为什么会发生药物相互作用:为什么会发生药物相互作用2022年执业药师继续教育答案BloW
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《临床药理学》考点解析:药物相互作用
临床药理学研究的内容不包括动物实验。药理学(pharmacology)是研究药物与机体（含病原体）相互作用及其规律和作用机制的一门学科。药理学pharmacology主要指研究有关使用化学物质治疗疾病时引起机体机能变化机制的学问。
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临床药理学的基本定义扩展：临床药理学是研究药物与人体相互作用规律的一门学科，它以药理学和临床医学为基础，阐述药物代谢动力学、药物效应动力学、毒副反应的性质和机制及药物相互作用规律等。
不包括剂型改造。临床药理学研究的内容包括：1、药效学研究。2、药动学与生物利用度研究。3、毒理学研究。4、药物临床实验。
药理学：是研究药物与机体相互作用及作用规律的学科，它既研究药物对机体的作用及作用机制，即药效学，也研究药物在机体的影响下所发生的变化及规律，即药动学。任务：1.阐明药物的作用及作用机制。
临床前研究主要是药物化学研究和药理学研究，前者包括药物制备工艺路线、理化性质及质量控制标准等，后者则是以符合《实验动物管理条例》的实验动物为研究对象，进行药效学、药动学及毒理学研究。临床研究分为四期。
基本知识和基本技能的识记、理解、分析和应用能力。《药学专业知识(二)》是在《药学专业知识(一)》对药学基本理论、基本知识和基本技能做系统要求的基础上。
临床药理学的基础是基础药理学和临床医学，其范围涉及临床用药科学研究的各个领域，包括临床药效学、临床药物代谢动力学、新药临床试验、临床疗效评价、不良反应监测、药物相互作用以及病原体对药物的耐药性等方面。
临床试验一般分为I、II、III、IV期临床试验和EAP临床试验。包括初步的临床药理学、人体安全性评价试验及药代动力学试验，为制定给药方案提供依据。包括：耐受性试验：初步了解试验药物对人体的安全性情况。
为什么会发生药物相互作用
药效学方面药物相互作用是指一种药物增强或减弱另一种药物的生理作用或药物效应，而对药物血浓度无明显影响。在药效学方面，药物可通过对靶位的影响，以各种方式产生的结果可分为：药物效应的协同作用、药物效应的拮抗作用。
3、药效学方面药物相互作用药物效应的协同作用：药理效应相同或相似的药物，如合用可发生协同作用，表现为联合用药的效果等于或大于单用效果之和。药物效应的拮抗作用：药物效应相反。
铝、镁等金属离子的药物合用，会形成不溶性络合物而影响吸收药效学：磺胺类药物可阻断二氢叶酸合成酶，甲氧苄啶阻断二氢叶酸还原酶，两者合同，可在同一叶酸代谢过程的不同环节起到双重阻断作用。
一、药动学方面的相互作用：机体对药物的处置是药物与机体相互作用的一个重要组成部分。这个药物代谢动力学过程包括药物的吸收、分布、代谢亦称为生物转化、以及排泄等4个环节，这4个环节上均有可能发生药物相互作用。
典型的药物相互作用得由两个药物组成：药效发生变化的药物称为目标药，引起这种变化的药物称为相互作用药。两种以上药物联用时，在药代动力学和药效动力学上互相影响，相互作用效应可以是协同、拮抗、累加或是无关四种情况。
药物与受体结合所产生效应的强度，与药物和受体亲和力有关，其相互作用形成药物爱体复合物服从于质量作用定律。也就是说，效应强度与受体被药物占领数目(百分数)成正比；当全部受体被占领时，就发生最大效应。
另外，个体差异对药物相互作用的发生率和严重程度也有较明显的影响。按作用的性质分，药物间相互作用可分为两大类：物理化学的相互作用主要指药物制剂由于理化性质相互影响而发生的配伍变化。
药物相互作用可分为两种：（1）药代学的相互作用，是指一种药物改变了另一种药物的吸收、分布或代谢。例如，抗酸药中的Ca2＋离子，与四环素螯合，这种螯合物不能被吸收，从而影响四环素的吸收、影响了疗效。
药物与受体是如何相互作用的
(3)药物作用特异性强不一定引起选择性高的药理效应,二者不一定平行。如阿托品特异性阻断M-胆碱受体,药理效应选择性并不高,对心脏、血管、平滑肌、腺体及中枢神经功能都有影响,且有的兴奋、有的抑制。
