药物相互作用体现在哪些方面:药物相互作用主要包括VaWE1S

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• 1、药物相互作用体现在哪些方面
• 2、苯巴比妥与华法林的相互作用体现在什么过程
• 3、《临床药理学》考点解析:药物相互作用
• 4、药物配伍之——配伍与疗效的变化(药物相互作用)
• 5、药物相互作用有哪三个方面的影响因素

药物相互作用体现在哪些方面

药物在相互作用中能使其一种或二种的作用性质、强度、持续时间、副作用、毒性等有所改变。影响药物的作用主要有二个方面;一方面协同作用:即两种药物合并使用能使药物作用增加。协同作用又可分为相加作用和增强作用。

两种药剂的相互作用体现的过程如下：1、苯巴比妥与华法林都会被肝药酶CYP2C9代谢。2、当苯巴比妥存在时，它作为肝药酶的诱导剂，可以增加CYP2C9的表达和活性，从而加速华法林的代谢。碱化尿液以促进药物排泄。

3、药效学方面药物相互作用药物效应的协同作用：药理效应相同或相似的药物，如合用可发生协同作用，表现为联合用药的效果等于或大于单用效果之和。药物效应的拮抗作用：药物效应相反。

酶抑制相互作用：抑制细胞色素酶，使联合应用的相关药物代谢减慢。该类药物有西米替丁，环丙沙星，维拉帕米等。3排泄环节：具有同样排泌机制的药物间可存在排泄竞争，非甾体抗炎药可通过抑制前列腺素减慢肾血流。

铝、镁等金属离子的药物合用，会形成不溶性络合物而影响吸收药效学：磺胺类药物可阻断二氢叶酸合成酶，甲氧苄啶阻断二氢叶酸还原酶，两者合同，可在同一叶酸代谢过程的不同环节起到双重阻断作用。

（1）体外相互作用体外相互作用主要表现为“配伍禁忌”。即把两种以上药物混合作用时，产生药物中和、水解、破坏失效等理化反应，可出现药物混浊、沉淀、产生气体或变色现象等异常现象。如将磺胺嘧啶钠与葡萄糖注射液混合。

两种或两种以上的药物同时应用时所产生协同（增效）、相加（增加）、拮抗（减效）作用。如抑制胃酸分泌的H2受体拮抗剂（如雷尼替丁胶囊）或质子泵抑制剂（如奥美拉唑胶囊）和具有黏膜保护作用的硫糖铝可以更好的治疗胃病。

5、食物的影响6、肠吸收功能的影响7、肠道菌群改变的影响8、其他因素的影响（二）分布过程的药物相互作用药物在此缓解的相互作用方式可表现为相互竞争血浆蛋白结合部位，改变游离型药物的比例。

苯巴比妥与华法林的相互作用体现在什么过程

对乙酰氨基酚、吲哚美辛、保泰松合用，可增强华法林的抗凝血作用。华法林与苯妥英钠、苯巴比妥、口服避孕药、雌激素、消胆胺、利福平、维生素K类、氯噻酮、螺内酯、糖皮质激素等合用。

对乙酰氨基酚、吲哚美辛、保泰松合用，可增强华法林的抗凝血作用。华法林与苯妥英钠、苯巴比妥、口服避孕药、雌激素、消胆胺、利福平、维生素K类、氯噻酮、螺内酯、糖皮质激素等合用。

【答案】：C硝基咪唑类抗菌药物的相互作用：本类药物可增强华法林的作用，导致凝血酶原时间延长。

（3）与抗凝药如华法林或肝素等，以及溶血栓药合用，出血的危险性增加。（4）与阿司匹林或双嘧达莫合用，可由于减少血小板凝聚而延长出血时间。（5）与苯巴比妥类合用，后者的代谢减慢，血药浓度上升。

4.氟康唑：氟康唑可抑制苯妥英钠的肝脏代谢并使苯妥英钠的血药浓度升高至中毒值，故应密切监测苯妥英钠的血药浓度并在用氟康唑期间或停用后适当调整其剂量。氟康唑也可抑制华法林的肝脏代谢，降低华法林的抗凝作用。

