药物相互作用体现在哪些方面:药物相互作用的概念vbxyL
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药效学相互作用是指两种药物
仅在成人中进行了药物相互作用研究。药效学相互作用正在接受华法林或其它抗凝血药物治疗的患者使用帕瑞昔布，将增加发生出血并发症的风险，尤其在治疗开始后数天内。
这些活性物质是CYP3A4和P-gp的强效抑制剂。作用于利伐沙班两条消除途径之一(CYP3A4或P-gp)的强效抑制剂将使利伐沙班的血药浓度轻度升高，例如被视为强效CYP3A4抑制剂和中度P-gp抑制剂的克拉霉素(500mg。
拼合原理主要是指将两种药物的结构拼合在一个分子内，或将两者的药效基团兼容在一个分子中，称之为杂交分子，新形成的杂交分子或兼具两者的性质，强化药理作用，减小各自相应的毒副作用；或使两者取长补短。
仅在成人中进行了药物相互作用研究。药效学相互作用正在接受华法林或其它抗凝血药物治疗的患者使用帕瑞昔布，将增加发生出血并发症的风险，尤其在治疗开始后数天内。
联合用药会使药物的作用发生变化，影响药物的吸收、分布、生物转化和排泄，或在药效上可能发生协同作用、相加作用或拮抗作用。两种以上药物如果混合使用，可能发生体外相互作用，出现药物中和、水解、破坏失效等理化反应。
【答案】：E药物的选择性是相对的，因此，多数情况F治疗作用与不良反应会同时发生。
联合用药会使药物的作用发生变化，影响药物的吸收、分布、生物转化和排泄，或在药效上可能发生协同作用、相加作用或拮抗作用。两种以上药物如果混合使用，可能发生体外相互作用，出现药物中和、水解、破坏失效等理化反应。
b.耐药性：指病原体、寄生虫和肿瘤细胞等对药物敏感性降低，药物的疗效下降或无效。④药物相互作用四环素、恩诺沙星等在消化道中可与钙、铁、镁等金属离子发生络合，影响药物吸收或使药物失活。
【答案】：A、B、C拮抗作用是指两种药物在同一或不同作用部位或受体上发生拮抗即为拮抗作用，可分为竞争性、非竞争性拮抗作用。含有甘草、鹿茸的中成药，如人参鹿茸丸、全鹿丸等，不能与磺酰脲类降糖药联用。
药物相互作用体现在哪些方面
药物与受体的相互作用联合用药与药物相互作用：（1）药代动力学性药物相互作用：四环素+Fe2+、Ca2+发生络合吸收；阿司匹林+香豆素类血浆蛋白结合出血；药物代谢的诱导和抑制。（2）药效动力学性药物相互作用。
药效学方面药物相互作用是指一种药物增强或减弱另一种药物的生理作用或药物效应，而对药物血浓度无明显影响。在药效学方面，药物可通过对靶位的影响，以各种方式产生的结果可分为：药物效应的协同作用、药物效应的拮抗作用。
药动学：四环素与含钙、铝、镁等金属离子的药物合用，会形成不溶性络合物而影响吸收药效学：磺胺类药物可阻断二氢叶酸合成酶，甲氧苄啶阻断二氢叶酸还原酶，两者合同，可在同一叶酸代谢过程的不同环节起到双重阻断作用。
药动学：四环素与含钙、铝、镁等金属离子的药物合用，会形成不溶性络合物而影响吸收药效学：磺胺类药物可阻断二氢叶酸合成酶，甲氧苄啶阻断二氢叶酸还原酶，两者合同，可在同一叶酸代谢过程的不同环节起到双重阻断作用。
②药效学方面：同时使用两种以上药物，由于药物效应或作用机制的不同，可使总效应发生改变。
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近年来对于药物与食物、与烟酒和饮料、与临床检验试剂、与中草药成份之间的相互作用也列入了药物相互作用讨论的范畴。狭义地讲是专指在体内药物之间所产生的药动学和药效学改变。
使后者游离型数量增加，导致药效和毒性反应亦增强。其影响程度可因后者在体内的分布容积不同而异。一般只有血浆蛋白结合率高，分布容积小。
2种或2种以上药物同时应用，有时会产生一定的相互影响，如使药效加强或减弱，使毒副作用减少或者出现新的毒副作用。如联合用药的结果使药物效应加强，为协同作用；若使药物效应减弱或对消，则为拮抗作用。
用药效学和药动学来举例说明药物的相互作用
