药物相互作用体现在哪些方面:药物相互作用体现在哪些方面呢N
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药物相互作用会发生在哪些环节?
药动学：四环素与含钙、铝、镁等金属离子的药物合用，会形成不溶性络合物而影响吸收药效学：磺胺类药物可阻断二氢叶酸合成酶，甲氧苄啶阻断二氢叶酸还原酶，两者合同，可在同一叶酸代谢过程的不同环节起到双重阻断作用。
组织结合的置换。根据查询豆丁网得知，奎宁丁增加地高辛血药浓度主要是在组织结合的置换环节的药物相互作用，奎尼丁（Quinidine），别名异奎宁。
药物与受体结合所产生效应的强度，与药物和受体亲和力有关，其相互作用形成药物爱体复合物服从于质量作用定律。也就是说，效应强度与受体被药物占领数目(百分数)成正比；当全部受体被占领时，就发生最大效应。
祛风舒筋丸等。因为这些药物中所含的有效成分淋黄碱，在解痰平喘的同时还有升高血压的作用，不利于高血压患者的健康。(22)服用氨茶碱时，不宜与麻黄及其制品同服。
因而应研究药物相互作用的机理及原则。药物相互作用主要分药动学相互作用和药效学相互作用。1．药动学的相互作用主要是指一种药物能使另一种药物的吸收、分布、化谢和排泄等环节发生变化，从而影响另一种药物的血浆浓度。
①药动学相互作用是指两种以上药物同时作用时，一种药物可能改变另一种药物在体内的吸收、分布、生物转化和排泄，而使药物的半衰期、峰浓度和生物利用度等发生改变。②药效学相互作用是指同时作用两种以上药物。
另外，个体差异对药物相互作用的发生率和严重程度也有较明显的影响。按作用的性质分，药物间相互作用可分为两大类：物理化学的相互作用主要指药物制剂由于理化性质相互影响而发生的配伍变化。
b.耐药性：指病原体、寄生虫和肿瘤细胞等对药物敏感性降低，药物的疗效下降或无效。④药物相互作用四环素、恩诺沙星等在消化道中可与钙、铁、镁等金属离子发生络合，影响药物吸收或使药物失活。
代谢改变药物的化学性质和作用效果。4、排泄：代谢后的药物分子通过排泄器官（如肾脏、肝脏）排出体外。药物通过肠道、肺部、皮肤等途径进行排泄。未被排出体外的药物分子在体内积累。
《临床药理学》考点解析:药物相互作用
药理学：是研究药物与机体相互作用及作用规律的学科，它既研究药物对机体的作用及作用机制，即药效学，也研究药物在机体的影响下所发生的变化及规律，即药动学。任务：1.阐明药物的作用及作用机制。
药理学的性质和任务是什么物质与生物体系及病原体相互作用规律的科学。物质与生物体系及病原体相互作用规律的科学，包括药物作用机理、药物代谢动力学、药效动力学、临床药理学、药物毒理学等。药理学是研究药物的学科之一。
临床药理学的基本定义扩展：临床药理学是研究药物与人体相互作用规律的一门学科，它以药理学和临床医学为基础，阐述药物代谢动力学、药物效应动力学、毒副反应的性质和机制及药物相互作用规律等。
不包括剂型改造。临床药理学研究的内容包括：1、药效学研究。2、药动学与生物利用度研究。3、毒理学研究。4、药物临床实验。
临床前研究主要是药物化学研究和药理学研究，前者包括药物制备工艺路线、理化性质及质量控制标准等，后者则是以符合《实验动物管理条例》的实验动物为研究对象，进行药效学、药动学及毒理学研究。临床研究分为四期。
5、临床药理学是药理学的一个分支学科，主要研究药物在临床应用中的安全性、有效性和副作用等问题。药理学是研究药物与生物体相互作用的学科，是一门综合性的学科，涉及化学、生物学、医学、药学等多个领域。
