酸还原酶，两者合同，可在同一叶酸代谢过程的不同环节起到双重阻断作用。

临床上联合用药，对病人可能有益，但也有可能有害。因而应研究药物相互作用的机理及原则。药物相互作用主要分药动学相互作用和药效学相互作用。

这些构效关系是药物化学研究的主要问题,但它有助于加强医生对药物作用的理解。药理效应是机体细胞原有功能水平的改变,从药理学角度来说,药物作用机制要从细胞功能方面去探索。一、非特异性药物作用机制:与药物的理化性质有关。

不同类型的误差产生的主要原因不同。误差根据产生的原因及性质可分为系统误差与偶然误差两类。1、系统误差，又称可测误差，它是由分析操作过程中的某些经常发生的原因造成的。主要来源有以下几个方面：①仪器误差。

2.掌握重点及难点内容任何章节均有重点。总论的重点是药效学与药动学。药效学的重点和难点是药物与受体的相互作用、量效关系(效能、强度、LD50、ED50、治疗指数等)、药物作用的二重性(尤其是不良反应的种类及其产主的原因)。

产生不依从的主要原因有:1.病患不了解治疗过程,不理解治疗的重要性,对药物疗效不信任;2.病患治病心切,盲目地超剂量服药;3.不经医院诊断自行下药;4治疗方案复杂,病患容易漏服。

药效学相互作用：1.其它的非类固醇抗炎药包括水杨酸盐(乙酰水杨酸[3g/天)：同时使用几种非类固醇抗炎药可能通过协同作用增加胃肠道溃疡和出血的可能性。不推荐美洛昔康和其它非类固醇抗炎药合用。2.利尿剂。

大肠与膀胧自由形控制等变化，均可影响药效，由此产生的药效反应个体差异较大，因而在老年人更须严密监护药物效应，勤于观察不良反应的发生。另外，老年人由于多病性，同时应用几种药物。

【答案】：D氢氯噻嗪属噻嗪类利尿药，能直接抑制胰岛β细胞的功能，抑制胰腺释放胰岛素，并能降低血钾，两者均可使胰岛素分泌减少，令血糖增高。而甲苯磺丁脲则用于降低血糖。

药物相互作用

2．不能与对氨基苯甲酸合用，对氨基苯甲酸可代替本品被细菌摄取，两者相互拮抗。3．下列药物与本品同用时，本品可取代这些药物的蛋白结合部位，或抑制其代谢，以致药物作用时间延长或发生毒性反应。

1.先锋唑啉钠、盐酸哌拉西林钠、头孢替安钠等抗生素合用时，有致肾功能衰竭加重的可能，因此合并用药时需进行多次肾功能检测等观察。2.本品原则上必须用生理盐水稀释(与各种含有糖分的输液混合时。

3．抗凝血药(如香豆素或茚满双酮衍生物)与异烟肼同时应用时，由于抑制了抗凝药的酶代谢，使抗凝作用增强。4．与环丝氨酸同服时可增加中枢神经系统不良反应(如头昏或嗜睡)，需调整剂量，并密切观察中枢神经系统毒性征象。

此外，还有的实验证明，十八反、十九畏药对对人体毒副作用的大小，与药物的绝对剂量及相互间的相对剂量有关。总的说来，由于对十八反、十九畏的实验研究尚处在初期阶段，目前决定其取舍还为时过早，有待进一步深入研究。

药物在体外发生相互影响称为配伍禁忌（incompatibility），指将药物混合在一起发生的物理或化学反应，尤其容易发生在几种药物合在一起静脉滴注时。药物在体内发生相互影响称为相互作用（interaction）。

1．应避免与酸性较强药物合用，后者可使本品作用明显降低。2．不可与活性炭同服，同服时本品54.6％～96.2％被活性炭吸附。3．本品能降低青霉素、头孢菌素、四环素等的药效，不宜混合或同服。

药物效应多种多样，是不同药物分子与机体不同靶细胞间相互作用的结果。药物作用的性质首先取决于药物的化学结构，包括基本骨架、活性基团、侧链长短及立体构形等因素。这些构效关系是药物化学研究的主要问题。

立即停药。如果有副作用。

可分为疗效性、物理性和化学性的配伍禁忌。疗效性配伍禁忌是指处方中某些药物的作用存在相互颉颃，从而影响处方的疗效；如磺胺类与普鲁卡因。物理性配伍禁忌是指处方中由于药物成分配合时发生物理性质改变。

在药物分布方面药物相互作用的重要因素是什么

二、药物方面的因素：（一）药物的结构：是决定药物理化性质的物质基础，化学结构的改变，能影响药物的作用及体内过程。（二）药物的剂量：过小的剂量在体内不能引起明显的药理作用，称为“无效量”。

c)肾小管重吸收：影响因素有药物的脂溶性、解离型与不解离型比例以及肾小管滤液的pH值(5)中西药物的药动学相互影响3、药效学方面药物相互作用药物效应的协同作用：药理效应相同或相似的药物。

例如静脉注射硫喷妥钠后，可先在血流量丰富的脑中迅速发挥麻醉效应，然后迅速向体内血流较少、但脂溶性更强的脂肪组织转移，使其麻醉作用在数分钟内迅速消失。

B.血浆蛋白结合部位上药物之间可能发生相互竞争C.血液中的血浆蛋白过少时，不容易发生药理作用的增强和中毒D.脂溶性较高的药物仍能以简单扩散的方式穿过血脑屏障E.肝、肾、脑、肺等高血流量器官。

