联合用药引起的药物相互作用:联合用药引起的药物相互作用称为I

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• 1、药效学相互作用的产生的原因主要有哪些
• 2、利伐沙班片的药物相互作用
• 3、举例说明什么是药物效应的协同作用和拮抗作用
• 4、药物配伍之——配伍与疗效的变化(药物相互作用)
• 5、他达拉非片的药物相互作用
• 6、下列联合用药中属于有益的药物相互作用有()。
• 7、联合用药引起的药物相互作用

药效学相互作用的产生的原因主要有哪些

为制订社会卫生策略提供政策依据。3．研究社会卫生策略与措施。社会医学不仅要通过社会卫生调查及社会病因学研究找出当前存在的主要社会卫生问题以及严重程度。

期待者的威信可以给被期待者以信心，使他们更加自尊、自信、自爱、自强。一般而言，期待者威信越高，越容易产生罗森塔尔效应。期待结果的可能性。一般来说，期待结果估量后自认为实现可能性较大。

影响人体健康有五大因素：1、生活方式。生活方式影响因素包括起居、膳食、心理、运动、各种嗜好等等。2、遗传因素。遗传因素就是父母遗传。3、医疗因素。医疗因素指的是当地的医疗卫生服务水平。4、社会因素。

1、相互依赖性。当个人或群体为了实现他们自己的目标而相互依赖时，可能会存在冲突。2、不对称关系。当双方在权力、价值或地位方面显著不同时，存在着不对称关系。（1）权力。如果依赖性不是相互的，而只是单方面的。

护理纠纷产生的原因主要包括护理人员服务态度不端正、工作疏忽、护理技术不熟练、健康教育不到位等。一、服务态度问题部分护理人员服务态度不佳，对患者及家属提出的问题解答不耐心，缺乏与患者及家属的有效沟通。

造成兽药残留的原因主要有以下几个方面：①个别养殖户法制观念淡薄，盲目追求高额利润，在饲料产品中超剂量添加兽药和其他违禁药品，为非法的兽药、饲料添加剂生产商提供“地下市场”。②存在兽药使用理念上的误区。

【答案】：E本题考查的是药物相互作用对药效学的影响。磺胺甲口恶唑和甲氧苄啶有协同抑菌或杀菌作用，磺胺药和甲氧苄啶分别作用于二氢叶酸合成酶和二氢叶酸还原酶，使细菌的叶酸代谢受到双重阻断。

亚稳态是热力学不完全稳定的状态，常见的亚稳态有过饱和蒸气、过热液体、过冷液体、过饱和溶液。产生的原因是在新的相生成时，颗粒极其微小，其比表面积和表面吉布斯函数都很大。

共沉淀，一种沉淀从溶液中析出时，引起某些可溶性物质一起沉淀的现象。产生共沉淀的原因有：①表面吸附，由于沉淀表面的离子电荷未达到平衡，它们的残余电荷吸引了溶液中带相反电荷的离子。这种吸附是有选择性的：首先。

利伐沙班片的药物相互作用

利伐沙班的服药注意事项有：1、利伐沙班是新型口服抗凝药，一天服用一次可以降低房颤卒中的风险，并且需要和食物一起服用，不和食物同时服用会降低利伐沙班的吸收，会减低了凝血功能的作用。2、伐沙班需要监测肾脏功能。

其次，我们应该考虑使用的药物剂量是否已经达到了最佳的抗凝效果，利伐沙班可以通过监测pt值来评估。另外，考虑药物相互作用。是否同时服用了能降低利伐沙班血药浓度的药物（如卡马西平，利福平等）。

你好，有什么不舒服吗？两种药都有预防血栓的作用，一起服用有出血的风险。

你好，最好是不要同时服用的。

像你说的这种情况，这个是可以的，没有相互作用。

运用其它试剂会呈现不同的结果。读取PT应在数秒内完结，因为世界标准化比率(INR)仅对香豆素类进行了校准和验证，不能用于其它抗凝药。利伐沙班片成分为利伐沙班，其适应症为：用于择期髋关节或膝关节置换手术成年病人。

根据你的叙述，前者主要用于择期髋关节或膝关节置换手术的患者，以预防静脉血栓的形成，如果有必要可以与后者一起使用，值得注意的是上述两种药物均属于处方药，需要根据检查的结果和临床的症状等综合分析后方能一起使用。

