药物相互作用体现在哪些方面:药物相互作用的概念Q2Snl
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- 1、《临床药理学》考点解析:药物相互作用
- 2、药物相互作用会发生在哪些环节?
- 3、药物配伍之——配伍与疗效的变化(药物相互作用)
- 4、用药效学和药动学来举例说明药物的相互作用
- 5、药物相互作用体现在哪些方面
- 6、苯巴比妥与华法林的相互作用体现在什么过程
《临床药理学》考点解析:药物相互作用
这部分的知识内容是药学学科的重要组成部分,也是执业药师的执业技能的基础,体现了药师知识素养和业务水准。药学专业知识(二)是在《药学专业知识(一)》对药学基本理论、基本知识和基本技能做系统要求的基础上。
体内药物分析学科发展的最大推动力来自于生物医学及新药药物动力学研究领域巨大的要求和分析技术上的飞跃性进步。与药代动力学、临床药理学和生物药剂学等学科互相关联、密不可分。
11.请将酮康唑放在儿童不能接触的地方。12.儿童必须在成人监护下使用。13.如正在使用其他药品,使用酮康唑前请咨询医师或药师。【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用。
临床药理学:本品为磺脲类口服降糖药物作用机制:格列吡嗪通过刺激胰腺分泌胰岛素达到其快速降血糖作用,本品的作用依赖于胰岛β细胞的功能。胰腺外效应在磺脲类口服降糖药物的作用机制中也起部分作用。
酮康唑对曲霉菌、申克孢子丝菌、某些暗色孢科真菌及毛霉菌较不敏感,但对虫霉属例外。酮康唑通过抑制真菌麦角甾醇生物合成并改变细胞膜其它脂类化合物的组成发挥抗菌作用。临床药理学和药物相互作用研究资料显示。
药物流行病学(pharmacoepidemiology)是近些年来临床药理学(clinicalpharmacology)与流行病学(epidemiology)两个学科相互渗透、延伸而发展起来的新的医学研究领域,也是流行病学的一个新分支。临床药理学研究药物与人体相互作用的规律和机理。
与α-受体阻滞剂合并给药时对血压的影响6项随机、双盲、交叉的临床药理学试验研究了他达拉非与α-受体阻滞剂在健康男性受试者中可能发生的药物相互作用(见“用法用量”及“注意事项”)。
学的各种参数和在体内的吸收、分布、代谢和排泄的情况[1],也可以了解其与机体内的生物大分子(如蛋白质分子)之间的相互作用的情况。
关键词:临床药理学;试卷分析;试卷质量;教学思考《临床药理学》是临床医学生的一门限选课程,以促进医药结合及基础与临床结合,指导临床合理用药,提高治疗水平,以推动医学与药理学发展为目的。
药物相互作用会发生在哪些环节?
药动学:四环素与含钙、铝、镁等金属离子的药物合用,会形成不溶性络合物而影响吸收药效学:磺胺类药物可阻断二氢叶酸合成酶,甲氧苄啶阻断二氢叶酸还原酶,两者合同,可在同一叶酸代谢过程的不同环节起到双重阻断作用。
组织结合的置换。根据查询豆丁网得知,奎宁丁增加地高辛血药浓度主要是在组织结合的置换环节的药物相互作用,奎尼丁(Quinidine),别名异奎宁。
药物与受体结合所产生效应的强度,与药物和受体亲和力有关,其相互作用形成药物爱体复合物服从于质量作用定律。也就是说,效应强度与受体被药物占领数目(百分数)成正比;当全部受体被占领时,就发生最大效应。
祛风舒筋丸等。因为这些药物中所含的有效成分淋黄碱,在解痰平喘的同时还有升高血压的作用,不利于高血压患者的健康。(22)服用氨茶碱时,不宜与麻黄及其制品同服。
因而应研究药物相互作用的机理及原则。药物相互作用主要分药动学相互作用和药效学相互作用。1.药动学的相互作用主要是指一种药物能使另一种药物的吸收、分布、化谢和排泄等环节发生变化,从而影响另一种药物的血浆浓度。
