联合用药相互作用的临床意义:联合用药的主要目的BCP5h
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联合用药相互作用的临床意义
临床上联合用药,对病人可能有益,但也有可能有害。因而应研究药物相互作用的机理及原则。药物相互作用主要分药动学相互作用和药效学相互作用。
联合用药(drugcombination)是指为了达到治疗目的而采用的两种或两种以上药物同时或先后应用。用药品种偏多,使药物相互作用的发生率增加,影响药物疗效或毒性增加。因此在给病人用药时,应十分小心,应尽量减少用药种类。
相互作用主要是指药物联合使用后在机体内相互影响使疗效发生了变化。相互作用不但在药物之间而且与内源性物质及食物之间亦会发生。相互作用不一定同时应用中,而可能发生于一种药应用后的一个时间内。引起药物相互作用的因素很多。
联合用药又称配伍用药、合并用药,即将两种或两种以上的药物同时或在短期内前后使用于同一动物。联合用药的目的在于提高疗效,减少不良反应,或是为了治疗不同的病状或合并症。联合用药的目的是为了增强疗效,更好地控制感染。
药物相互作用广义的讲是指:两种或两种以上药物在体外所产生的物理学或化学的变化,以及在体内由这些变化造成的药理作用改变。
(1)改变组织血流量:一些作用于心血管系统的药物能改变组织的血流量(2)改变组织结合位点的竞争置换(三)代谢过程的药物相互作用影响药物代谢的相互作用约占药动学相互作用的40%,是临床意义最为重要的一类相互作用。
临床上同时使用两种或两种以上的药物治疗疾病称为联合用药,其目的是提高疗效,消除或减轻某些毒副作用。联合用药会使药物的作用发生变化,影响药物的吸收、分布、生物转化和排泄。
临床常见病联合用药的目的是:利用药物间的协同作用(synergism)以增加疗效或利用药物间的拮抗作用(antagonism)以减少不良反应。但是需要注意的是。
联合用药的目的是通过药物联合应用后产生有益的相互作用,包括增强药物疗效、减弱或减小用药剂量等。复合麻醉就是联合用药的一个示例。临床上使用的全身麻醉药种类很多,但都不够理想,为了增强麻醉药的安全度和效应。
药物配伍之——配伍与疗效的变化(药物相互作用)
从狭义上讲,药物相互作用通常是指两种或两种以上药物在病人体内共同存在时产生的不良影响,可以是药效降低或失效,也可以是毒性增加。当今,国内外已知化学结构的药品超过5000种,我国还有中药制剂5100种。药物种类之繁多。
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配合用药后疗效减弱或毒性减弱的称为拮抗作用。配合用药后发生不良后果的称为配伍禁忌。配合用药后疗效减弱或毒性增强的称为药理性配伍禁忌。配伍用药后产生氧化、还原、水解、中和、沉淀等变化的称为化学性配伍禁忌。
所谓协同是指两种以上的药物联合应用时产生的效应(相同性质的治疗效应或不良反应)大于单独应用时的效应:而拮抗则相反,是指其中一种药物的效应被所合用的药物减弱或抵消。联合用药的目的是通过药物联合应用后产生有益的相互作用。
左旋多巴是左旋酪氨酸合成儿茶酚胺的中间产物,是DA的前体物质,左旋多巴本身无药理活性,进入中枢脱羧成多巴胺后才起治疗作用。【药动学】口服后通过主动转运系统从小肠上端迅速吸收,0.5~2h达血药峰浓度。
主要用于对本品敏感菌引起的呼吸道感染、胆道感染、尿道感染、皮肤和软组织感染。你选择了它就不需要再用土霉素,合用没有什么具体的效果(药物相互作用指两种或两种以上的药物同时应用时所发生的药效变化。
2.如与毒性较大的药物配伍,应进行该新配方的药理、毒理实验以及临床验证。3.不可与凡士林、石蜡等烃类化合物配合使用,因可降低或失去助渗透作用。
到目前为止。
维生素间的药物相互作用维生素是临床各科常用药物,但期间的相互作用没有得到应有的重视,合理配伍可增加疗效,相反可产生吉抗,影响疗效。1.维生素A与维生素C长期大量服用维生素A或进食动物肝脏可引起维生素A中毒。
药物相互作用
[药物相互作用]化疗药物—顺铂不改变培美曲塞的药代动力学,培美曲塞也对所有铂类药物的药代动力学无影响。维生素—同时给予口服叶酸和肌注维生素B12不改变培美曲塞的药代动力学。
药物代谢的过程1、药物的吸收和相互作用药物吸收是指从用药部位转运至血液的过程。吸收的快与慢、多与少、易与难受药物本身理化性质、给药途径、药物浓度、吸收面积和局部血流等因素的影响。一般来说。
次级键,包括但不限于:氢键,静电作用,金属-配体配位键,π-π堆叠作用,诱导偶极子-诱导偶极子的作用,疏水效应,螯合效应,大环效应。
临床上由于肝药酶抑制而引起的不良的药物相互作用常见,后果往往也更严重。特非那定→CYP3A4→特非那定酸→医`学教育网搜集整理心脏毒性低。→合用抑制CYP3A4的药物→特非那定代谢受阻→血药浓度升高→心脏毒性。
相互作用参见【药物相互作用】。本品与肝酶诱导剂如卡马西平同时使用时可降低喹硫平的全身吸收。因此,在本品与肝酶诱导剂同时使用时,应根据临床反应考虑增加本品的剂量。
潜在的药物相互作用半衰期费用不过,抗抑郁药物在具体副作用方面有明显不同,因此,初始抗抑郁药物的选择,在很大程度上决定于:药物的耐受性,安全性,药物费用,患者以前治疗的药物喜好等。在选择抗抑郁药物时。
潜在的药物相互作用风险如果孕妇正在服用其他药物,如抗生素或抗病毒药,脚气药可能会与之发生反应,影响药物效果或增加不良反应的风险。不当治疗的风险自行使用脚气药可能导致病情恶化。例如。
给药方便:口服有效,一次或两次/日(消炎镇痛药、抗高血压药物、抗菌药常用药)靶向分布或靶向活化:抗肿瘤药物起效快:抗过敏药物、镇痛药物药物相互作用少:有利于联合用药。
药物效应动力学(pharmacodynamics)简称药效学,主要研究药物对机体的作用、作用规律及作用机制,其内容包括药物与作用靶位之间相互作用所引起的生物化学、生理学和形态学变化,药物作用的全过程和分子机制。
药物不良相互作用对临床治疗有何影响?