药物相互作用本品与华法林联合应用时,可延长凝血酶原时间,可诱导血小板聚集的抑制。在接受抗凝治疗的患者中,同时应用吡拉西坦时应特别注意凝血时间,防止出血危险,并调整抗凝治疗的药物剂量和用法。药物过量贮藏遮光、密闭保存。

据国外资料报道，本品口服易吸引，氯吡格雷在肝脏被广泛代谢，主要代谢产物是羧酸衍生物（占85％），该代谢物没有抗血小板聚集作用，原药的血浆浓度很低。服药后约1小时，主要代谢物羧酸衍生物达血浆峰浓度。

在药物相互作用研究中，推荐剂量的本品不对下列药物产生有临床意义的药代动力学影响：茶碱、强的松、强的松龙、口服避孕药(乙炔雌二醇/炔诺酮35/1)、特非那定、地高辛和华法林。在合并使用苯巴比妥的患者中。

在药物相互作用研究中，推荐剂量的本品不对下列药物产生有临床意义的药代动力学影响：茶碱、泼尼松、泼尼松龙、口服避孕药（乙炔雌二醇/炔诺酮35/1）、特非那定、地高辛和华法林。在合并使用苯巴比妥的患者中。

《临床药理学》考点解析:药物相互作用

随着自然科学的相互渗透，出现了一系列药理学与其他学科之间的边缘学科，如临床药理学、精神药理学、免疫药理学、时辰药理学等。生物化学在药理学的发展中也具有极其重要的意义。激素、维生素的药理学就是生物化学发展的成果。

考点1:临床药理学研究分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期临床试验。1.Ⅰ期临床试验:为制定临床给药方案提供依据,试验数20~30例。2.Ⅱ期临床试验:对受试药的安全性和有效性做出初步评价,试验数大于100例。3.Ⅲ期临床试验。

药理学的方法是实验性的，即在严格控制的条件下观察药物对机体或其组成部分的作用规律并分析其客观作用原理。近年来逐渐发展而设立的临床药理学是以临床病人为研究和服务对象的应用科学。

5药理学的性质与任务药理学(pharmacology)是研究药物的学科之一,是一门为临床合理用药防治疾病提供基本理论的医学基础学科。药理学研究药物与机体(包括病原体)相互作用的规律及其原理。药物(drug)是指用以防治及诊断疾病的物质。

在临床药理学课程中，学生将进一步学习药物的临床应用和治疗原理。重点关注药物在不同疾病状态下的应用，以及药物相互作用、副作用和不良反应等内容。此外，还会学习药物治疗方案的制定与调整，掌握临床用药的指导原则。

3.药理因素：如有些药重复给药，可产生耐受性，使药效降低。例如反复给予麻黄素，其平喘作用明显减弱。两种以上药物同时应用或先后应用，也会产生一定的相互影响，例如心得安与硝酸甘油合用，或巴比妥与氨基比林合用。

循证药学是运用循证的理念和方法学解决药学各领域的实践和研究问题，涉及药物开发、生产、配送、存储、使用、管理及药学教育等过程中的问题、干预、效果和持续改进。

促凝血药（维生素K）：维生素K1：低凝血酶原血症，内脏平滑肌绞痛有明显效果。对新生儿、早产儿可致溶血和高铁血红蛋白血症。抗贫血药：（一）铁剂的临床应用：治疗缺铁性贫血。（二）叶酸类的药理作用1.巨幼红细胞性贫血。

推荐临床给药剂量；Ⅲ期临床试验：扩大的多中心临床试验.应遵循随机对照原则,进一步评价有效性、安全性；Ⅳ期临床试验：新药上市后监测，在广泛使用条件下考察疗效和不良反应(注意罕见不良反应)。

药物配伍之——配伍与疗效的变化(药物相互作用)

