药物相互作用体现在哪些方面:药物相互作用的概念xvC

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• 1、用药效学和药动学来举例说明药物的相互作用
• 2、药物相互作用体现在哪些方面
• 3、药物配伍之——配伍与疗效的变化(药物相互作用)
• 4、《临床药理学》考点解析:药物相互作用
• 5、苯巴比妥与华法林的相互作用体现在什么过程

用药效学和药动学来举例说明药物的相互作用

（1）要求在正确认识药物结构与构效关系的基础上，重点掌握药物常用剂型的特点、质量要求和临床应用，药动学、药效学及药物体内过程；（2）熟悉与药品质量管理直接相关的国家药品标准和药典的通则等内容。

软连接模型借助于浓度和效应数据将药动学和药效学联系起来，效应室模型是软连接模型的典型代表。硬连接模型借助于药动学数据和体外药效数据将药动学和药效学联系起来，因此该模型是一种基于药物作用机制的模型。

联合用药后产生的药效学相互作用有协同作用、相加作用和拮抗作用。（1）协同作用：指联合用药后产生的药效超过各药单用时的总和；（2）相加作用系指两药合用的药效等于它们单独应用的药效之和。

如长期服用地西泮（安定），副作用增加，宜减少用量。又如应用铁剂，因胃酸分泌减少而致吸收量不足，疗效不明显，需同时服用稀盐酸。性别影响药效。如女性月经期与怀孕期，子宫对泻药或其他强刺激性的药物比较敏感。

药动学-药效学结合模型反映了药物与机体之间的双向相互作用。其中，机体对药物的作用可用药动学模型表述，包括吸收、分布、代谢和排泄四个环节，在模型中用药物浓度随时间的变化进行表述。药物对机体的作用反映在药效学模型中。

2、其次药效学，药物效应动力学简称药效学，是研究药物的生化、生理效应及机制以及剂量与效应之间的关系。3、最后为了解释药物分子在体内吸收、分布、代谢和排泄动态变化的规律，也就是所谓的成药性。

中西药配伍禁忌论文篇1:《中西药配伍禁忌》摘要:中西药联用在临床日趋普遍,如若配伍不当,则易发生一系列变化,从而引起疗效降低,增加毒副作用或发生药物不良反应。从药物配伍时发生的变化,谈谈对药动学,药效学的影响。

药物的作用是通过药物与机体相互作用来完成的。一般来说，能够影响药物和动物机体的许多因素都会影响到药物的作用。（1）药物方面的因素①剂量、剂型与给药途径的影响当用药剂量过小，疗效差；若剂量过大，导致毒性反应。

当两种或两种以上药物联合使用时不可避免地会出现药物间的相互作用,包括药动学相互作用和药效学相互作用。1.药动学相互作用药动学相互作用是指一种药物的体内过程被另一种药物所改变,使前者的药动学行为发生明显变化。

药物相互作用体现在哪些方面

药物在相互作用中能使其一种或二种的作用性质、强度、持续时间、副作用、毒性等有所改变。影响药物的作用主要有二个方面;一方面协同作用:即两种药物合并使用能使药物作用增加。协同作用又可分为相加作用和增强作用。

两种药剂的相互作用体现的过程如下：1、苯巴比妥与华法林都会被肝药酶CYP2C9代谢。2、当苯巴比妥存在时，它作为肝药酶的诱导剂，可以增加CYP2C9的表达和活性，从而加速华法林的代谢。碱化尿液以促进药物排泄。

3、药效学方面药物相互作用药物效应的协同作用：药理效应相同或相似的药物，如合用可发生协同作用，表现为联合用药的效果等于或大于单用效果之和。药物效应的拮抗作用：药物效应相反。

铝、镁等金属离子的药物合用，会形成不溶性络合物而影响吸收药效学：磺胺类药物可阻断二氢叶酸合成酶，甲氧苄啶阻断二氢叶酸还原酶，两者合同，可在同一叶酸代谢过程的不同环节起到双重阻断作用。