药物的作用是通过药物与机体相互作用来完成的。一般来说，能够影响药物和动物机体的许多因素都会影响到药物的作用。（1）药物方面的因素①剂量、剂型与给药途径的影响当用药剂量过小，疗效差；若剂量过大，导致毒性反应。
医师用药咨询医师的咨询侧重于药物资讯、处方用药必须顾忌和查阅的问题。
药动学即药物代谢动力学，主要研究机体对药物的作用，也就是药物在体内的吸收、分布、代谢及排泄等；而药效学即药物效应动力学，主要研究药物对机体的作用及机制。通俗的讲药动就是药物怎么进入人体，怎么吸收，怎么出去。
1药理学：研究药物与生物体之间相互作用规律及机制的科学。2药效学：研究药物对机体作用，包括药物作用，作用机制，临床应用，不良反应。3药动学：研究机体对药物作用，包括药物在机体的吸收，分布，代谢及排泄过程。4半衰期。
2、制订详细的用药方案要根据初步选定拟用药物的药效学和药动学知识,全面考虑可能影响该药作用的一切因素,扬长避短,仔细制订包括用药剂量、给药途径、投药时间、疗程长短,以及是否联合用药等内容的用药方案。
药理学是研究药物与机体（含病原体）相互作用及作用规律的学科，它既研究药物对机体的作用及作用机制，即药物效应动力学，又称药效学；也研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律，即药物代谢动力学，又称药动学。
研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律的科学."药动学"英文对照pharmacokinetics;pharmacokinetic。
对患者和社会的经济负担较低【3j.这也是临床药师努力的方向.因此药师走向临床,应加强知识的储备,从药物的药效学,药动学,时辰药理学,药物相互作用可能发生的不良反应,配伍禁忌等方面充分发挥自身优势,掌握沟通技巧。
（1）要求在正确认识药物结构与构效关系的基础上，重点掌握药物常用剂型的特点、质量要求和临床应用，药动学、药效学及药物体内过程；（2）熟悉与药品质量管理直接相关的国家药品标准和药典的通则等内容。
药物与受体的相互作用
肾上腺素解抗组胺作用治疗过敏性休克、间羟胺对抗氯丙嗪引起体位性低血压、三环类抗抑郁药抑制神经末梢对去甲肾上腺素再摄取，引起高血压危象这三种相互作用为生理性拮抗。
受体是一类介导细胞信号转导功能的大分子蛋白质，能识别周围环境中的某些微量化学物质，首先与之结合，并通过中介的信息放大系统，触发后续的药理效应或生理反应。根据受体作用的情况。
2015年药学综合知识与技能第2章药物相互作用重点总结药物相互作用也属于用药适宜性内容，鉴于这部分内容层次较多、篇幅较大，所以将其从用药适宜性项下独立出来，该部分内内容考试出现的机会比较大，属于细节题。
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5.可逆性：受体与配体之间的相互作用是可逆的，即它们可以结合并分离，这种可逆性是生物学功能实现的关键。6.功能多样性：受体与配体之间的相互作用不只存在于药物与靶标的相互作用中。
同时服用具降血压作用的药物，如β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管扩张药和/或酒精，精神安定剂，三环类抗抑郁药可增强本品的降血压作用。和治疗勃起机能障碍的西地那非合用会增加本品的降压作用。
仅在基线肾功能恢复后才重新使用双胍类药。与精神安定剂和抗抑郁药合并使用，可以降低癫痫发作的阈值，因而增加与对比剂有关的反应的危险性。β-受体阻滞剂：发生过敏反应的患者如同时服用β-受体阻滞剂。
受体的分类：大多数药物在体内都是和特异性受体相互作用，改变细胞的生理生化功能而产生效应。目前已经确定的受体有30多种，根据受体存在的标准，受体可大致分为三类：1、细胞膜受体：是细胞表面的一种或一类分子。
药效构象药效构象,当药物分子与受体相互作用时,药物与受体互补并结合时的构象。
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