联合用药引起的药物相互作用:联合用药引起的药物相互作用药理学实验JTFdQ
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影响药物作用的因素有哪些?
1.生理因素:\x0d\x0a(1)用药部位不同,影响药物的吸收与分布。距肛门约2cm处,则50%-75%的药物不经门肝系统,可避免首过作用。\x0d\x0a(2)直肠液的pH值7.4,且无缓冲能力。
素、给药因素等。(1)药物因素①药理作用。药物本身的不良作用可引起患者产生不期望的或有害的反应,造成损害。例如,链霉素的毒性作用可引起第八对脑神经损害,造成听力减退或永久性耳聋。
2、药物的剂型剂量相同的同一药物,因剂型不同,药物的吸收速度、药效产生快慢与强度都会表现出明显的差异。3、药物的制剂即使剂量、剂型相同的同一药物,因制剂工艺的不同,也会对药物作用产生明显影响。
(1)药物因素①药理作用。药物本身的不良作用可引起患者产生不期望的或有害的反应,造成损害。例如,链霉素的毒性作用可引起第八对脑神经损害,造成听力减退或永久性耳聋;长期大量使用糖皮质激素能使毛细血管变性出血。
1.生理因素:\x0d\x0a(1)用药部位不同,影响药物的吸收与分布。距肛门约2cm处,则50%-75%的药物不经门肝系统,可避免首过作用。\x0d\x0a(2)直肠液的pH值7.4,且无缓冲能力。
影响药品质量的因素主要包括环境因素、药品因素、人为因素。1、环境因素日光:紫外线加速药品的氧化、分解等。空气:空气中氧气和二氧化碳对药品质量影响较大,氧气使药物发生氧化作用而变质。
尽管机制还不是很清楚,但上述这些食物已被发现有增强他莫西芬疗效的作用。其实,丰富多样的食物往往是最佳的选择。其他因素影响药效夜晚接受过多的光照会抑制褪黑素的产生,而褪黑素的减少会导致他莫昔芬耐药。
应当指出,药物质地轻重与升降浮沉的关系,是前人用药的经验总结,因为两者之间没有本质的联系,故有一定的局限性,只是从一个侧面论述了与药物升降浮沉有关的作用因素。3、药物的升降浮沉与炮制、配伍的影响有关。
影响药品质量的外在因素如下:1、环境因素日光:紫外线加速药品的氧化、分解等;空气:空气中氧气和二氧化碳对药品质量影响较大,氧气使药物发生氧化作用而变质,二氧化碳被药品吸收发生碳酸化而使药品变质;湿度。
影响药物作用的因素有哪些
通常影响药物治疗的因素有机体和药物两个方面。机体方面有遗传、年龄、性别、精神、心理、生理、病理状态等。药物方面有给药途径、给药剂量、给药时间、疗程及联合用药等。用药注意事项:用药时不能时断时续。
1、剂量。药物作用或效应在一定剂量范围内随着剂量的增加而增强,药物的剂量是决定药效的重要因素。2、剂型。剂型对药物作用的影响,传统剂型如水溶液、散剂、片剂、注射剂等,主要表现为吸收快慢、吸收量多少的不同。
影响药物吸收的因素主要有三个方面:1、药物的理化性质。药物的分子大小、脂溶性高低、溶解度和解离度等均可影响吸收。一般认为:药物脂溶性越高,越易被吸收;小分子水溶性药物易吸收,水和脂肪均不溶的药物。
3.精神因素和心理状态。良好的精神面貌和稳定的心理状态有利于战胜疾病,这已为大家所共识。目前研究还显示,它还有利于加强药物疗效。俗话说:“信则灵”。病人对治疗所用药物是否有信心。
同一种中药制成不同剂型在药效学和药动学方面都会出现变化;并直接影响药理作用的强度和性质。如枳实水煎液口服,未见有升压的记载,但制成注射剂静脉注射,却出现明显的升压作用。
药物应用后在体内产生的作用(效应)*常常受到多种因素的影响,例如药物的剂量、制剂、给药途径、联合应用,病人的生理因素、病理状态等等,都可影响药物的作用,不仅影响药物作用的强度。
影响消毒药物消毒效果的因素主要有以下几个方面:(1)搭配不科学合理及浓度不合适良好的配方能显著提高消毒的效果,例如,季铵盐类消毒剂用70%乙醇配制比用水配制穿透力更强,杀菌效果更好;戊二醛和环氧乙烷联合应用。
特异质)。所以,在临床用药时必须考虑可能影响药物作用的各种因素!研究用药的个体化(individualization),才能得到良好效果。
实验报告:1、目的:观察不同剂量尼可刹米对小鼠作用的差异。2、原理: 影响药物的因素有药物的给药剂量,当药物的剂量增加,药物的效应也随之增加。但这一效应的增加不是无限制的,当增加到一定的程度时。
