药物相互作用的重要因素:药物相互作用可能产生的原因iS

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• 1、在血浆蛋白结合率方面的药物相互作用有什么特点
• 2、两种药物合用时作用减弱,是因为
• 3、药物相互作用的重要因素
• 4、药物滥用造成的药物依赖性包括?
• 5、常吃降压药会引起低血压?辟谣:低血压的真正原因,主要是这3点
• 6、用药过程中的不安全因素包括哪些

在血浆蛋白结合率方面的药物相互作用有什么特点

药物与血浆蛋白结合的特点：可逆性1、结合后药理活性暂时消失：结合物分子变大不能通过毛细管壁暂时“储存”于血液中，不进行分布和消除。2、可发生竞争置换：药物与血浆蛋白结合特异性低，而血浆蛋白结合点有限。

这个对药物动力学很重要一、药物与血浆蛋白结合的特点：结合型与游离型存在动态平衡二、临床意义：药物进入体内后就会与血浆蛋白结合。

血浆蛋白结合率一、药物与血浆蛋白结合的特点：结合型与游离型存在动态平衡二、临床意义：药物进入体内后就会与血浆蛋白结合，不同的药物结合率不相同。血浆半衰期(t1/2)是指血浆中药物浓度下降一半所需的时间。

碱性药物与α1-糖蛋白结合：β-糖蛋白和α-酸性糖蛋白虽然量比白蛋白少很多，但在癌症、关节炎、心肌梗死等疾病中可增高，能与奎宁结合。特点：（1）可逆性药物与血浆蛋白的结合是可逆的。

药物吸收后都可不同程度地与血浆蛋白（plasmaprotein）结合，主要与血清蛋白（albumin）结合，某些碱性药物也可与酸性糖蛋白或球蛋白结合，如奎尼丁等。药物与血浆蛋白结合有以下特点：①差异性。不同药物结合率差异很大。

本题考查的是影响分布的因素。药物与血浆蛋白结合影响药物的分布。药物与血浆蛋白结合后，表现为暂时的特性有：不具有药理活性，不能透过血-脑屏障，不能被肝脏代谢，不能被肾脏排泄。与血浆蛋白结合率高的药物合用。

药物吸收入血后有相当一部分与血浆蛋白结合，结合后的磺胺药暂时失去抗菌作用，不能透入到脑脊液中，不被肝代谢，不被肾排泄。但结合比较疏松，时有小量释放，故不影响药效。长效磺胺与血浆蛋白结合率高。

（3）这种结合是非特异性的，有一定限量，受到体内血浆蛋白含量和其他药物的影响。若同时应用两个血浆蛋白结合率都很高的药物，可发生竞争性置换的相互作用。药物与血浆蛋白结合成为结合型药物,暂时失去药理活性。

使后者游离型数量增加，导致药效和毒性反应亦增强。其影响程度可因后者在体内的分布容积不同而异。一般只有血浆蛋白结合率高，分布容积小，消除慢以及治疗指数低的药物在临床上的这种相互作用才有意义。

两种药物合用时作用减弱,是因为

钙拮抗剂或β受体阻滞剂与抗消化性溃疡药物西米替丁伍用，可推迟前两种降压药在肝脏代谢，有可能引起降压作用增强，出现降压过度。(3)噻嗪类利尿降压药与转换酶抑制剂(如卡托普利)合用，可引起肾素—血管紧张素系统阻滞。

碱性中药硼砂与氨基酸糖甙类抗生素如链霉素、卡那霉素、庆大霉素、新霉素、妥布霉素同时服用，可增加毒副作用。硼砂与弱酸性呋喃旦啶、青霉素、先锋霉素同用时，可减少这些药物的再吸收，降低血药浓度。

苯妥英：可诱导细胞色素P4503A4系统，对苯妥英合用时，硝苯地平的生物有效性降低从而导致疗效下降。当两种药物合用时，需监测硝苯地平的临床疗效，必要时需增加硝苯地平的剂量。

[药物相互作用]医学教育网www.med66.com1.局麻药液均属酸性,不得与碱性药液混合在一起;即使同属酸性,因可影响各个局麻药pKa值,以致局麻作用减弱,或起效时间迟延。

（六）相恶：就是两种药配合应用以后，一种药可以减弱另一种药物的药效。如人参能大补元气，配合莱菔子同用，就会损失或减弱补气的功能等。（七）相反：就是两种药物配合应用后，可能发生剧烈的副作用。以上药性“七情”。

苯巴比妥为肝药酶诱导剂,因此可使双香豆素、氢化可的松、地塞米松、睾丸酮、雌激素、孕激素、口服避孕药、氯丙嗪、氯霉素、多西环素、灰黄霉素、地高辛、洋地黄毒甙及苯妥英钠等药合用时代谢加速疗效降低。