本品不宜与下列药物配伍。

五味子,是一种被广泛应用于中医药的中*药材。它有着多种功效和作用,被人们用来改善健康状况、增强免疫力、提高精神状态等。下面我将从几个角度介绍五味子的功效与作用。五味子具有抗氧化的作用。抗氧化是目前很热门的话题。

炮制辅料是指在炮制过程中应用的除主药以外的一切附加物料的总称。其性质、成分对所炮制的药物有一定的影响，与中药炮制品的临床疗效也有一定的关系。炮制辅料的作用在于以下两个方面：一是具有中间传热体作用。

2.蒲公英与金银花配伍：蒲公英与金银花配伍而成的名方五味消毒饮对各种痈、疮疔毒疗效颇验。3.配清热通络药治乳痈：蒲公英、鹿角片、黄酒、红糖配伍而成，治热毒之气敏乳汁瘀滞．乳络不畅，乳管阻塞，败乳蓄积。

4.温度的影响:温度的改变常影响药物微粒的溶解与结晶过程,从而引起结晶长大、晶型转变。☆☆☆考点28:混悬型液体药剂的稳定剂混悬型液体药剂的稳定剂在分散体系中可起润湿、助悬、絮凝或反絮凝的作用。常用的稳定剂有以下几类。

药物相互作用:本品不宜与下列药物配伍:氨基已酸氨苄青霉素呋喃苯氨酸硫酸肼哒嗪硫喷妥华法林等.药物过量:输注本品每天最多不超过300克果糖,过量输注以原型尿中排出.因大量输注能引起乳酸性酸中毒和高尿酸血症。

本品不宜与下列药物配伍。

参见多奈哌齐。

1．本品在中性、碱性及强酸性时，消化力较弱。在含有0.2%～0.4%盐酸(pH值1.5～2.5)时，消化力最强。2．本品水溶液遇鞣酸、没食子酸或多数重金属溶液即发生沉淀。3．忌与碱性药物配伍，不宜与抗酸药物同服。

药物相互作用有哪三个方面的影响因素

五、最后要说的是联合用药导致的药物相互作用，这是我们临床上最常见的影响药物作用的因素，比如两个药物竞争同一代谢酶、同一血浆蛋白、同一转运体、同一排泄部位等，都会可能影响到彼此的药效。以上就是我的解答。

3.妊娠晚期及授乳期间还应考虑药物通过胎盘及乳汁对胎儿及婴儿发育的影响，因为胎盘及乳腺对药物都没有屏障作用。4.孕妇本身对药反应也有其特殊情况需要注意，如抗癫痫药物产前宜适当增量。

临床药物相互作用的发生率与同时用药的多寡有关，据估计，同时使用5种左右的药物，相互作用的发生率约为3%～5%，同时使用10～20种药物约为20%。另外身体代偿能力、肝肾功能也能影响药物相互作用的发生率。

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酶抑制相互作用：抑制细胞色素酶，使联合应用的相关药物代谢减慢。该类药物有西米替丁，环丙沙星，维拉帕米等。3排泄环节：具有同样排泌机制的药物间可存在排泄竞争，非甾体抗炎药可通过抑制前列腺素减慢肾血流。

相互作用可以影响药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程。(1)影响药物吸收。包括药物间的吸附和络合作用;影响消化液的分泌或改变其pH值;加速或延缓胃排空。(2)影响药物分布和转运。许多药物在血浆内可与血浆蛋白结合。

药物在胃肠道吸收时相互影响的因素有。

2、机体方面的因素(1)生理因素、精神因素、疾病因素;(2)遗传因素(种族差异、特异质反应、个体差异、种属差异);(3)时辰因素;(4)生活习惯与环境。以上就是关于《药二》考点：影响药物作用的两个因素的相关内容分享。

药物与血浆蛋白亲和力的强弱。根据百度教育显示，在药物分布方面，药物相互作用的重要因素是药物与血浆蛋白亲和力的强弱，药物与血浆蛋白亲和力的高低，能够决定游离药物浓度的高低，进而影响药物的分布、代谢和排泄。

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