激动剂：有很大的亲和力和内在活性，与受体结合产生最大效应。拮抗剂：与受体结合后非但不产生生物效应，却使激动剂不能与受体结合发挥生物效应。竞争性拮抗剂：与激动剂相互竞争相同的受体的拮抗剂(其拮抗作用是可逆的)。
引起药物相互作用的因素很多,主要有以几方面:①胃肠道内或机体内药物间物理化学反应;②药物动力学方面:影响药物吸收过程;影响药物分布过程;影响药物代谢过程;影响药排泄过程。③影响药物在受体上的作用等。
脑中γ氨基丁酸（GABA）受体情况类似，其他如甘氨酸、谷氨酸、天门冬氨酸受体都属于这一类型。2.G-蛋白偶联受体 这一类受体最多，数十种神经递质及激素的受体需要G-蛋白介导其细胞作用。
药物发挥作用可以作用于受体，但也不全是与受体结合，药物的作用机制还包括。
（1）药代动力学性药物相互作用：四环素+Fe2+、Ca2+发生络合吸收；阿司匹林+香豆素类血浆蛋白结合出血；药物代谢的诱导和抑制。（2）药效动力学性药物相互作用：生理性拮抗和协同。
3、受体与配体结合有高度的亲和力（低浓度的配体就可激活受体）。4、受体与配体结合具有饱和性（受体数目有限，药物效应与配体占领受体数目成正比）。5、配体（药物）与受体结合产生效应，须配体具有内在活性。
其中，这一类不利的作用在临床占主要部分，例如：误将中枢抑制剂和兴奋剂合用，抗惊厥药和可能致惊厥的药物合用，β-受体阻断剂和激动剂合用，以及酗酒对精神药物的相互作用等，或疗效减弱或产生异常的效应和毒性。
这个问题本身问的就有问题。药物作为配体，与受体相结合的可以导致受体的构象发生改变，从而激活下游信号通路，产生药理作用。受体与配体的结合力的强弱依赖于受体的性质，配体的性质以及环境的性质，这个有点复杂，往简单了说。
药物相互作用
相互作用有以下几点：1、激动药能与受体结合并激动受体而产生相应的效应，与受体有亲和力和内在活性。2、拮抗药能阻断受体活性的配体，与受体有较强的亲和力。
分类:医疗健康解析:联合用药与药物相互作用：（1）药代动力学性药物相互作用：四环素+Fe2+、Ca2+发生络合吸收；阿司匹林+香豆素类血浆蛋白结合出血；药物代谢的诱导和抑制。（2）药效动力学性药物相互作用。
药物与药物之间的影响。其实药物的相互作用主要是指药物与药物之间的影响，比如同时或间隔一段时间，服用2种或多种药物，药物之间就会相互有影响，尤其是老年人群，可能患有多种基础病或者是慢性病，在用药治疗时。
药物与血浆蛋白亲和力的强弱。根据百度教育显示，在药物分布方面，药物相互作用的重要因素是药物与血浆蛋白亲和力的强弱，药物与血浆蛋白亲和力的高低，能够决定游离药物浓度的高低，进而影响药物的分布、代谢和排泄。
药物相互作用（druginteraction）是指同时或相继使用两个或两个以上药物时，其中一个药物的作用受到另一药物的影响而发生明显改变的现象。典型的药物相互作用得由两个药物组成：药效发生变化的药物称为目标药。
【答案】：(1)充分了解患者充分了解患者用药史，预测药物相互作用，制定和调整治疗方案。(2)关注高风险人群关注高风险人群，避免药物不良相互作用和不良反应的发生。(3)关注治疗指数低的药物关注治疗指数低的药物的使用。
药效学方面药物相互作用是指一种药物增强或减弱另一种药物的生理作用或药物效应，而对药物血浓度无明显影响。在药效学方面，药物可通过对靶位的影响，以各种方式产生的结果可分为：药物效应的协同作用、药物效应的拮抗作用。
药动学：四环素与含钙、铝、镁等金属离子的药物合用,会形成不溶性络合物而影响吸收药效学：磺胺类药物可阻断二氢叶酸合成酶,甲氧苄啶阻断二氢叶酸还原酶,两者合同,可在同一叶酸代谢过程的不同环节起到双重阻断作用。
1、※药物相互作用(druginteraction)：同时或先后应用两种或两种以上的药物时，所引起的药物疗效的变化或药物不良反应的产生。2、药物相互作用的方式：①药物相互作用的方式体外药物相互作用。
药效学相互作用的产生的原因主要有哪些
有些患者对药物特别敏感，同等剂量的药物可引起比一般患者更强烈的反应。⑤病理状态。疾病既能改变药物的药效学又能改变药代动力学，从而诱发药品不良反应，如患者肝肾功能减退时，可以显著延长或加强许多药物的作用。