利伐沙班：请仔细阅读说明书并在医师指导下服用【药品名称】通用名：利伐沙班片英文名：Rivaroxabantablets汉语拼音：LiFaShaBanPian【性状】【药理毒理】药理作用利伐沙班是一种口服，具有生物利用度的Xa因子抑制剂。

回答：您好。这两种药物可以搭配服药的。

举例说明什么是药物效应的协同作用和拮抗作用

两药合用的效应小于它们分别作用的代数和，称为颉颃作用，例如β-内酰胺类抗生素与四环素类等合用可产生颉颃作用。临床上常利用药物的协同作用加强药效。

例如，生长素、肾上腺素、糖皮质激素及胰高血糖素，虽然使用的环节不同，但均能提高血糖，在升糖效应上有协同作用；相反；胰岛素则以降低血糖，与上述激素的升糖效应有拮抗作用。甲状旁腺激素与1。

联合用药会使药物的作用发生变化，影响药物的吸收、分布、生物转化和排泄，或在药效上可能发生协同作用、相加作用或拮抗作用。两种以上药物如果混合使用，可能发生体外相互作用，出现药物中和、水解、破坏失效等理化反应。

二、联合用药及药物相互作用临床常联合应用两种或两种以上药物,除达到多种治疗目的外都是利用药物间的协同作用以增加疗效或利用拮抗作用以减少不良反应。不恰当的联合用药往往由于药物间相互作用而使疗效降低或出现意外的毒性反应。

联合用药会使药物的作用发生变化，影响药物的吸收、分布、生物转化和排泄，或在药效上可能发生协同作用、相加作用或拮抗作用。两种以上药物如果混合使用，可能发生体外相互作用，出现药物中和、水解、破坏失效等理化反应。

2、【拮抗】(1)、拮抗作用是指不同激素对某一生理效应发挥相反的作用。具体来讲是：各个因子联合作用时，一种因子能抑制或影响另一种因子起作用。如泡菜中乳酸抑制细菌生长。(2)、药理学解释。

(5)拮抗作用(0<1+1<2)：指各化合物在体内交互作用的总效应，低于各化合物单独效应的总和，这一现象称为拮抗作用。化合物在体内产生拮抗作用可能有几种形式，一种是化合物之间的竞争作用。

假使联合用药的结果使药物效应加强，为协同作用；若使药物效应减弱或对消，则为拮抗作用。前者如磺胺甲恶唑与甲氧苄啶（TMP）的合用，后者如甲氧氯普胺与阿托品的合用。两种或两种以上药物配伍在一起。

二、联合用药及药物相互作用临床常联合应用两种或两种以上药物,除达到多种治疗目的外都是利用药物间的协同作用以增加疗效或利用拮抗作用以减少不良反应。不恰当的联合用药往往由于药物间相互作用而使疗效降低或出现意外的毒性反应。

药物配伍之——配伍与疗效的变化(药物相互作用)

青霉素钠、钾盐；氨苄西林类；阿莫西林类喹诺酮类、氨基糖苷类、（庆大霉素除外）、多黏菌类效果增强四环素类、头孢菌素类、大环内酯类、氯霉素类、庆大霉素、利巴韦林、培氟沙星相互拮抗或疗效相抵或产生副作用。

相互作用可以影响药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程。(1)影响药物吸收。包括药物间的吸附和络合作用;影响消化液的分泌或改变其pH值;加速或延缓胃排空。(2)影响药物分布和转运。许多药物在血浆内可与血浆蛋白结合。

生活中,我们使用的药物有些不会互相影响。但是如果药物与药物之间有反应,那么表现出来就有协同和拮抗两种作用。通俗来说,协同就是增强药物的疗效。拮抗作用就是两种药物原有的疗效被相互抵消了。药物和药物之间是有配伍禁忌的。

从药物配伍时发生的变化,谈谈对药动学,药效学的影响,目的在于提醒临床,注意中西药配伍的变化,避免不良反应的发生。关键词:中西药配伍;相互作用;配伍禁忌大量的临床实践表明,中西药合理应用具有提高疗效,降低毒副作用,扩大治疗范围。

（1）配伍根据病情需要和药物性能，有目的的将两种或两种以上药物配合起来应用。配伍后药物之间的变化关系，有的可能相互促进提高疗效，有的可能相互抑制并减弱某些不良反应，配伍不当则可能降低疗效或发生副作用，甚至毒性升高。