合理用药掌握得越好,药物相互作用的不良反应发生率也就越低。另外,个体差异对药物相互作用的发生率和严重程度也有较明显的影响。按作用的性质分,药物间相互作用可分为两大类。
卡马西平在神经科作为抗抽搐药,在精神科作为心境稳定剂,临床上已广泛使用多年,这里将从作用原理的角度叙述卡马西平的不良反应和药物相互作用。一、不良反应(一)抗环-磷酸腺苷效应⒈内分泌。
3.精神因素和心理状态。良好的精神面貌和稳定的心理状态有利于战胜疾病,这已为大家所共识。目前研究还显示,它还有利于加强药物疗效。俗话说:“信则灵”。病人对治疗所用药物是否有信心。
不良反应包括以下几个方面。(1)副作用药物在治疗时,随同治疗作用出现的一些与治疗无关的或不需要的作用称副作用。副作用往往是可以预料的。副作用和治疗作用两者也可相互转化。如阿托品用以解除平滑肌痉挛性腹痛时。
从药物配伍时发生的变化,谈谈对药动学,药效学的影响,目的在于提醒临床,注意中西药配伍的变化,避免不良反应的发生。关键词:中西药配伍;相互作用;配伍禁忌大量的临床实践表明,中西药合理应用具有提高疗效,降低毒副作用,扩大治疗范围。
药物不良反应有时也可引起药源性疾病,除少数人自服药物外,药物不良反应主要由医生给药所引起,所以有些药源性疾病也属医源性疾病。虽然有些药物不良反应较难避免,但相当一部分是由于临床用药不合理所致。
一、药品的不良反应。1、在一种新药或药品的新用途的临床试验中,其治疗剂量尚未确定时,所有有害而非所期望的、与药品应用有因果关系的反应,也应视为药品不良反应。2、、(英文AdverseDrugReaction,缩写ADR)。
五、最后要说的是联合用药导致的药物相互作用,这是我们临床上最常见的影响药物作用的因素,比如两个药物竞争同一代谢酶、同一血浆蛋白、同一转运体、同一排泄部位等,都会可能影响到彼此的药效。以上就是我的解答。
影响药物临床使用安全性的主要因素为药物因素、患者个体因素以及医务人员因素。1.药物因素:包括药物本身的不良反应、药物相互作用、药物制剂及药物使用等方面。2.患者因素。
临床上为什么常常要联合用药
③要考虑可能出现的药物不良反应,最好达到个体化给药。在实际临床工作中常常需多种药物联合使用,联合用药既可以利用几种药物的协同作用以增强治疗效果,也能减少单一用药的剂量,从而使每一种药物的不良反应发生率降低。
四环素类药物包括四环素、土霉素、甲稀土霉素、金霉素、去甲金霉素和强力霉素等。这类药物是一种能够广泛地抑制致病菌的抗生素,医疗上常常用来控制炎症,效果也比较好。四环素类药服后,经胃肠道吸收,在血液中保持一定的有效浓度。
配伍,可以治疗一种病,也可治疗兼证。混合:是药物调配方面的名字,如散剂中有将各成分混合均匀,将两种药液混合在一起...联合用药:是指对某一病原体或某种疾病有针对性的合用两种或两种以上药物。
关于药理性的拮抗在影响吸收的因素中已经说过,对吸收的影响是药动学方面的,对药效学的影响是问题的另一方面,其结果是一致的,那就是影响临床联合用药的目的。3讨论上面主要阐述了中西药配伍对药动学和药效学的影响。
在炎症后期,抑制毛细血管和纤维母细胞的增生,延缓肉芽组织的生成。而减轻疤痕和粘连等炎症后遗症。但须注意,糖皮质激素在抑制炎症、减轻症状的同时,也降低了机体的防御功能,必须同时应用足量有效的抗菌药物。
临床上常用于神经官能症、经前期紧张综合征、更年期综合征的镇静助眠,在神经系统疾病治疗上具有显著作用,随着在临床上的广泛应用发现了谷维素除了用于神经系统以外的其他新的用途。
联合用药又称配伍用药、合并用药即将两种或两种以上药物同时用在同一动物身上。联合用药的目的在于提高疗效,减少不良反应。
联合用药的目的是为了增强疗效,更好地控制感染,减轻毒性反应及延缓或减少细菌产生耐药性,而不是盲目地滥用抗生素。因此,联合用药时应注意以下问题:首先要明确病原菌的种类。
抗生素联合用药。
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