苯妥英：可诱导细胞色素P4503A4系统，对苯妥英合用时，硝苯地平的生物有效性降低从而导致疗效下降。当两种药物合用时，需监测硝苯地平的临床疗效，必要时需增加硝苯地平的剂量。

E、静脉注射用脂肪乳剂【正确答案】B3、关于配伍变化的错误表述是A、两种以上药物配合使用时，应该避免一切配伍变化B、配伍禁忌系指可能引起治疗作用减弱甚至消失。

绝大部分在脑外脱羧成多巴胺相互作用与非选择性单胺氧化酶抑制剂合用可致急性肾上腺危象罂粟碱或维生素B6合用，可降低本品药效与乙酰螺旋霉素合用，可降低本品药效与利血平合用，可抑制本品的作用与抗精神病药物合用。

药物相互作用的重要因素

使后者游离型数量增加，导致药效和毒性反应亦增强。其影响程度可因后者在体内的分布容积不同而异。一般只有血浆蛋白结合率高，分布容积小。

当然就是服药导致的药物性低血压问题，还有一种情况应该注意的是，在高血压患者服用降压药的同时，如果还需要同服其他药物的话，要注意药物之间的相互作用，有的药物会影响降压药的代谢，导致降压药在体内的代谢受阻。

该情况的不安全因素包括药物、患者、医务人员、系统等。1、药物因素：这包括药物本身的不良反应、药物相互作用、药物制剂及药物使用等方面。2、患者因素。

药物滥用造成的药物依赖性包括躯体依赖性、精神依赖性，具体如下：1、躯体依赖性：主要是机体对长期使用依赖性药物所产生的一种适应状态，包括耐受性和停药后的戒断症状。2、精神依赖性。

【答案】：D本题考查药物相互作用。一些药物能诱导肝药酶的活性，使配伍用的另一些药物代谢加速而失效。

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药物的生物利用度受到多个因素的影响，包括药物的物理化学性质、制剂的溶解度和溶出度、药物与制剂成分的相互作用等。制剂的选择和制备工艺对药物的生物利用度有重要影响。制剂的适应性和便利性。

2、药物在体内的转运和代谢：药物在体内的转运和代谢是影响药效和毒副作用的重要因素。了解药物的代谢途径、药代动力学等信息，可以指导处方设计，比如合理设置用药剂量、给药频率和给药时间，并注意药物相互作用等问题。

主要是受疾病、生理状况、药物相互作用等因素的影响，再加上ADR机理不明，怀疑ADR无报道资料等。再则，为了病人的治疗与安全，一般对怀疑药物未作再暴露，影响了对具体情况的判定。为了提高识别能力。

药物滥用造成的药物依赖性包括?

下面哪些药物属于非医疗目的的大量滥用会依赖成瘾（）A、杜冷丁B、曲马多C、布洛芬D、复方甘草片正确答案。

除对外源性药物的成瘾外，对一些行为(如赌博)也会形成成瘾性，一般认为这是受大脑中一种类似吗啡的物质-内源性吗啡肽-影响造成的。酒是在食品归类中唯一一个有成瘾性的存在。药物依赖性一般是指在长期应用某种药物后。

位于边缘系统的犒赏系统是导致药物依赖的结构基础，单胺类等递质变化是精神活性物质作用的直接后果，由此而导致的一系列受体和受体后变化是药物依赖行为产生的重要条件。

药物依赖性一般是指在长期应用某种药物后，机体对这种药物产生了生理性或精神性的依赖和需求，分生理依赖和精神依赖两种。两种，一种是直接影响中枢神经系统导致机体产生短时间的兴奋和欢乐。

药物依赖性是由药物与机体相互作用造成的一种精神状态，有时也包括身体状态，表现出一种强迫性地要连续或定期用该药的行为和其它反应。比如一种抑制生长的药物有三个浓度1、2、4，分别作用于同一种细胞。

表现出一种强迫性地要连续或定期用该药的行为和其他反应，目的是要感受它的精神效应，有时也是为了避免停药引起的不适，可以发生或不发生耐受。用药者可以对一种以上药物产生依赖性。简而言之。

您好，滥用药物的危害是非常严重的，它可能会导致身体和心理上的危害。药物滥用可能会导致药物依赖，毒瘾，身体疾病，心理疾病，社会关系受损，经济损失，甚至死亡。药物滥用可能会导致身体症状，如头痛，恶心，呕吐，腹泻，失眠。

