为什么会发生药物相互作用:为什么会发生药物相互作用?W6

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• 1、从药物动力学角度举例,说明药物的相互作用
• 2、药物与受体是如何相互作用的
• 3、为什么会发生药物相互作用
• 4、药效学相互作用的产生的原因主要有哪些
• 5、药物的相互作用的名词解释
• 6、《临床药理学》考点解析:药物相互作用

从药物动力学角度举例,说明药物的相互作用

因此,蛋白结合不会对沙格列汀或其他药物的药代动力学产生有意义的影响。体内药物相互作用测定:沙格列汀对其他药物的影响:在健康志愿者中进行的临床试验结果表明。

[药物相互作用]化疗药物—顺铂不改变培美曲塞的药代动力学,培美曲塞也对所有铂类药物的药代动力学无影响。维生素—同时给予口服叶酸和肌注维生素B12不改变培美曲塞的药代动力学。

药物相互作用:在重复和单次剂量的研究中,吸入本品,在丙酸氟替卡松和沙美特罗之间的系统暴露量方面,无明显的药物相互作用证据。

药物化学结构的改变，包括其基本骨架、侧链长短、立体异构、几何异构的改变均可以影响药物的理化性质，进而影响药物的体内过程、药效乃至毒性。了解药物的构效关系不仅有利于深入认识药物的作用，指导临床合理用药。

药物效应动力学名词解释：（pharmacodynamics）：简称药效学，研究药物影响下机体细胞功能如何发生变化，阐明药物防治疾病的原理，是研究药物对机体和病原体作用的性质、作用机制以及药物作用的“量”的规律的科学。

锂剂：对正常志愿者进行的安慰剂对照试验中，舍曲林与锂剂合用未明显改变锂剂的药代动力学参数，但与安慰剂相比震颤增多，表明两药之间存在药效学相互作用的可能。舍曲林与其它经5-羟色胺能机制起作用的药物如锂剂合用时。

群体药代动力学意思是：研究药物在某一特定群体中的动力学特征，通过统计学处理来全面分析药物与机体的各种相互作用。一、群体药物动力学的研究目的：1、观测病人群体的药物动力学和药效动力学的整体特征。

但并不直接影响药物的药代动力学和药效学特性。3、非极性药物之非共价的相互作用非极性药物之非共价的相互作用主要涉及非极性药物之间的相互作用，非极性药物之非共价的相互作用并不是通过离子键或共价键产生的。

第3章药代动力学1、试述被动转运和主动转运的特点药物分子借助于流体静压或渗透压随体液通过细胞膜的水性通道由细胞膜的一侧到达另一侧称为滤过，为被动转运。主动转运特点：1、需要载体。2、消耗能量。

药物与受体是如何相互作用的

它们所具有的物理化学及空间特性能合适地与某些结构特异性药物相结合。2.药物与受体相互作用——激动药与阻断药(拮抗药)药物与受体结合所产生效应的强度，与药物和受体亲和力有关。

5、影响受体功能：掌握受体的概念和特征。熟悉受体激动药、拮抗药、竞争性拮抗药和非竞争性拮抗药的概念。了解受体的类型及药物与受体相互作用的信号转导。（1）受体概念：受体为糖蛋白或脂蛋白。

1、激动剂——指药物与受体有较强的亲和力，具有内在活性，能引起受体兴奋。2、拮抗剂——指药物与受体有较强的亲和力，但无内在活性，能与受体结合阻断激动剂或内源性配体的作用，从而呈现对激动剂的拮抗作用。有分。

（1）药代动力学性药物相互作用：四环素+Fe2+、Ca2+发生络合吸收；阿司匹林+香豆素类血浆蛋白结合出血；药物代谢的诱导和抑制。（2）药效动力学性药物相互作用：生理性拮抗和协同。

有分：　①竞争性拮抗药：可与激动药竞争相同受体，其结合是可逆的。激动药的最大效应不变。激动药量效曲线右移。②非竞争性拮抗药：能不可逆地作用于某些部位而妨碍激动药与受体结合，并拮抗激动药的作用。

它们所具有的物理化学及空间特性能合适地与某些结构特异性药物相结合。2.药物与受体相互作用——激动药与阻断药(拮抗药)药物与受体结合所产生效应的强度，与药物和受体亲和力有关。

受体与配体之间结合的结果是受体被激活，并产生受体激活后续信号传递的基本步骤。在生理条件下，受体与配体之间的结合不通过共价键介导，主要靠离子键、氢键、范德华力和疏水作用而相互结合。受体在与配体结合时。