基本知识和基本技能的识记、理解、分析和应用能力。《药学专业知识(二)》是在《药学专业知识(一)》对药学基本理论、基本知识和基本技能做系统要求的基础上。
临床试验一般分为I、II、III、IV期临床试验和EAP临床试验。包括初步的临床药理学、人体安全性评价试验及药代动力学试验，为制定给药方案提供依据。包括：耐受性试验：初步了解试验药物对人体的安全性情况。
拓展知识:临床药学是指运用现代药学知识，结合临床，以患者为对象，研究药品及其制剂与机体相互作用和应用规律的综合性药学分支学科，旨在用客观科学的指标来研究具体患者的合理用药。
苯巴比妥与华法林的相互作用体现在什么过程
回答：与华法林合用能增强抗凝作用的药物有:阿司匹林、保泰松、羟基保泰松、甲芬那酸、磺胺类药、丙磺舒、氯霉素、别嘌醇、单胺氧化酶抑制药、甲硝唑、西咪替丁、奎尼丁、甲状腺素、苯乙双胍、磺吡酮等等。
药物相互作用：1．本品能抑制华法林和其他口服抗凝药的代谢，加强它们的作用，引起凝血酶原时间延长。2．与苯妥英钠、苯巴比妥等诱导肝微粒体酶的药物合用，可加强本品代谢，使血药浓度下降而苯妥英钠排泄减慢。
从而减少了药物在肠道中的吸收；③药物同服时，由于相互作用而影响吸收。如抗酸药中的Ca2+、Mg2+、Al3+与四环素类同服，形成难溶性的配位化合物，而不利吸收。药物进入血液后，随血液循环向全身分布。
本品中呋喃唑酮及甲硝唑可与以下药物发生相互作用：1.能抑制华法林和其他口服抗凝药的代谢，加强它们的作用，引起凝血酶原时间延长。2.同时应用苯妥英钠、苯巴比妥等诱导肝微粒体酶的药物，可加强本品代谢。
（3）与抗凝药如华法林或肝素等，以及溶血栓药合用，出血的危险性增加。（4）与阿司匹林或双嘧达莫合用，可由于减少血小板凝聚而延长出血时间。（5）与苯巴比妥类合用，后者的代谢减慢，血药浓度上升。
2．与华法林、香豆素类等抗凝药合用时，本品可能使肝代谢增强，而使抗凝药的作用减弱，故需监测凝血酶原时间以调整剂量。3．与扑米酮、苯巴比妥类药物合用时可使本品的抗真菌作用减弱。
（3）与抗凝药如华法林或肝素等，以及溶血栓药合用，出血的危险性增加。（4）与阿司匹林或双嘧达莫合用，可由于减少血小板凝聚而延长出血时间。（5）与苯巴比妥类合用，后者的代谢减慢，血药浓度上升。
6．与西咪替丁合用，可使本品血药浓度增加20%，但无心电参数的改变。7．与苯巴比妥同用，可降低本品的血浓。8．与三环类抗抑郁药、环孢霉素、茶碱、地高辛、华法林等同用，可增强本品的作用与毒性。
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药物相互作用体现在哪些方面
药物在相互作用中能使其一种或二种的作用性质、强度、持续时间、副作用、毒性等有所改变。影响药物的作用主要有二个方面;一方面协同作用:即两种药物合并使用能使药物作用增加。协同作用又可分为相加作用和增强作用。
两种药剂的相互作用体现的过程如下：1、苯巴比妥与华法林都会被肝药酶CYP2C9代谢。2、当苯巴比妥存在时，它作为肝药酶的诱导剂，可以增加CYP2C9的表达和活性，从而加速华法林的代谢。碱化尿液以促进药物排泄。
3、药效学方面药物相互作用药物效应的协同作用：药理效应相同或相似的药物，如合用可发生协同作用，表现为联合用药的效果等于或大于单用效果之和。药物效应的拮抗作用：药物效应相反。
