药物相互作用的重要因素:药物相互作用的重要因素是iSDSJW

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• 1、哪些因素与出现药物相互作用有关?
• 2、药效学相互作用的产生的原因主要有哪些
• 3、《临床药理学》考点解析:药物相互作用
• 4、药物相互作用影响药物分布过程的重要因素是
• 5、药物相互作用的重要因素
• 6、《药理学》辅导:影响药物作用因素

哪些因素与出现药物相互作用有关?

1、药物方面的因素(1)药物剂量;药物剂量可以决定药物和机体组织相互作用的浓度，因而在一定范围内，剂量越大，药物的浓度越高，作用也越强;剂量小，作用就小。(2)给药时间;(3)疗程;(4)药物剂型和给药途径。

(2)给药途径及联合应用：一般情况下，注射药物比口服吸收快，作用也明显。另外，两种或两种以上药物同时应用或先后应用，有时可以使药效加强或减弱，使毒副作用减少或出现新的毒副作用，使用中应注意。(3)生理因素。

早期的研究结果趋向于全盘否定；近年来，观察逐渐深入，“不宜轻易否定”的呼声渐高。此外，还有的实验证明，十八反、十九畏药对对人体毒副作用的大小，与药物的绝对剂量及相互间的相对剂量有关。总的说来。

药物与受体结合所产生效应的强度，与药物和受体亲和力有关，其相互作用形成药物爱体复合物服从于质量作用定律。也就是说，效应强度与受体被药物占领数目(百分数)成正比；当全部受体被占领时，就发生最大效应。

b.耐药性：指病原体、寄生虫和肿瘤细胞等对药物敏感性降低，药物的疗效下降或无效。④药物相互作用四环素、恩诺沙星等在消化道中可与钙、铁、镁等金属离子发生络合，影响药物吸收或使药物失活。

在合并用药中可以出现有益的药物相互作用，也可以出现有害的药物相互作用。比如利尿药氢氯噻嗪作为基础降压药与各类抗高血压药物配伍，均可起到增强降压效果、减少用药剂量和不良反应、增强利尿消肿的作用。

因此，如果你有两三种病，看病时必须主动全部向医生叙述出来，不能看心脏时只说心脏的问题，拿一份药；而看风湿病时，又拿另外一种药、结果两位医生由于不知你同服什么药，多少剂量。

安全用药无小事，药物与药物，药物与食物之间的相互作用很复杂，有时候药物之间的相互作用可能导致良药变成毒药。尤其对于一些年龄大、服药多的病人，要搞情况自己服用的药物有哪些食物是不能吃的，和哪些药物不能同时服用。

(2)药物不良相互作用联合用药过程中由于药物相互作用带来的不良反应常有发生，甚至造成严重后果，如抗血小板药阿司匹林与抗凝血药华法林合用可增加出血倾向。2、患者因素(1)年龄。

药效学相互作用的产生的原因主要有哪些

药动学：四环素与含钙、铝、镁等金属离子的药物合用,会形成不溶性络合物而影响吸收药效学：磺胺类药物可阻断二氢叶酸合成酶,甲氧苄啶阻断二氢叶酸还原酶,两者合同,可在同一叶酸代谢过程的不同环节起到双重阻断作用。

(4)受体调节与药物作用关系：受体可经常代谢转换处于动态平衡状态，其数量，亲和力及效应力受生理及药理因素的影响。来源：①耐受性、不应性、快速耐受性：连续用药后药效递减是常见的现象。

典型的药物相互作用得由两个药物组成：药效发生变化的药物称为目标药，引起这种变化的药物称为相互作用药。两种以上药物联用时，在药代动力学和药效动力学上互相影响，相互作用效应可以是协同、拮抗、累加或是无关四种情况。

当两种或两种以上药物联合使用时不可避免地会出现药物间的相互作用,包括药动学相互作用和药效学相互作用。1.药动学相互作用药动学相互作用是指一种药物的体内过程被另一种药物所改变,使前者的药动学行为发生明显变化。

个体差异:随人而异的药物反应,同样剂量的某一药物在不同病人不一定都能达到相等的血药浓度,相等的血药浓度也不一定都能达到等同的药效。医学教育网收集整理产生的原因包括药物剂型、药动学、药效学及临床病理等许多因素。

再如，阿司咪唑由CYP3A4酶代谢，酮康唑是CYP3A4酶的抑制剂，当两者同时服用时，由于代谢酶被抑制，阿司咪唑的代谢受阻，使血药浓度升高，而引起不良反应。(2)药效学的相互作用。

