药物相互作用的临床应用:药物相互作用的处理原则FVJ9
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再宁平的药物相互作用
有些高血压病人在第一次服用降压药时，会感到心慌、气短、心前区不适、焦虑、不安、面红、头晕等。可能原因有：病人对药物一时的不适应、药物固有的不良反应，同时还可能存在一定的心理作用。
ACE抑制剂对肾脏有保护作用，除降低血压外，还可减少蛋白尿，延缓肾功能恶化。肾动脉狭窄治疗包括手术、经皮肾动脉成形术（PTRA）和药物治疗。手术治疗包括血流重建术、肾移植术、肾切除术。
考虑到乐卡地平较长的药理学效应，需要对服药过量的患者监测心血管情况至少24小时。目前尚无评价透析效果的资料。由于该药物具有高亲脂性，因此药物血浆水平对药物过量危险期持续时间无指导作用。
盐酸乐卡地平片(再宁平),治疗轻、中度原发性高血压。苯磺酸氨氯地平片功能主治:1.高血压(单独或与其他药物合并使用)。2.心绞痛。
乐卡地平lercanidipine药物别名：再宁平Lerdip，Zanidip。
盐酸乐卡地平片(再宁平),治疗轻、中度原发性高血压。苯磺酸氨氯地平片功能主治:1.高血压(单独或与其他药物合并使用)。2.心绞痛。
药的相互作用???
药物与受体结合所产生效应的强度，与药物和受体亲和力有关，其相互作用形成药物爱体复合物服从于质量作用定律。也就是说，效应强度与受体被药物占领数目(百分数)成正比；当全部受体被占领时，就发生最大效应。
临床上联合用药，对病人可能有益，但也有可能有害。因而应研究药物相互作用的机理及原则。药物相互作用主要分药动学相互作用和药效学相互作用。
b.耐药性：指病原体、寄生虫和肿瘤细胞等对药物敏感性降低，药物的疗效下降或无效。④药物相互作用四环素、恩诺沙星等在消化道中可与钙、铁、镁等金属离子发生络合，影响药物吸收或使药物失活。
此外，还有的实验证明，十八反、十九畏药对对人体毒副作用的大小，与药物的绝对剂量及相互间的相对剂量有关。总的说来，由于对十八反、十九畏的实验研究尚处在初期阶段，目前决定其取舍还为时过早，有待进一步深入研究。
2015年药学综合知识与技能第2章药物相互作用重点总结药物相互作用也属于用药适宜性内容，鉴于这部分内容层次较多、篇幅较大，所以将其从用药适宜性项下独立出来，该部分内内容考试出现的机会比较大，属于细节题。
这些常用药千万不要一起吃。
穆药师提醒你：关于阿奇霉素的【药物相互作用】抗酸剂：在探讨抗酸剂与阿奇霉素同时给药的药动学研究中，虽然阿奇霉素的峰浓度降低30%，但未见对总生物利用度的影响。对需同时服用阿奇霉素和抗酸剂的患者。
2.利尿药如氢氯噻嗪（双氢克尿塞）、呋塞米（速尿）、依他尼酸（利尿酸）等。这些药物都能抑制胰岛素β细胞分泌胰岛素，使甲苯磺丁脲无法发挥降糖作用，导致血糖升高，少数病人甚至会发生糖尿病性昏迷。
相互作用可以影响药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程。(1)影响药物吸收。包括药物间的吸附和络合作用;影响消化液的分泌或改变其pH值;加速或延缓胃排空。(2)影响药物分布和转运。许多药物在血浆内可与血浆蛋白结合。
珂丹的药物相互作用
没有特效药，而现如今在临床上用来治疗帕金森的药物还是比较多的，比如森福罗、盐酸罗匹尼罗片、泰舒达以及息宁等。病人也可以根据自身的具体情况来选择联合性用药。
帕金森表现的症状每个人都不尽相同，因此用于每个人身上的效果也差异较大。并且美多芭等药物，前期会有一些得到改善的，但是渡过一段时间蜜月期以后，药物的效果会大幅下降，开关现象十分明显。