药物作用是指药物与机体生物分子相互作用所引起的初始作用。2.药理效应药理效应是药物引起机体功能生理、生化的继发性改变,是机体反应的具体表现。药物作用是动因,效应是结果,通常效应与作用互相通用。药理效应有两种基本的类型。
例如，链霉素的毒性作用可引起第八对脑神经损害，造成听力减退或永久性耳聋；长期大量使用糖皮质激素能使毛细血管变性出血，以致皮肤、黏膜出现淤点、淤斑，同时出现类肾上腺皮质功能亢进症等。②药物不良相互作用。
根据专门的相互作用研究的资料，预计本品与非诺贝特无药代动力学相互作用，但可能发生药效学相互作用。吉非贝齐、非诺贝特、其它贝特类和降脂剂量（≥1g/天）的烟酸与HMG-CoA还原酶抑制剂合用使肌病发生的危险增加。
锂剂：对正常志愿者进行的安慰剂对照试验中，舍曲林与锂剂合用未明显改变锂剂的药代动力学参数，但与安慰剂相比震颤增多，表明两药之间存在药效学相互作用的可能。舍曲林与其它经5-羟色胺能机制起作用的药物如锂剂合用时。
药物在体内发生相互影响称为相互作用（interaction），主要发生在药动学和药效学方面的一些环节上。无论发生在那个方面最终的变化只有两种：一是使原来的效应增强称为协同作用（synergism），二是使原有的效应减弱。
【答案】：D氢氯噻嗪属噻嗪类利尿药，能直接抑制胰岛β细胞的功能，抑制胰腺释放胰岛素，并能降低血钾，两者均可使胰岛素分泌减少，令血糖增高。而甲苯磺丁脲则用于降低血糖。
联合用药后产生的药效学相互作用有协同作用、相加作用和拮抗作用。（1）协同作用：指联合用药后产生的药效超过各药单用时的总和；（2）相加作用系指两药合用的药效等于它们单独应用的药效之和。
2.掌握重点及难点内容任何章节均有重点。总论的重点是药效学与药动学。药效学的重点和难点是药物与受体的相互作用、量效关系(效能、强度、LD50、ED50、治疗指数等)、药物作用的二重性(尤其是不良反应的种类及其产主的原因)。
从药物动力学角度举例,说明药物的相互作用
药物与血浆蛋白亲和力的强弱。根据百度教育显示，在药物分布方面，药物相互作用的重要因素是药物与血浆蛋白亲和力的强弱，药物与血浆蛋白亲和力的高低，能够决定游离药物浓度的高低，进而影响药物的分布、代谢和排泄。
药物相互作用也属于用药适宜性内容，鉴于这部分内容层次较多、篇幅较大，所以将其从用药适宜性项下独立出来，该部分内内容考试出现的机会比较大，属于细节题，尤其是药物相互作用对药效学或药动学的影响，很容易混淆。
医学教育网|搜集整理近年来随着新药更多的研发，以及药物更合理的药物，那么药物代谢动力学的研究也是越来越多。随着学科的不断分支，药理学也出现了分支。例如：兽医药理学。
药物对代谢酶也有诱导或抑制作用，从而产生耐药性和药物相互作用。代谢机理相同的药物，合并用药时，药代动力学性质会发生改变，产生药物相互作用。肝功能异常。
为了表述的方便，常把体内过程分为三个时相：药剂相：片剂或胶囊崩解、溶出，成为可被吸收的形式。（药剂学研究内容。）药代动力相：药物吸收、分布、代谢与排泄。（药代动力学研究内容。）药效相：药物与作用靶点相互作用。
在大于治疗剂量范围时，拉米夫定的药代动力学呈线性，其主要血浆蛋白的结合率有限（体外试验中，拉米夫定与血清蛋白的结合率[36%）。而齐多夫定与血浆蛋白的结合率为34-38%。未发现使用本品时。
药动学：四环素与含钙、铝、镁等金属离子的药物合用,会形成不溶性络合物而影响吸收药效学：磺胺类药物可阻断二氢叶酸合成酶,甲氧苄啶阻断二氢叶酸还原酶,两者合同,可在同一叶酸代谢过程的不同环节起到双重阻断作用。
药动学：四环素与含钙、铝、镁等金属离子的药物合用，会形成不溶性络合物而影响吸收药效学：磺胺类药物可阻断二氢叶酸合成酶，甲氧苄啶阻断二氢叶酸还原酶，两者合同，可在同一叶酸代谢过程的不同环节起到双重阻断作用。
药动学：四环素与含钙、铝、镁等金属离子的药物合用，会形成不溶性络合物而影响吸收药效学：磺胺类药物可阻断二氢叶酸合成酶，甲氧苄啶阻断二氢叶酸还原酶，两者合同，可在同一叶酸代谢过程的不同环节起到双重阻断作用。
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