临床上联合用药，对病人可能有益，但也有可能有害。因而应研究药物相互作用的机理及原则。药物相互作用主要分药动学相互作用和药效学相互作用。

药物和受体的相互作用方式有两种即构象诱导和构象选择。（1）竞争性拮抗药：能与激动药互相竞争同一受体，与受体可逆结合，量效反应曲线平行右移，斜率和高度（Emax）不变。（2）非竞争性拮抗药。

狭义地讲是专指在体内药物之间所产生的药动学和药效学改变，从而使药物在体内的药理作用出现增强或减弱的现象。药物相互作用源于合并用药。在合并用药中可以出现有益的药物相互作用，也可以出现有害的药物相互作用。

《临床药理学》考点解析:药物相互作用

临床药理学它以人体为对象、研究药物与人体相互作用的规律,其中心内容是研究和提倡临床合理用药,药师走出药房积极参与临床药物治疗,通过参加查房、会诊,抢救危重病人等工作。

随着自然科学的相互渗透，出现了一系列药理学与其他学科之间的边缘学科，如临床药理学、精神药理学、免疫药理学、时辰药理学等。生物化学在药理学的发展中也具有极其重要的意义。激素、维生素的药理学就是生物化学发展的成果。

考点1:临床药理学研究分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期临床试验。1.Ⅰ期临床试验:为制定临床给药方案提供依据,试验数20~30例。2.Ⅱ期临床试验:对受试药的安全性和有效性做出初步评价,试验数大于100例。3.Ⅲ期临床试验。

5药理学的性质与任务药理学(pharmacology)是研究药物的学科之一,是一门为临床合理用药防治疾病提供基本理论的医学基础学科。药理学研究药物与机体(包括病原体)相互作用的规律及其原理。药物(drug)是指用以防治及诊断疾病的物质。

在临床药理学课程中，学生将进一步学习药物的临床应用和治疗原理。重点关注药物在不同疾病状态下的应用，以及药物相互作用、副作用和不良反应等内容。此外，还会学习药物治疗方案的制定与调整，掌握临床用药的指导原则。

3.药理因素：如有些药重复给药，可产生耐受性，使药效降低。例如反复给予麻黄素，其平喘作用明显减弱。两种以上药物同时应用或先后应用，也会产生一定的相互影响，例如心得安与硝酸甘油合用，或巴比妥与氨基比林合用。

循证药学是运用循证的理念和方法学解决药学各领域的实践和研究问题，涉及药物开发、生产、配送、存储、使用、管理及药学教育等过程中的问题、干预、效果和持续改进。

药理学的方法是实验性的，即在严格控制的条件下观察药物对机体或其组成部分的作用规律并分析其客观作用原理。近年来逐渐发展而设立的临床药理学是以临床病人为研究和服务对象的应用科学。

(二)TDM的核心:给药方案个体化。(三)TDM的目的:提高疗效及避免发生毒副反应,达到最佳治疗效果。(四)TDM的两个重要组成部分:1临床药理学:理论基础2血药浓度分析技术:建立准确,精密,灵敏的血药浓度或其他体液浓度的测定方法。

药物相互作用影响药物分布过程的重要因素是

影响药物分布的主要因素有：\x0d\x0a1、药物的性质：脂溶性大分布到组织器官的速度快。\x0d\x0a2、药物与组织的亲和力：有些药物对某些组织器官有特殊的亲和力。药物对组织器官的亲和力与疗效及不良反应有关。

影响药物分布的主要因素有：1、药物的性质：脂溶性大分布到组织器官的速度快。2、药物与组织的亲和力：有些药物对某些组织器官有特殊的亲和力。药物对组织器官的亲和力与疗效及不良反应有关。

影响药物分布的主要因素有：\x0d\x0a1、药物的性质：脂溶性大分布到组织器官的速度快。\x0d\x0a2、药物与组织的亲和力：有些药物对某些组织器官有特殊的亲和力。药物对组织器官的亲和力与疗效及不良反应有关。

在药物向体内诸脏器分布的过程中，影响药物分布的因素很多。

影响药物分布的主要因素有：1、药物的性质：脂溶性大分布到组织器官的速度快。2、药物与组织的亲和力：有些药物对某些组织器官有特殊的亲和力。药物对组织器官的亲和力与疗效及不良反应有关。

影响药物分布的主要因素有：1、药物的性质：脂溶性大分布到组织器官的速度快。2、药物与组织的亲和力：有些药物对某些组织器官有特殊的亲和力。药物对组织器官的亲和力与疗效及不良反应有关。

药物与血浆蛋白结合的能力是影响药物分布的一个很重要的因素。血浆蛋白结合力强的药物容易分布于血液中，而且在血液中的停留时间长。酶诱导剂是指能是代谢加快的物质，能促进其他受影响药物代谢，减弱其作用。