3、受体与配体结合有高度的亲和力（低浓度的配体就可激活受体）。4、受体与配体结合具有饱和性（受体数目有限，药物效应与配体占领受体数目成正比）。5、配体（药物）与受体结合产生效应，须配体具有内在活性。

药物作用机制的研究对于理解药物的作用原理、优化药物设计和开发新药具有重要意义。通过深入研究药物作用机制，可以揭示药物与受体之间的相互作用方式，了解药物如何影响生物体内的信号传导通路，以及药物对细胞和组织的影响。

为什么会发生药物相互作用

药效学方面药物相互作用是指一种药物增强或减弱另一种药物的生理作用或药物效应，而对药物血浓度无明显影响。在药效学方面，药物可通过对靶位的影响，以各种方式产生的结果可分为：药物效应的协同作用、药物效应的拮抗作用。

3、药效学方面药物相互作用药物效应的协同作用：药理效应相同或相似的药物，如合用可发生协同作用，表现为联合用药的效果等于或大于单用效果之和。药物效应的拮抗作用：药物效应相反。

铝、镁等金属离子的药物合用，会形成不溶性络合物而影响吸收药效学：磺胺类药物可阻断二氢叶酸合成酶，甲氧苄啶阻断二氢叶酸还原酶，两者合同，可在同一叶酸代谢过程的不同环节起到双重阻断作用。

一、药动学方面的相互作用：机体对药物的处置是药物与机体相互作用的一个重要组成部分。这个药物代谢动力学过程包括药物的吸收、分布、代谢亦称为生物转化、以及排泄等4个环节，这4个环节上均有可能发生药物相互作用。

典型的药物相互作用得由两个药物组成：药效发生变化的药物称为目标药，引起这种变化的药物称为相互作用药。两种以上药物联用时，在药代动力学和药效动力学上互相影响，相互作用效应可以是协同、拮抗、累加或是无关四种情况。

药物与受体结合所产生效应的强度，与药物和受体亲和力有关，其相互作用形成药物爱体复合物服从于质量作用定律。也就是说，效应强度与受体被药物占领数目(百分数)成正比；当全部受体被占领时，就发生最大效应。

另外，个体差异对药物相互作用的发生率和严重程度也有较明显的影响。按作用的性质分，药物间相互作用可分为两大类：物理化学的相互作用主要指药物制剂由于理化性质相互影响而发生的配伍变化。

药物相互作用可分为两种：（1）药代学的相互作用，是指一种药物改变了另一种药物的吸收、分布或代谢。例如，抗酸药中的Ca2＋离子，与四环素螯合，这种螯合物不能被吸收，从而影响四环素的吸收、影响了疗效。

药效学相互作用的产生的原因主要有哪些

个体差异可因个体的先天（遗传性）或后天（获得性）因素对药物的药效学发生质或量的改变。产生个体差异的原因是广泛而复杂的，主要是药物在体内的过程存在差异，相同剂量的药物在不同个体内的血药浓度不同。

大肠与膀胧自由形控制等变化，均可影响药效，由此产生的药效反应个体差异较大，因而在老年人更须严密监护药物效应，勤于观察不良反应的发生。另外，老年人由于多病性，同时应用几种药物。

【答案】：E本题考查药动学的相互作用因素。E项属于药效学的相互作用，如排钾利尿剂可降低血钾浓度，从而增加心脏对强心苷类药的敏感性。

狭义的药物相互作用是指A、专指在体内药物之间所产生的药物动力学改变，从而改变在体内药理作用B、专指在体内药物之间所产生的药效学改变。

因此，不建议将利伐沙班与吡咯抗真菌剂(例如酮康唑、伊曲康唑、伏立康唑和泊沙康唑)或HIV蛋白酶抑制剂全身用药时合用。这些活性物质是CYP3A4和P-gp的强效抑制剂。

采取联合用药的目的有（1）升高药物浓度增加疗效，（2）保护患者的实质器官（3）患者属于特殊人群（肝肾功能异常）通过联合用药加快物的代谢速率。

1药理学：研究药物与生物体之间相互作用规律及机制的科学。2药效学：研究药物对机体作用，包括药物作用，作用机制，临床应用，不良反应。3药动学：研究机体对药物作用，包括药物在机体的吸收，分布，代谢及排泄过程。