和美多芭同时服用的叫珂丹这种药物。还有一类药物就是AOB的抑制剂，比如雷沙吉兰，司来吉兰，另外还有些抗胆碱能药物，比如安坦，还有一类就是金刚烷，这种药物是增加血液浓度的。
第一点、要注意明确病因，手抖的原因是很多的，只有明确病因才可以进行更加正确的治疗；如果患者的手抖是因为帕金森病所引起的，可以在医生的建议下应用抗胆碱能的药物，应用左旋多巴之类的药物以及多巴胺受体激动剂进行治疗。
3、COMT抑制剂：珂丹(恩它卡朋)，单服无效——与左旋多巴同时服用，尿色改变除左旋多巴和恩他卡朋之外，其他帕金森病的药物均可在饭后服用，以减少胃肠道的不良反应。4、MAO-B抑制剂：咪多吡(司来吉兰)。
减少左旋多巴的用量及其副作用，又能间接起到保护神经元的作用，有盐酸司来吉兰又名克金平、思吉宁，珂丹。2、帕金森病药物治疗目的与原则是什么？答：帕金森的药物治疗在遵循指南的前提下，要提倡“个体化治疗”。
但是建议病人在最开始服用该药物的时候，最好从小剂量开始服用，因为如果过量服用的话，可能会导致患者的身体出现一些副作用。同时该药物还可以和其他的治疗药物联合应用，这样能够加强最终的治疗效果。
常用药物包括安坦类、金刚烷胺以及复合多巴制剂，如美多芭，还有多巴胺受体激动剂中的普拉克索，单胺氧化酶抑制剂中的司来吉兰和雷沙吉兰，还有COMT(儿茶酚-O-甲基转移酶)抑制剂中的珂丹等。大概有5-6种药物可以选择。
药物的副作用，简单的讲，比说是抗胆碱能药物的副作用，可能病人会出现口干，或者是尿潴留或者心跳加快等。其它类的药物，比如金刚烷胺、司来吉兰、雷沙吉兰这类的药物，包括复方左旋多巴制剂，副作用包括。
来适可的药物相互作用
应该注意些什么呢?下面让康爱多来告诉你：氟伐他汀钠胶囊与其他药物相互作用苯扎贝特：氟伐他汀钠胶囊和苯扎贝特合用可使氟伐他汀的生物利用度增加约50%。免疫抑制剂(包括：环孢素)、吉非贝齐、烟酸和红霉素。
2种或2种以上药物同时应用，有时会产生一定的相互影响，如使药效加强或减弱，使毒副作用减少或者出现新的毒副作用。如联合用药的结果使药物效应加强，为协同作用；若使药物效应减弱或对消，则为拮抗作用。
食物晚餐时或晚餐后4小时服用氟伐他汀，其降血脂作用无明显差异。没有发现氟伐他汀与其他CYP3A4底物（包括西柚汁）之间相互作用。
药动学：四环素与含钙、铝、镁等金属离子的药物合用，会形成不溶性络合物而影响吸收药效学：磺胺类药物可阻断二氢叶酸合成酶，甲氧苄啶阻断二氢叶酸还原酶，两者合同，可在同一叶酸代谢过程的不同环节起到双重阻断作用。
降低混合型高脂血症的药物：患者的总胆固醇和甘油三脂均高于正常时常需要联合用药，可以根据总胆固醇和甘油三脂的比例，使用他汀类、胆汁酸螯合剂、贝特类和烟酸类药物，但要警惕药物之间的相互作用。
药动学：四环素与含钙、铝、镁等金属离子的药物合用，会形成不溶性络合物而影响吸收药效学：磺胺类药物可阻断二氢叶酸合成酶，甲氧苄啶阻断二氢叶酸还原酶，两者合同，可在同一叶酸代谢过程的不同环节起到双重阻断作用。
对于过期的药物不建议再服用！来适可是一个用于调节血脂的西药。如果服用过期的药物我们一定要知道它的危害。所以药物都是有保质期的，如果过了保质期还继续服用的话会引发药物副作用，有些药物还没有作用了。
b.耐药性：指病原体、寄生虫和肿瘤细胞等对药物敏感性降低，药物的疗效下降或无效。④药物相互作用四环素、恩诺沙星等在消化道中可与钙、铁、镁等金属离子发生络合，影响药物吸收或使药物失活。
如非诺贝特（立平脂）、吉非贝齐（诺衡）和苯扎贝特（必降脂）等；他汀类药物对胆固醇和低密度脂蛋白有明显降低作用。
药物相互作用的临床应用