影响药物分布的主要因素有:1、药物的性质:脂溶性大分布到组织器官的速度快。2、药物与组织的亲和力:有些药物对某些组织器官有特殊的亲和力。药物对组织器官的亲和力与疗效及不良反应有关。

药物作用是药物与机体相互作用过程的综合表现，许多因素都可能干扰或影响这个过程，使药物的效应发生变化。这些因素包括药物方面、动物方面、饲养管理和环境等因素。

药物相互作用的重要因素

（1）药代动力学性药物相互作用：四环素+fe2+、ca2+发生络合吸收；阿司匹林+香豆素类血浆蛋白结合出血；药物代谢的诱导和抑制。（2）药效动力学性药物相互作用：生理性拮抗和协同。

由于只有游离型药物发挥药理作用，因此对于一些结合率高的药物，与另一种与其竞争使结合率下降的药物合用，则会使游离型药物大量增加，引起该药的分布容积、半衰期、肾清除率、受体结合量等一系列改变。

同时使用5种左右的药物，相互作用的发生率约为3%～5%，同时使用10～20种药物约为20%。另外身体代偿能力、肝肾功能也能影响药物相互作用的发生率。

c)肾小管重吸收：影响因素有药物的脂溶性、解离型与不解离型比例以及肾小管滤液的pH值(5)中西药物的药动学相互影响3、药效学方面药物相互作用药物效应的协同作用：药理效应相同或相似的药物。

如：治疗帕金森病(主要作用)的抗胆碱药物(阿托品等)，与具有抗胆碱作用(副作用)的其他药物(如氯丙嗪、抗组胺药，三环类抗抑郁症药、丁酰苯类)合用时，都可产生性质相加的相互作用。

药物在体内的相互作用（药动学因素、药效学因素）。（一）药动学相互作用1.影响药物吸收的相互作用：①药物间的吸附和络合；②影响消化液分泌或改变胃肠道pH值；③影响胃排空和肠蠕动。2.竞争与血浆蛋白结合。

相互作用可以影响药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程。(1)影响药物吸收。包括药物间的吸附和络合作用;影响消化液的分泌或改变其pH值;加速或延缓胃排空。(2)影响药物分布和转运。许多药物在血浆内可与血浆蛋白结合。

酶抑制能否引起有临床意义的药物相互作用取决于以下几种因素：（1）目标药的毒性指及治疗窗的大小（2）是否存在其他代谢途径（3）细胞色素P450酶的遗传多态性（四）排泄过程的药物相互作用：肾脏是排泄药物的主要器官。

《药理学》辅导:影响药物作用因素

（一）剂量对药物作用的影响目的：观察不同剂量尼可刹米对小鼠作用的差异原理：影响药物的因素有药物的给药剂量，当药物的剂量增加，药物的效应也随之增加。但这一效应的增加不是无限制的，当增加到一定的程度时。

例1：决定药物每天用药次数的主要因素是：(单选)A作用强弱B吸收快慢C体内分布速度D体内转化速度E体内消除速度参考答案：E例2。

3.保持药效:芥子的杀酶保苷(二)影响中药药理作用的机体因素1.生理因素:体质、年龄、性别、遗传、种族肠道菌群、代谢酶;2.心理因素:情绪;3.病理状态:营养不良(三)中药药理作用的特点四性:中药药理作用的特点。

疾病因素会影响卡那霉素治疗作用。4【答案】A。解析：本题考查影响药物作用的因素中的疾病因素。不同种属动物之间(包括人类)对同一药物的作用和药动学有很大差异，称之为种属差异。

药理学是研究药物与机体之间的相互作用，着重阐明应用药物防治疾病的道理及其规律的一门科学。学过药理学的人们，常常要报怨：药理学要求记忆的东西太多，小编整理以下内容仅供参考。

【答案】：A影响药物吸收的因素是首过效应（A对）。首过效应（八版药理学P7）又称之为首关代谢或首关效应，从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血液循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强。

2.影响物质氧化速度的因素:①有机药物不饱和程度:双键较钦的药物通常均容易氧化。②游离脂肪酸:有机羧酸或醇类药物比它们相应的酯容易产生自氧化反应。③与金属离子:金属特别是二价以上的金属离子Cu++、Fe++、Pb++、Ni++等)。

了解局部麻醉药的药理作用特点。局部麻醉药是一类局部应用于神经末梢或神经干周围的药物,能暂时、完全和可逆性地阻断神经冲动的产生和传导,在意识清醒的条件下,使局部痛觉暂时消失。对各类组织都无损伤性影响。

二、药物方面的因素：（一）药物的结构：是决定药物理化性质的物质基础，化学结构的改变，能影响药物的作用及体内过程。（二）药物的剂量：过小的剂量在体内不能引起明显的药理作用，称为“无效量”。

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