①药动学相互作用是指两种以上药物同时作用时,一种药物可能改变另一种药物在体内的吸收、分布、生物转化和排泄,而使药物的半衰期、峰浓度和生物利用度等发生改变。②药效学相互作用是指同时作用两种以上药物。
另外,个体差异对药物相互作用的发生率和严重程度也有较明显的影响。按作用的性质分,药物间相互作用可分为两大类:物理化学的相互作用主要指药物制剂由于理化性质相互影响而发生的配伍变化。
b.耐药性:指病原体、寄生虫和肿瘤细胞等对药物敏感性降低,药物的疗效下降或无效。④药物相互作用四环素、恩诺沙星等在消化道中可与钙、铁、镁等金属离子发生络合,影响药物吸收或使药物失活。
代谢改变药物的化学性质和作用效果。4、排泄:代谢后的药物分子通过排泄器官(如肾脏、肝脏)排出体外。药物通过肠道、肺部、皮肤等途径进行排泄。未被排出体外的药物分子在体内积累。
药物配伍之——配伍与疗效的变化(药物相互作用)
的《中华人民共和国药典》、《中华人民共和国药典-临床用药须知-中药卷》为...中成药的剂型不同,使用后产生的疗效、持续的时间、作用的特点会有所不同。...用药,如确需联合使用时。
【抗菌作用】系广谱抗真菌药。对新型隐球菌、白色念珠菌、皮炎芽生菌及组织胞浆菌等有强大的抑制作用,高浓度呈杀菌作用。两性霉素B能选择性地与真菌细胞膜的麦角固醇相结合,在膜上形成微孔,从而增加膜的通透性。
到目前为止。
大家都知道,中药相比于西药来说,副作用和药物相互作用都比较小。而固肾安胎丸也不例外。经药理实验发现,它无明显不良反应。禁忌也尚不明确。但是如果您在使用固肾安胎丸的过程中发现身体有任何的不适。
本品酸性较强。
同一种中药制成不同剂型在药效学和药动学方面都会出现变化;并直接影响药理作用的强度和性质。如枳实水煎液口服,未见有升压的记载,但制成注射剂静脉注射,却出现明显的升压作用。
3.转化:多种药物同时使用时,应注意肝药酶诱导剂/肝药酶抑制药对治疗效果的影响.4.排泄尿液pH的变化能改变药物在尿液中的解离度,从而影响药物的排泄速度.(二)影响药效学的相互作用药效学的相互作用的结果。
养血安神的作用。甘草则具有调和各种中药的作用,可以增加配方的药效。综上所述,美元水声的配方组合是经过中医理论研究而得出的,其中各种中药相互配伍,能够起到综合调理身体的作用。
本品酸性较强。
用药效学和药动学来举例说明药物的相互作用
临床上用于指导药物的使用:比如某药物有很窄的治疗窗口(浓度低了没活性,浓度高了有毒性),为了很精确的控制药物在患者体内的浓度,需要使用药动学的知识精确的安排剂量搭配。比如洋地黄、抗凝血类药物。
临床上联合用药,对病人可能有益,但也有可能有害。因而应研究药物相互作用的机理及原则。药物相互作用主要分药动学相互作用和药效学相互作用。
近年来对于药物与食物、与烟酒和饮料、与临床检验试剂、与中草药成份之间的相互作用也列入了药物相互作用讨论的范畴。狭义地讲是专指在体内药物之间所产生的药动学和药效学改变。
掌握药物的基本作用:药物作用、药理效应、药物作用两重性、对症治疗、对因治疗、副作用、毒性反应、后遗效应、停药反应、变态反应、特异质反应等。
药物相互作用十分复杂,但按其作用机制的不同,药物相互作用主要表现为三种方式:①药剂学的相互作用;②药动学的相互作用;③药效学的相互作用。按其所产生作用的部位,可分为体外及体内相互作用。
药效学:什么药对什么病原微生物有效,有效浓度时多少。药动学。
药效学:什么药对什么病原微生物有效,有效浓度时多少。药动学。
1.配伍禁忌药物在体外配伍直接发生物理性的或化学性的相互作用而影响药物疗效或毒性反应称为配伍禁忌。在静脉滴注时尤应注意配伍禁忌。2.影响药动学的相互作用⑴吸收:空腹服药吸收较快,饭后服药吸收较平稳。
药效学:什么药对什么病原微生物有效,有效浓度时多少。药动学。
药物相互作用体现在哪些方面
药物在相互作用中能使其一种或二种的作用性质、强度、持续时间、副作用、毒性等有所改变。影响药物的作用主要有二个方面;一方面协同作用:即两种药物合并使用能使药物作用增加。协同作用又可分为相加作用和增强作用。