3、违法性：毒品的范围包括麻醉药品和精神药品，这两类物品都具有双重性：使用得当，可以缓解病痛，治疗疾病；使用不当或滥用，则使人产生药物依赖性，损害身体健康。为防止滥用这些药品，国家通过颁布法规。

生理依赖性的产生及其严重程度除了与吸毒者个体的生理、心理特点有关外，还与所滥用药物的种类、用药时间、频度和剂量有关。鸦片类毒品所产生的生理反应最为强烈，甚至从第一次用药后就会出现。

常吃降压药会引起低血压?辟谣:低血压的真正原因,主要是这3点

低血压是什么引起的1、症状性低血压：由某些疾病或药物所引起，如脊髓空洞症，严重二尖瓣或主动脉瓣狭窄，慢性营养不良，服用降压药等。2、体位性：即由卧位突然变为直立或长时间站立，收缩压下降2.67kPa以上。

6、常吃生姜，能促进消化、健胃、升高血压。可将姜末撒于菜汤中或用姜末泡水代茶。7、少吃冬瓜、西瓜、芹菜、山楂、苦瓜、绿豆、大蒜、海带、洋葱、葵花子等具降压效应的食品。

注意事项：1、病因治疗。对体质虚弱者要加强营养；对患有肺结核等消耗性疾病者要加紧治疗；因药物引起者可停用或调整用药剂量。如高血压患者服降压药后血压下降过快而感到不适时，应在医生指导下调整给药方法和剂量。

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长期如此使机体功能大大下降，主要危害包括：视力、听力下降，诱发或加重老年性痴呆，头晕、昏厥、跌倒、骨折发生率大大增加。乏力、精神疲惫、心情压抑、忧郁等情况经常发生，影响了病人生活质量。

降压药种类很多，作用机制各异，有的作用于心脏，有的作用于外周血管，尽管起效的机制不同，但它们都会起到一个共同的作用——就是降血压。一旦血压过度下降，低血压会使患者心供血不足、低血压性休克，甚至心跳骤停。另外。

继发性高血压的发生常常是因为一类疾病，比如肾病、内分泌疾病、主动脉疾病或者睡眠呼吸差等一类情况所导致的，祛除病因后，血压可以恢复正常。长期吃降压药，结果会怎么样？长期服用降压药难免会有副作用，但是不会产生耐药性。

③继发性低血压：由某些疾病或药物引起的低血压，如脊髓空洞症，风湿性心脏病，降压药，抗抑郁药和慢性营养不良症，血液透析病人。低血压病人主要临床表现：病情轻微症状可有。

平时养成运动的习惯，均衡的饮食，培养开朗的个性，及足够的睡眠。所以低血压的患者，应过规律的生活。低血压患者入浴时，要小心防范突然起立而晕倒，泡温泉也尽量缩短时间。对血管扩张剂，镇静降压药等慎用。

用药过程中的不安全因素包括哪些

新药在上市后，可能存在长期效果与副作用的不确定性。这包括药物的长期疗效、药物在长期使用过程中的安全性问题等。这些不确定性因素可能影响药物的长期使用，进而影响患者的用药安全。综上所述，在进行新药获益风险评估时。

国内在生化药物的研究方面存在较多的问题,主要表现在以下几个方面:1、对原材料没有进行严格的控制;2、无病毒灭活的工艺步骤;3、质量研究内容不够全面等。致使审评人员难以把握其质量,且产生了更多的安全性担忧。

护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。安全管理是指为保证患者的身心健康，对各种不安全因素进行有效地控制。

2、水产养殖用药使用渔用饲料应当符合《饲料和饲料添加剂管理条例》和农业部《无公害食品渔用饲料安全限量》(NY5072—2002)。鼓励使用配合饲料。限制直接投喂冰鲜(冻)饵料，防止残饵污染水质。

违反操作规程。不良事件是指在护理过程中发生的，不在计划中，无法预计到的或通常不希望发生的事件。

中药不仅仅是一种药物，更是一门科学，它的药理作用、剂量、用法用量等方面都有丰富的理论体系。但是，就像任何其他药物一样，中药也需要进行科学的评估，以确保其安全性和有效性。一旦中药的安全性内容在说明书中不明确。

（三）特殊使用级抗菌药物主要包括以下类型：具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的；抗菌作用较强、抗菌谱广，经常或过度使用会使病原菌过快产生耐药的；疗效、安全性方面的临床资料较少，不优于现用药物的；新上市。

合理用药的要素包括安全，有效，已经经济，安全指的是药物使用过程中不会对人体产生不可逆的不良反应，有效指的是使用的药物要符合症状。

1.5医源性因素医护人员的语言、行为不当或过失给患者造成不安全感或不安全结果。这些因素常常是造成医疗纠纷的重要因素。

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