酶抑制相互作用：抑制细胞色素酶，使联合应用的相关药物代谢减慢。该类药物有西米替丁，环丙沙星，维拉帕米等。3排泄环节：具有同样排泌机制的药物间可存在排泄竞争，非甾体抗炎药可通过抑制前列腺素减慢肾血流。
铝、镁等金属离子的药物合用，会形成不溶性络合物而影响吸收药效学：磺胺类药物可阻断二氢叶酸合成酶，甲氧苄啶阻断二氢叶酸还原酶，两者合同，可在同一叶酸代谢过程的不同环节起到双重阻断作用。
（1）体外相互作用体外相互作用主要表现为“配伍禁忌”。即把两种以上药物混合作用时，产生药物中和、水解、破坏失效等理化反应，可出现药物混浊、沉淀、产生气体或变色现象等异常现象。如将磺胺嘧啶钠与葡萄糖注射液混合。
两种或两种以上的药物同时应用时所产生协同（增效）、相加（增加）、拮抗（减效）作用。如抑制胃酸分泌的H2受体拮抗剂（如雷尼替丁胶囊）或质子泵抑制剂（如奥美拉唑胶囊）和具有黏膜保护作用的硫糖铝可以更好的治疗胃病。
5、食物的影响6、肠吸收功能的影响7、肠道菌群改变的影响8、其他因素的影响（二）分布过程的药物相互作用药物在此缓解的相互作用方式可表现为相互竞争血浆蛋白结合部位，改变游离型药物的比例。
药物配伍之——配伍与疗效的变化(药物相互作用)
因药效学上相互作用西药不宜与含激素成分的中药同服。这类中药主要有甘草、鹿茸、人参以及鹿茸片。参茸丸、甘草浸膏片、脑灵素等均有糖皮质激素样作用，可使血糖升高(人参作用较弱)，减弱降血糖药的疗效。
其常见种类有物理性配伍禁忌：处方中药物成分配合时发生物理性质改变（分离、析出、潮解）现象；化学性配伍禁忌：处方中药物成分之间产生不利的化学反应（沉淀、变色、产气、燃烧等）；疗效性配伍禁忌。
【药物相互作用】1.与解热镇痛药物配伍,可增强其镇痛和缓解感冒症状的作用。2.与中枢镇静药、催眠药、安定药或乙醇并用,可增加对中枢神经的抑制作用。3.本品可增强抗抑郁药的作用。4.如正在服用其他药品。
麻、桂、杏皆入肺，有引经之效，故不再用引经的使药。麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草的药性有次，相互制约又相互补充，协调作用，形成一股强大的药力，去攻克外感风寒这一堡垒，临床疗效十分显著，成为千古名方、经方。
1.该品与下列药物有配伍禁忌。
因为各种抗菌药物它们的理化特点都是不同的，它们加在一起，肉眼看看，颜色没变，或许也没有沉淀，但实际上它们可能已经发生了相互作用，使各自的抗菌效果降低了，甚至会产生新化合物，对人体产生危害。所以应用抗菌药物。
作为药物溶剂或稀释剂时，应注意药物之间的配伍禁忌：1.本品不宜与下列药物配伍：氨基己酸、氨苄青霉素、呋喃苯胺酸、硫酸肼苯哒嗪、硫喷妥、华法林、利血平、多粘菌素B硫酸盐、多粘菌素E硫酸盐、先锋霉素I等。
肾气丸：熟地、淮山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮、桂枝、附子配伍意义：附子大辛大热，温阳补火，桂枝辛甘而温，温通阳气，两药相合，补肾阳之虚，助气化之复泽泻、茯苓配伍桂枝温化痰饮，丹皮配伍桂枝调血分之滞。
当应用一种药物疗效不佳时,就需要选择其他的药物进行合理的配伍。但是并不是所有的配伍都是合理的,有些配伍使药物的治疗作用减弱,导致治疗失败;有些配伍使副作用或毒性增强,引起严重不良反应;还有些配伍使治疗作用过度增强。
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