此外，不宜长期单一给动物喂食恩诺沙星，否则会在动物体内产生耐药性，降低药物疗效。注意使用剂量，剂量大易产生副作用。恩诺沙星与大环内脂类抗生素等有拮抗作用。

（二）君臣佐使1.所谓“君臣佐使”，即从多元用药的角度，论述各药在方中的地位及配伍后的性效变化规律。2.内容1.君药：即对处方的主证或主病起主要治疗作用的药物。它体现了处方的主攻方向。

可分为疗效性、物理性和化学性的配伍禁忌。疗效性配伍禁忌是指处方中某些药物的作用存在相互颉颃，从而影响处方的疗效；如磺胺类与普鲁卡因。物理性配伍禁忌是指处方中由于药物成分配合时发生物理性质改变。

它符合简便廉验的要求，便于使用和推广。但若病情较为复杂，单味药难以实现既分清主次，又全面兼顾的治疗要求时，便需同时使用两种以上的药物，药与药之间就会发生某些相互作用，如有的能增进或减低原有药效。

他达拉非片的药物相互作用

见【不良反应】）。8、医生应与患者讨论他达拉非片会增强α-受体阻滞剂和抗高血压药物的降血压作用的可能性（见【药物相互作用】）。

通常说来，双效片一般指的是由一种5型磷酸二酯酶抑制剂（如伟哥、他达拉非等），与达泊西汀组成的药物组合，其中5型磷酸二酯酶抑制剂是改善男性勃起功能障碍的一线药物，具有抑制相关酶活性，减少相关活性物质降解。

与硝酸盐类药物合并给药时对血压的影响临床药理学研究表明，他达拉非（5~20mg）可增强硝酸盐的降压作用。因此，服用任何形式硝酸盐类药物的患者严禁服用他达拉非片（见“禁忌”）。

3.不要和硝化甘油一起使用。需要服用硝酸甘油等硝酸盐类药物或多沙唑嗪、哌唑嗪、特拉唑嗪、坦索罗辛、阿夫唑嗪等受体阻滞剂的患者，需慎用抗ed药物。这是因为伟哥、爱乐定、爱力达都有扩血管作用。

不可以，很多的药吃完以后都是不可以吃腥辣的东西，尤其是要忌酒，这些对药效的影响很大。

他达拉非片，适应症为治疗男性勃起功能障碍。需要性刺激以使本品生效。禁忌：临床研究表明他达拉非可以增强硝酸盐类药物的降压作用。这被认为是硝酸盐类药物和他达拉非共同作用于一氧化氮/cGMP通路的结果。因此。

禁忌：1.对本品、烟酸过敏者禁用。2.正在服用具有磷酸二酯酶5阻断作用的勃起障碍治疗剂(枸橼酸西地那非、盐酸伐地那非水合物、他达拉非)的患者禁用(参照[药物相互作用])。

在健康受试者，仅有不到0.0005%服药剂量的药物出现在精液内。生物转化他达拉非主要由细胞色素P450(CYP)3A4异构体代谢。主要的循环代谢产物是葡萄糖醛酸甲基儿茶酚。这一代谢产物对PDE5的作用比他达拉非至少弱13。

【答案】：A本题考查西地那非的药物相互作用。（1）使用硝酸酯类药（硝酸甘油）同时使用5型磷酸二酯酶（PDE5）（西地那非、伐地那非、他达拉非）抑制剂的患者可发生严重的低血压。这主要与两方面的原因有关。

下列联合用药中属于有益的药物相互作用有()。

药物相互作用:本品应当避免与其他具有潜在耳、肾毒性药物如多粘菌素、其他氨基糖苷类等抗生素、强利尿酸及呋塞米（速尿）等联合使用，以免增加肾毒性和耳毒性。孕妇及哺乳期妇女用药:氨基糖苷类抗生素可进入胎盘和乳汁。

应避免这两种药物联合使用。与下列药物联合使用时应慎重并调整剂量:其它药物对氟康唑的影响:氢氯噻嗪:一项药代动力学相互作用研究中,使用氟康唑治疗的健康受试者联合应用多剂量氢氯噻嗪,结果氟康唑的血药浓度升高了40%。