酶抑制相互作用：抑制细胞色素酶，使联合应用的相关药物代谢减慢。该类药物有西米替丁，环丙沙星，维拉帕米等。3排泄环节：具有同样排泌机制的药物间可存在排泄竞争，非甾体抗炎药可通过抑制前列腺素减慢肾血流。

（1）体外相互作用体外相互作用主要表现为“配伍禁忌”。即把两种以上药物混合作用时，产生药物中和、水解、破坏失效等理化反应，可出现药物混浊、沉淀、产生气体或变色现象等异常现象。如将磺胺嘧啶钠与葡萄糖注射液混合。

两种或两种以上的药物同时应用时所产生协同（增效）、相加（增加）、拮抗（减效）作用。如抑制胃酸分泌的H2受体拮抗剂（如雷尼替丁胶囊）或质子泵抑制剂（如奥美拉唑胶囊）和具有黏膜保护作用的硫糖铝可以更好的治疗胃病。

5、食物的影响6、肠吸收功能的影响7、肠道菌群改变的影响8、其他因素的影响（二）分布过程的药物相互作用药物在此缓解的相互作用方式可表现为相互竞争血浆蛋白结合部位，改变游离型药物的比例。

药物配伍之——配伍与疗效的变化(药物相互作用)

气”,是指生理功能,即用药物来调理增强五脏六腑的生理功能,使之发挥正常作用,充分体现中药对人体功能器官治本的作用...炙甘草的药性有有次,相互制约又相互补充,协调作用,形成一股强大的药力,去攻克外感风寒这一堡垒,临床疗效十分显著。

本品不宜与下列药物配伍。

炮制辅料是指在炮制过程中应用的除主药以外的一切附加物料的总称。其性质、成分对所炮制的药物有一定的影响，与中药炮制品的临床疗效也有一定的关系。炮制辅料的作用在于以下两个方面：一是具有中间传热体作用。

2.蒲公英与金银花配伍：蒲公英与金银花配伍而成的名方五味消毒饮对各种痈、疮疔毒疗效颇验。3.配清热通络药治乳痈：蒲公英、鹿角片、黄酒、红糖配伍而成，治热毒之气敏乳汁瘀滞．乳络不畅，乳管阻塞，败乳蓄积。

4.温度的影响:温度的改变常影响药物微粒的溶解与结晶过程,从而引起结晶长大、晶型转变。☆☆☆考点28:混悬型液体药剂的稳定剂混悬型液体药剂的稳定剂在分散体系中可起润湿、助悬、絮凝或反絮凝的作用。常用的稳定剂有以下几类。

药物相互作用:本品不宜与下列药物配伍:氨基已酸氨苄青霉素呋喃苯氨酸硫酸肼哒嗪硫喷妥华法林等.药物过量:输注本品每天最多不超过300克果糖,过量输注以原型尿中排出.因大量输注能引起乳酸性酸中毒和高尿酸血症。

本品不宜与下列药物配伍。

参见多奈哌齐。

1．本品在中性、碱性及强酸性时，消化力较弱。在含有0.2%～0.4%盐酸(pH值1.5～2.5)时，消化力最强。2．本品水溶液遇鞣酸、没食子酸或多数重金属溶液即发生沉淀。3．忌与碱性药物配伍，不宜与抗酸药物同服。

《临床药理学》考点解析:药物相互作用

药理学研究的内容包括：1、药物效应动力学（pharmacodynamics）:简称药效学。研究药物对机体的作用，包括药物的作用和效应、作用机制及临床应用等。2、药物代谢动力学（pharmacokinetics）:简称药动学。

其它：临床药理学相互作用研究显示，替格瑞洛与肝素、依诺肝素和阿司匹林或去氨加压素合用时，与替格瑞洛单独用药相比，对替格瑞洛或其活性代谢产物的PK、ADP诱导的血小板聚集没有任何影响。替格瑞洛对其它药物的影响。