两种药剂的相互作用体现的过程如下:1、苯巴比妥与华法林都会被肝药酶CYP2C9代谢。2、当苯巴比妥存在时,它作为肝药酶的诱导剂,可以增加CYP2C9的表达和活性,从而加速华法林的代谢。碱化尿液以促进药物排泄。
3、药效学方面药物相互作用药物效应的协同作用:药理效应相同或相似的药物,如合用可发生协同作用,表现为联合用药的效果等于或大于单用效果之和。药物效应的拮抗作用:药物效应相反。
铝、镁等金属离子的药物合用,会形成不溶性络合物而影响吸收药效学:磺胺类药物可阻断二氢叶酸合成酶,甲氧苄啶阻断二氢叶酸还原酶,两者合同,可在同一叶酸代谢过程的不同环节起到双重阻断作用。
酶抑制相互作用:抑制细胞色素酶,使联合应用的相关药物代谢减慢。该类药物有西米替丁,环丙沙星,维拉帕米等。3排泄环节:具有同样排泌机制的药物间可存在排泄竞争,非甾体抗炎药可通过抑制前列腺素减慢肾血流。
(1)体外相互作用体外相互作用主要表现为“配伍禁忌”。即把两种以上药物混合作用时,产生药物中和、水解、破坏失效等理化反应,可出现药物混浊、沉淀、产生气体或变色现象等异常现象。如将磺胺嘧啶钠与葡萄糖注射液混合。
两种或两种以上的药物同时应用时所产生协同(增效)、相加(增加)、拮抗(减效)作用。如抑制胃酸分泌的H2受体拮抗剂(如雷尼替丁胶囊)或质子泵抑制剂(如奥美拉唑胶囊)和具有黏膜保护作用的硫糖铝可以更好的治疗胃病。
5、食物的影响6、肠吸收功能的影响7、肠道菌群改变的影响8、其他因素的影响(二)分布过程的药物相互作用药物在此缓解的相互作用方式可表现为相互竞争血浆蛋白结合部位,改变游离型药物的比例。
苯巴比妥与华法林的相互作用体现在什么过程
1.甲硝唑能抑制华法林和其他口服抗凝药的代谢,加强它们的作用,引起凝血酶原时间延长。2.与苯妥英钠、苯巴比妥等诱导肝微粒体酶的药物合用,可加强本品代谢,使血药浓度下降,而苯妥英钠排泄减慢。
1、同其它硝基咪唑类药物相比,本品对乙醛脱氢酶无抑制作用。2、奥硝唑能抑制抗凝药华法林的代谢,使其半衰期延长,增强抗凝药的药效,当与华法林同用时,应注意观察凝血酶原时间并调整给药剂量。
1.同其它硝基咪唑类药物相比,本品对乙醛脱氢酶无抑制作用。2.奥硝唑能抑制抗凝药华法林的代谢,使其半衰期延长,增强抗凝药的药效,当与华法林同用时,应注意观察凝血酶原时间并调整给药剂量。
因此,非甾体抗炎药包括Cox-2抑制剂和氯吡格雷合用时应小心。其它联合治疗:氯吡格雷与阿替洛尔、硝苯地平单药或同时合用时,未出现有临床意义的药效学相互作用。此外。
如风湿骨痛药、国公酒等药酒,不宜与西药苯巴比妥、苯妥英钠、D860糖灵、胰岛素、华法林等同用。因为乙醇是一种药酶诱导剂,能使肝脏药酶活性增强,使上述西药代谢加速,半衰期缩短,药效下降。
代谢的意义就在于能把外源性的物质包括药物和毒物,进行化学处理失活,并使排出体外。但药物的作用、副作用、毒性、给药剂量、给药方式、药物作用的时间、药物的相互作用等对代谢具有重要的影响。
据此推测,与其他CYP3A4的诱导剂的联合应用也可以减少血浆中他达拉非的浓度,如:苯巴比妥、苯妥英、酰胺咪嗪。他达拉非对其它药物的作用临床研究显示,他达拉非(10mg和20mg)可增强硝酸盐类药物的降压作用。因此。
1.CYP3A4和CYP2D6同功酶的诱导剂苯妥英钠、卡马西平、地塞米松、利福平、苯巴比妥可提高本品的清除率。2.CYP3A4和CYP2D6同功酶的抑制剂酮康唑和奎尼丁抑制本品的代谢。
【答案】:A、B、C、D本题考查华法林的药物相互作用。与苯妥英钠、苯巴比妥、口服避孕药、雌激素、考来烯胺、利福平、维生素K类、氯噻酮、螺内酯、糖皮质激素等合用,可降低本品的抗凝血作用。
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