药理学笔记:第四章——影响药物作用的因素
称为耐受性。个体差异除表现药物作用量的差异外,有的还出现质的差异,也就是个别动物用药后出现过敏反应。(3)环境因素包括饲养管理不善、饲料发霉变质,外界环境的改变。
(9)环境因素环境的不同也会对药物作用产生影响。这是因为环境条件能使家禽机体的机能状况改变,从而影响药物的敏感性。环境因素很多,包括饲养管理条件的不同、外界环境的改变、季节气温的变化等。(10)联合用药。
(9)环境因素环境的不同也会对药物作用产生影响。这是因为环境条件能使家禽机体的机能状况改变,从而影响药物的敏感性。环境因素很多,包括饲养管理条件的不同、外界环境的改变、季节气温的变化等。(10)联合用药。
(9)环境因素环境的不同也会对药物作用产生影响。这是因为环境条件能使家禽机体的机能状况改变,从而影响药物的敏感性。环境因素很多,包括饲养管理条件的不同、外界环境的改变、季节气温的变化等。(10)联合用药。
(9)环境因素环境的不同也会对药物作用产生影响。这是因为环境条件能使家禽机体的机能状况改变,从而影响药物的敏感性。环境因素很多,包括饲养管理条件的不同、外界环境的改变、季节气温的变化等。(10)联合用药。
影响药物作用的因素包括药物方面、动物方面和环境方面的因素。(1)药物因素:如给药剂量、剂型、给药方案、联合用药与药物相互作用等。(2)动物因素:如种属差异性、生理因素、病理因素、个体差异性等。
称为耐受性。个体差异除表现药物作用量的差异外,有的还出现质的差异,也就是个别动物用药后出现过敏反应。(3)环境因素包括饲养管理不善、饲料发霉变质,外界环境的改变。
相互作用可以影响药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程。(1)影响药物吸收。包括药物间的吸附和络合作用;影响消化液的分泌或改变其pH值;加速或延缓胃排空。(2)影响药物分布和转运。许多药物在血浆内可与血浆蛋白结合。
(9)环境因素环境的不同也会对药物作用产生影响。这是因为环境条件能使家禽机体的机能状况改变,从而影响药物的敏感性。环境因素很多,包括饲养管理条件的不同、外界环境的改变、季节气温的变化等。(10)联合用药。
联合用药引起的药物相互作用
五、最后要说的是联合用药导致的药物相互作用,这是我们临床上最常见的影响药物作用的因素,比如两个药物竞争同一代谢酶、同一血浆蛋白、同一转运体、同一排泄部位等,都会可能影响到彼此的药效。以上就是我的解答。
联合用药适应证临床没有明确指征不宜联合应用抗生素,不合理的联用有仅不能增加疗效,反而降低疗效增加不良反应和产生耐药性机会,因此要严格控制联合用药。药物相互作用及使用说明。
药物联合使用是指在治疗过程中,患者身上存在一种或者多种症状,一个药物已经不能解决所有问题,需要其他药物的相互配合使用已解决所有问题。说白了就是治疗不同症状的药物一起服用,发挥协同作用。
只有当单用一种抗菌药物不能控制某种细菌病或出现两种以上细菌混合感染时,才需要联合用药。联合用药应以发挥两种药物的协同作用,或针对不同种类的病原体为目的。通常以合用两种抗菌药物为度。
二、联合用药及药物相互作用临床常联合应用两种或两种以上药物,除达到多种治疗目的外都是利用药物间的协同作用以增加疗效或利用拮抗作用以减少不良反应。不恰当的联合用药往往由于药物间相互作用而使疗效降低或出现意外的毒性反应。
如服用氯霉素时,由于其在肝内代谢缓慢,容易导致“灰婴综合征”。老年人(65岁以上)的生理功能均在逐渐衰退,对药物的代谢与排泄功能明显降低,故用药剂量比成年人要小。如长期服用地西泮(安定),副作用增加。
药物的作用是通过药物与机体相互作用来完成的。一般来说,能够影响药物和动物机体的许多因素都会影响到药物的作用。(1)药物方面的因素①剂量、剂型与给药途径的影响当用药剂量过小,疗效差;若剂量过大,导致毒性反应。
需要提醒的是,ACEI药物和ARB药物,如洛汀新+缬沙坦是不能联合应用的,否则可能会引起高钾血症等更多的副作用。对于一些联用两种降压药血压仍不能达标的患者,可考虑加用第三种降压药。
二、联合用药及药物相互作用临床常联合应用两种或两种以上药物,除达到多种治疗目的外都是利用药物间的协同作用以增加疗效或利用拮抗作用以减少不良反应。不恰当的联合用药往往由于药物间相互作用而使疗效降低或出现意外的毒性反应。