临床药学的核心是药物与机体相互作用通过学习，将具备了以下几方面的能力：1．基础医学、临床医学和药学的基本理论知识；2．临床合理用药与安全用药的基本理论知识；3．体液中药物浓度测定的原理、方法与实验技能。

近年来逐渐发展而设立的临床药理学是以临床病人为研究和服务对象的应用科学，其任务是将药理学基本理论转化为临床用药技术，即将药理效应转化为实际疗效，是基础药理学的后继部分。

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临床药理学研究的内容不包括动物实验。药理学(pharmacology)是研究药物与机体（含病原体）相互作用及其规律和作用机制的一门学科。药理学pharmacology主要指研究有关使用化学物质治疗疾病时引起机体机能变化机制的学问。

药理学：是研究药物与机体相互作用及作用规律的学科，它既研究药物对机体的作用及作用机制，即药效学，也研究药物在机体的影响下所发生的变化及规律，即药动学。任务：1.阐明药物的作用及作用机制。

药理学的性质和任务是什么物质与生物体系及病原体相互作用规律的科学。物质与生物体系及病原体相互作用规律的科学，包括药物作用机理、药物代谢动力学、药效动力学、临床药理学、药物毒理学等。药理学是研究药物的学科之一。

临床药理学的基本定义扩展：临床药理学是研究药物与人体相互作用规律的一门学科，它以药理学和临床医学为基础，阐述药物代谢动力学、药物效应动力学、毒副反应的性质和机制及药物相互作用规律等。

苯巴比妥与华法林的相互作用体现在什么过程

【答案】：C苯巴比妥为肝药酶诱导剂，不仅能够加速自身的代谢，还可加速其他多种药物的代谢，如：苯巴比妥与华法林合用时，会加速华法林的代谢。

水合氯醛、羟基保泰松、甲磺丁尿、奎尼丁等可因置换血浆蛋白，使血浆华法林的浓度增高，作用增强；水杨酸盐、丙咪嗪、甲硝唑、西咪替丁等因抑制肝脏药酶减少华法林的肝脏代谢，使口服抗凝药物的作用增强。

改变组织分布量：华法林置换出呋塞米，导致过度利尿，水电解质紊乱(3)药物代谢影响酶诱导一些药物能增加肝微粒体酶合成，加速另一种药的代谢而干扰该药的作用。

等，机制尚不明确；⑦肾上腺皮质激素和苯妥英钠既可增加，也可减弱抗凝的作用，有导致胃肠道出血的危险，一般不合用；⑧不能与链激酶、尿激酶合用，否则易导致重危出血。（2）与本品合用能减弱抗凝作用的药物。

正确答案:C解析：苯巴比妥肝药酶诱导作用强，连续用药可使华法林破坏加速。

（二）药物相互作用增强本药抗凝作用①阿司匹林、保泰松。②广谱抗生素——抑制肠道产生维生素K的菌群，减少维生素K生成。③肝病时，凝血因子合成减少。

2酶诱导剂如苯巴比妥、苯妥英钠和卡马西平可增加本品的代谢率，使其在血清中达稳态时的浓度下降，出现这种情况时应将本品的日剂量加倍。3.已知抗雌激素药物与华法林类抗凝药合用后可导致出血时间过度延长。

我们看看哪些药物容易与肿瘤药物产生相互作用呢？一、抗精神病药：20%~40%的脑部肿瘤患者有癫痫发作的症状。而化疗烷化剂替莫唑胺如果与治疗癫痫发作的丙戊酸合用的话，前者血浆清除率降低5%。

1.本品能抑制华法林和其他口服抗凝药的代谢，加强它们的作用，引起凝血酶原时间延长。2.与苯妥英钠、苯巴比妥等诱导肝微粒体酶的药物合用，可加强本品代谢，使血药浓度下降，而苯妥英钠排泄减慢。

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