一、直接损伤作用如强酸或强碱可直接造成细胞和面板粘膜的结构破坏,产生损伤作用。二、受体配体的相互作用与立体选择性作用受体是组织的大分子成分,它与配体相互作用,产生特征性生物学效应。受体-配体的相互作用通常有立体特异性。

原因和结果之间的关系是辩证关系。原因和结果既相互对立，又相互依赖，相互转化，相互作用。原因和结果的对立。在一个具体的因果联系中，原因就是原因，结果就是结果，二者不能混淆和颠倒。

药物的相互作用的名词解释

药物作用是药物与机体相互作用过程的综合表现，许多因素都可能干扰或影响这个过程，使药物的效应发生变化。这些因素包括药物方面、动物方面、饲养管理和环境等因素。

药物的受体释义：绝大多数药物具有特异性化学结构，它所引起的效应是药物选择性地与组织细胞大分子组分相互作用，改变了组分的功能，增强或抑制其功能，从而激发一系列生化与生理变化。这些功能性组分就是药物作用的部位。

受体与配体之间结合的结果是受体被激活，并产生受体激活后续信号传递的基本步骤。在生理条件下，受体与配体之间的结合不通过共价键介导，主要靠离子键、氢键、范德华力和疏水作用而相互结合。受体在与配体结合时。

药物相互作用(druginteraction)影响的结果(TheResult)不同病人接受相同的常规剂量后,有的病人达不到疗效,也有的病人已出现了毒性反应(即产生了个体差异)。长期以来医生们一直希望能实现给药方案个体化。

4、分子生物学方法：包括基因表达分析、蛋白质组学和代谢组学等技术，用于研究药物与细胞或生物体内分子的相互作用和影响。5、药代动力学和药效学研究：通过研究药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄等药代动力学过程。

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危险化学药品类别：1.爆炸品。2.气体：压缩气体、液化气体或加压溶解气体。如：（1）易燃气体（2）不燃气体（3）有毒气体。3.易燃液体。以下医学整理了几条常见药物化学名词解释。①生物烷化剂。

喷雾剂使用时一定按说明书要求放准位置，手压喷雾钮与吸气应同步，否则药物多落在口腔而达不到治疗效果。肠溶片剂、肠溶胶囊，控释（缓释）片剂或胶囊剂，不能掰开或嚼碎服用。

药物是用以预防、治疗及诊断疾病的物质。在理论上，药物是指凡能影响机体器官生理功能及细胞代谢活动的化学物质都属于药物的范畴，也包括避孕药。依照法律药物及国际上分类管理分为两类：处方药物及非处方药物(OTC)。

《临床药理学》考点解析:药物相互作用

临床前研究主要是药物化学研究和药理学研究，前者包括药物制备工艺路线、理化性质及质量控制标准等，后者则是以符合《实验动物管理条例》的实验动物为研究对象，进行药效学、药动学及毒理学研究。临床研究分为四期。

基本知识和基本技能的识记、理解、分析和应用能力。《药学专业知识(二)》是在《药学专业知识(一)》对药学基本理论、基本知识和基本技能做系统要求的基础上。

临床药理学的基础是基础药理学和临床医学，其范围涉及临床用药科学研究的各个领域，包括临床药效学、临床药物代谢动力学、新药临床试验、临床疗效评价、不良反应监测、药物相互作用以及病原体对药物的耐药性等方面。

临床试验一般分为I、II、III、IV期临床试验和EAP临床试验。包括初步的临床药理学、人体安全性评价试验及药代动力学试验，为制定给药方案提供依据。包括：耐受性试验：初步了解试验药物对人体的安全性情况。

拓展知识:临床药学是指运用现代药学知识，结合临床，以患者为对象，研究药品及其制剂与机体相互作用和应用规律的综合性药学分支学科，旨在用客观科学的指标来研究具体患者的合理用药。

临床药理学为基础，结合临床药物治疗学中合理用药相关知识。包括：（1）药理作用和临床评价：作用特点、药物相互作用、典型不良反应、禁忌证。（2）用药监护要点。（3）主要药品。

B、配伍禁忌系指可能引起治疗作用减弱甚至消失。

这部分的知识内容是药学学科的重要组成部分，也是执业药师的执业技能的基础，体现了药师知识素养和业务水准。药学专业知识（二）是在《药学专业知识（一）》对药学基本理论、基本知识和基本技能做系统要求的基础上。

体内药物分析学科发展的最大推动力来自于生物医学及新药药物动力学研究领域巨大的要求和分析技术上的飞跃性进步。与药代动力学、临床药理学和生物药剂学等学科互相关联、密不可分。

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