药物联合使用
在协同作用中又分为相加作用(addition)和增强作用(potentiation)。相加作用指两药合用时的作用等于单独用药时的作用之和。增强作用指两药合用时的作用大于单用时的作用之和。
联合应用抗菌药物的目的是为了增强疗效,更好地控制感染,减轻毒性反应及延缓或减少细菌产生耐药性。联合用药可产生增强、相加、无关、颉颃四种效果。为了便于临床上合理地联合使用抗菌药物,常根据不同抗菌药物的抗菌机理和性质。
在协同作用中又分为相加作用(addition)和增强作用(potentiation)。相加作用指两药合用时的作用等于单独用药时的作用之和。增强作用指两药合用时的作用大于单用时的作用之和。
而庆大霉素则抑制了敏感细菌静止期的蛋白质合成,二药通过不同途径作用于细菌、加速细菌死亡;两种快速性抑菌性抗生素联合使用时会产生相加作用,比如红霉素联用氯霉素,红霉素联用四环素,或四环素联用氯霉素等。
5.伤寒杆菌感染伤寒杆菌耐药率不断上升,甚至出现耐多种药物的菌株。临床上可选用庆大霉素、氟哌酸、呋喃唑酮等药物联合应用。6.链球菌感染青霉素类对某些链球菌的抗菌作用可因与氨基糖甙类联用而加强。
中西药配伍合用是中西医结合的重要组成部分,也是现代医学研究中的一个正在探索和发展的重要课题。高脂血症常并发其他疾病,在治疗过程中,涉及到中药和西药的联合应用,应注意互相配合,取长补短。
如抗结核药用异烟肼、利福平、乙胺丁醇;胃病用泮托拉唑、克拉霉素、替硝唑三联;抗生素中β-内酰胺类与氨基糖苷类的联用。
肌内注射可治疗链球菌病、羔羊肺炎、气肿疽和炭疽。治疗用量:肌内注射20万~80万单位,每天2次,连用3~5天。不宜与四环素类、卡那霉素、庆大霉素、磺胺类药物配合使用。链霉素:主要对革兰氏阴性菌具有抑制和杀灭作用。
例如,阿司匹林与乙醇同服,有增加肠道出血的危险;麻黄素与胍乙啶同服,可引起严重高血压;单胺氧化酶抑制剂与三环抗忧郁药合用,可引起痉挛、昏睡、异常高热、惊厥,甚至死亡。所以,老年人用药,最好不要超过3种药物同服。
氨曲南可不可以和阿米卡星联合使用
④虽然氨曲南是一个窄谱抗生素,但用作需要"广覆盖"的经验性治疗、混合性感染或难治性感染时,它可以与其他多种抗生素联合。β-内酰胺类联合氨基糖苷类是治疗重症感染的经典联合方案,但是氨基糖苷类的耳肾毒性多见。
(阿莫西林+克拉维酸)最常用目前对绿脓杆菌有效的抗生素有三类:β内酰胺类、氨基糖苷类及氟喹诺酮类。β内酰氨类中抗绿脓杆菌活性较高的有亚胺倍南、头孢他啶、哌拉西林以及单环类的氨曲南。
回答:铜绿假单胞菌感染可有单一性,也有混合性,其机制复杂[5]。其感染可发生在人体任何部位和组织,常见于烧伤或创伤部位、中耳、角膜、尿道和呼吸道,也可引起心内膜炎、胃肠炎、脓胸甚至败血症。近年来。
碳酸氢钠注射液同阿米卡星可以共用,但是要注意:阿米卡星与碱性药(如碳酸氢钠、氨茶碱等)联合应用,抗菌效能可增强,但同时毒性也相应增强。
最好不要一起使用,两者存在配伍禁忌。注射用氨曲南(山西普德药业股份有限公司)为白色或类白色粉末或疏松块状物,能活血通络,主要用于敏感需氧革兰阴性菌所致的各种感染的治疗。
而对NTM耐药者,即使选用昂贵的新药,疗效仍不甚满意。新大环内酯类药是治疗MAC的主要药物,可联合其他抗结核药,如INH、EMB、RFP、利福布丁、KRM1648、阿米卡星(AMK)、CIP、磺胺药等。
用于治疗腹腔和盆腔感染时需与甲硝唑等抗厌氧菌药物合用,用于病原菌未查明患者的经验治疗时宜联合抗革兰阳性菌药物。本品尚可与其他药物联合治疗产金属β-内酰胺酶革兰阴性菌感染,但应注意细菌可能同时产水解氨曲南的β-内酰胺酶。
C.氨曲南D.克拉维酸E.替莫西林答案解析:C,B,D,E本组题考查非典型β-内酰胺药物的应用。氨曲南抗菌范围类似氨基糖苷类,但副作用少,常作为氨基糖苷类的替代品,与其合用可加强对铜绿假单胞菌和肠道杆菌的作用。
其他β-内酰胺类药物中亚胺配能及氨曲南;氨基糖苷类如:庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星和异帕米星;氟喹酮类如:氧氟沙星、环丙沙星及氟罗沙星等。但是由于有些绿脓杆菌耐药,故一旦细菌培养阳性。
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