Ⅳ酶抑作用;Ⅴ酶促作用;Ⅵ尿液pH改变而引起药物重吸收的变化Ⅶ竞争排泌Ⅷ协同或相加;Ⅸ拮抗。此外,尚有一些不属于上面九类或作用机制不够明确的相互作用。相互作用栏亦包括对相互作用提出处理意见的内容。

E.使用时借助手动泵的压力将药物以雾状喷出『正确答案』E『答案解析』气雾剂使用时借助抛射剂将药物以雾状喷出,不是手动泵。药物相互作用一、联合用药与药物相互作用1.联合用药联合用药。

醋竹桃霉素、交沙霉素、克拉霉素）抗抑郁药：可能包括地昔帕明、氟西汀、氟伏沙明、奈法唑酮、曲唑酮、维洛沙秦抗癫痫制剂：司替戊醇、氨己烯酸抗真菌药。

例如，在艾滋病治疗中，常常会联合使用多种抗逆转录病毒药物，以降低病毒对单一药物的耐药性。需要注意的是，联合用药有时也可能出现药物相互作用或增加毒副作用的风险。因此，联合用药必须根据具体情况和医生的指导进行。

药物相互作用也属于用药适宜性内容，鉴于这部分内容层次较多、篇幅较大，所以将其从用药适宜性项下独立出来，该部分内内容考试出现的机会比较大，属于细节题，尤其是药物相互作用对药效学或药动学的影响，很容易混淆。

则无形中削弱了青霉素的杀菌能力，而青霉素也无形中削减了红霉素、四环素和氯霉素的抑菌能力。有临床药学工作者统计过，联合使用抗生素约60%～70%的情况下都表现为无关作用或相加作用；约20%～25%的情况下表现为增强作用。

所谓协同是指两种以上的药物联合应用时产生的效应(相同性质的治疗效应或不良反应)大于单独应用时的效应:而拮抗则相反,是指其中一种药物的效应被所合用的药物减弱或抵消。联合用药的目的是通过药物联合应用后产生有益的相互作用。

联合用药引起的药物相互作用

引起药物相互作用的因素很多,主要有以几方面:①胃肠道内或机体内药物间物理化学反应;②药物动力学方面:影响药物吸收过程;影响药物分布过程;影响药物代谢过程;影响药排泄过程。③影响药物在受体上的作用等。

2种或2种以上药物同时应用，有时会产生一定的相互影响，如使药效加强或减弱，使毒副作用减少或者出现新的毒副作用。如联合用药的结果使药物效应加强，为协同作用；若使药物效应减弱或对消，则为拮抗作用。

合并用药中药物相互作用有的对人体有利，有的对人体有害。利尿药氢氯噻嗪作为降压药与各类抗高血压药物配伍，均可起到增强降压效果，减少用药剂量和不良反应，超到利尿、消肿的作用，这就是一种有益的药物相互作用。

CYP3A4和P-gp抑制剂将利伐沙班和酮康唑(400mg，每日一次)或利托那韦(600mg，每日两次)联用时，利伐沙班的平均AUC升高了2.6倍/2.5倍，利伐沙班的平均AUC升高了1.7倍/1.6倍，同时药效显著提高。

典型的药物相互作用得由两个药物组成：药效发生变化的药物称为目标药，引起这种变化的药物称为相互作用药。两种以上药物联用时，在药代动力学和药效动力学上互相影响，相互作用效应可以是协同、拮抗、累加或是无关四种情况。

药物的主要作用及副作用均可相加。如：治疗帕金森病(主要作用)的抗胆碱药物(阿托品等)，与具有抗胆碱作用(副作用)的其他药物(如氯丙嗪、抗组胺药，三环类抗抑郁症药、丁酰苯类)合用时，都可产生性质相加的相互作用。

氟尿嘧啶：研究显示甲硝唑会降低氟尿嘧啶的清除率从而导致对治疗效果无益反而增加其副作用，如果不可避免的要将替硝唑与氟尿嘧啶联合用药，应监测患者的氟尿嘧啶相关的毒性反应。2.其他药物对替硝唑的潜在影响CYP3A4诱导剂/抑制剂。

又如中成药济生肾气丸含有钾离子，与安体舒通、氨苯蝶啶、磺胺类西药同服时可导致高血钾，引起心律失常。部分中成药与西药同服时，有的相互影响吸收、分布、代谢、排泄的体内过程，有的使药物的作用过强、产生敏化作用。

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