一项与CYP3A4酶强阻滞剂一酮康唑的相互作用研究表明，血浆乐卡地平的浓度水平显著增加(优性异构体S—乐卡地平的曲线下面积(AUC)增加了15倍，峰值药物浓度Cmax增加了8倍)。
本品在胃肠道能与铁形成螯合物，本品和铁制剂的服药间隔至少2-3小时（见【不良反应】）。本品结合于人白蛋白结合位点II，该位点也与其它一些药物例如地西泮和布洛芬结合。
熟悉纤维蛋白溶解药链激酶和尿激酶的药理作用及临床应用。
但是没有临床相关性。尚未进行其他相互作用的研究，其他组胺H2－受体阻断剂和质子泵抑制剂不会影响氟伐他汀的生物利用度。苯妥英苯妥英对氟伐他汀药物代谢动力学影响很小，在联合应用时。
根据国家药监局《药品说明书和标签管理规定》（局令第24号）以及国家药审中心发布的《中药、天然药物药品说明书撰写原则》，企业对所生产的药品，“应列出与该药产生相互作用的药品。
同时服用小剂量阿司匹林和本品与单独服用本品相比，消化道溃疡或其他并发症的发生率要增大。药物相互作用研究表明，本品对下列药物的药代动力学无重要临床意义的影响。
丙磺舒：当丙磺舒与本品合用时，前者可减少氨苄西林和舒巴坦在肾小管的分泌，由此导致后者的血清峰浓度升高并延长，同时使其消除半减期延长，增加中毒的危险。实验室检查中的药物相互作用：用Benedict。
药效学相互作用禁忌合用：非选择性M、不可逆AOIs有接受SSRI类药物治疗的患者合并使用非选择性单胺氧化酶抑制剂（MAOI）和近期停服SSRI类药物治疗而开始MAOI治疗的患者发生了严重不良反应的报告。
但是不推荐调整本品的使用剂量。体外试验表明孟鲁司特是CYP28的抑制剂。然而，一项关于孟鲁司特和罗格列酮（一种主要通过CYP28代谢的典型探测底物）药物相互作用的临床研究数据表明。
药理学第二十三章作用于血液的药物(考前辅导)
掌握氢氯噻嗪、硝苯地平、普萘洛尔、卡托普利、哌唑嗪、氯沙坦抗高血压的药理作用、作用机制、药动学特点、临床应用及不良反应。熟悉可乐定、利舍平及其它常用药物的抗高血压作用特点及主要不良反应。
药理学（最后附记忆口诀）第二章药效学药物效应动力学(药效学)：是研究药物对机体的作用及作用机制的生物资源科学。药物的不良反应：1、副作用：在治疗剂量时出现的与治疗无关的不适反应，可以预知但是难以避免。
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考前要安排好复习计划，可靠的经验一般是看书三遍。第一遍是“看”，着重于细细地看，全面地理解，尽量别留疑问，只要你理解透了，背起来才容易。第二遍是“背”，背你在看的过程中，觉得可能出考题的内容。
药理学教学方法是以大班讲课为主，教学方式为双语教学，课程总学时为90学时。要求同学课前预习、课后及时复习，提倡自学，期终进行考试。药理学教学主要内容。
（2）药效动力学性药物相互作用：生理性拮抗和协同：咖啡因+催眠药兴奋或镇静作用受体水平的拮抗和协同：b阻滞剂+adr高血压危象干扰神经递质的转运。
乙醚尚有箭毒样作用，故肌肉松弛作用较强。但此药的诱导期和苏醒期较长，易发生意外，现已少用。氟烷（halothane）为无色透明液体，沸点50.2℃，不燃不爆，但化学性质不稳定。氟烷的mac仅为0.75%，麻醉作用强。
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掌握药物的基本作用:药物作用、药理效应、药物作用两重性、对症治疗、对因治疗、副作用、毒性反应、后遗效应、停药反应、变态反应、特异质反应等。
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