如抑制胃酸分泌的H2受体拮抗剂（如雷尼替丁胶囊）或质子泵抑制剂（如奥美拉唑胶囊）和具有黏膜保护作用的硫糖铝可以更好的治疗胃病；抗过敏药如特非那定、阿司咪唑等。

典型的药物相互作用得由两个药物组成：药效发生变化的药物称为目标药，引起这种变化的药物称为相互作用药。两种以上药物联用时，在药代动力学和药效动力学上互相影响，相互作用效应可以是协同、拮抗、累加或是无关四种情况。

执业药师考点:影响药物效应的因素药物效应动力学(pharmacodynamics)简称药效学,主要研究药物对机体的作用、作用规律及作用机制,其内容包括药物与作用靶位之间相互作用所引起的生物化学、生理学和形态学变化,药物作用的全过程和分子机制。

4.医生的任何医疗活动，包括一言一行等服务态度都可能发挥安慰剂作用，要充分利用这一效应。5.对于情绪不佳的病人尤应多加注意，氯丙嗪，利血平，肾上腺皮质激素及一些中枢抑制性药物在抑郁病人可能引发悲观厌世倾向。

其结果是一种药物的效应加强或削弱，也可能导致两种药物的效应同时加强或削弱。药物相互作用可分为两类：(1)药代学的相互作用，是指一种药物改变了另一种药物的吸收、分布或代谢。例如，抗酸药中的Ca2'离子。

药物相互作用的含义是什么?

药物和受体的相互作用方式有两种即构象诱导和构象选择。（1）竞争性拮抗药：能与激动药互相竞争同一受体，与受体可逆结合，量效反应曲线平行右移，斜率和高度（Emax）不变。（2）非竞争性拮抗药。

在具体实验中，往往会设计很多小分子，再通过实验手段验证其中哪些有效，进一步开发临床用药。所以，研究药物分子与蛋白质相互作用为我们特异性的寻找药物指示了方向，提供了手段，让药物设计更加高效，特异。

药物作用是药物与机体相互作用过程的综合表现，许多因素都可能干扰或影响这个过程，使药物的效应发生变化。这些因素包括药物方面、动物方面、饲养管理和环境等因素。

5、影响受体功能：掌握受体的概念和特征。熟悉受体激动药、拮抗药、竞争性拮抗药和非竞争性拮抗药的概念。了解受体的类型及药物与受体相互作用的信号转导。（1）受体概念：受体为糖蛋白或脂蛋白。

3、研究和开发新的中药质量控制方法，如色谱法、光谱法等，确保中药的质量可控。中药药剂学的研究内容非常丰富，包括中药的物理性质、化学性质、药理作用、药物相互作用、药物代谢和排泄、药物动力学等方面。

药物相互作用广义的讲是指：两种或两种以上药物在体外所产生的物理学或化学的变化，以及在体内由这些变化造成的药理作用改变。

药物相互作用（DrugInteration）系指两种或两种以上的药物同时应用时所发生的药效变化。即产生协同（增效）、相加（增加）、拮抗（减效）作用。合理的药物相互作用可以增强疗效或降低药物不良反应。

药物相互作用（DrugInteration）是指两种或两种以上的药物同时应用时所发生的药效变化。即产生协同（增效）、相加（增加）、拮抗（减效）作用。合理的药物相互作用可以增强疗效或降低药物不良反应。

药效学方面药物相互作用是指一种药物增强或减弱另一种药物的生理作用或药物效应，而对药物血浓度无明显影响。在药效学方面，药物可通过对靶位的影响，以各种方式产生的结果可分为：药物效应的协同作用、药物效应的拮抗作用。

药物相互作用有哪三个方面的影响因素

应用抗菌药物时应注意考虑哪几方面的相互作用关系（ABCDE）。A.机体与病原体B.机体与药物C.病原体与药物D.药物与药物E.病原体与病原体抗菌药物抗菌药物一般是指具有杀菌或抑菌活性的药物。

如抑制胃酸分泌的H2受体拮抗剂（如雷尼替丁胶囊）或质子泵抑制剂（如奥美拉唑胶囊）和具有黏膜保护作用的硫糖铝可以更好的治疗胃病；抗过敏药如特非那定、阿司咪唑等。

⑥营养状态。饮食的不平衡亦可影响药物的作用，如异烟肼引起的神经损伤，当维生素B6缺乏时则较正常情况更严重。(3)给药方法用药量过大，疗程过长，滴注速度过快，用药途径错误，配伍不当，重复用药。

【答案】：E在药物分布方面。

近年来，上述分类体系的研究与利用，又被发展多种对特异性受体的亚型有选择性作用药物所证实。这方面的进展使医师们能更加充分地发挥这些药物的疗效，并降低不良反应的发生率。

在合并用药中可以出现有益的药物相互作用，也可以出现有害的药物相互作用。比如利尿药氢氯噻嗪作为基础降压药与各类抗高血压药物配伍，均可起到增强降压效果、减少用药剂量和不良反应、增强利尿消肿的作用。

药物相互作用可分为两类：①药代学的相互作用，是指一种药物改变了另一种药的吸收、分布或代谢。例如，抗酸药中的Ca2+离子，与四环素螯合，这种螯合物不能补吸收，从而影响了四环素的吸收，影响了疗效。再如。

联合用药后产生的药效学相互作用有协同作用、相加作用和拮抗作用。（1）协同作用：指联合用药后产生的药效超过各药单用时的总和；（2）相加作用系指两药合用的药效等于它们单独应用的药效之和。

药物相互作用可分为两类：(1)药代学的相互作用，是指一种药物改变了另一种药物的吸收、分布或代谢。例如，抗酸药中的Ca2'离子，与四环素整合，这种整合物不能被吸收，从而影响了四环素的吸收，影响了疗效。

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