药物相互作用的临床应用:药物相互作用与临床A6Fho
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影响药物的作用因素,简述其临床意义
个体差异:随人而异的药物反应,同样剂量的某一药物在不同病人不一定都能达到相等的血药浓度,相等的血药浓度也不一定都能达到等同的药效。医学教育网收集整理产生的原因包括药物剂型、药动学、药效学及临床病理等许多因素。
(1)影响药物吸收。包括药物间的吸附和络合作用;影响消化液的分泌或改变其pH值;加速或延缓胃排空。(2)影响药物分布和转运。许多药物在血浆内可与血浆蛋白结合,药物主要通过影响血浆蛋白结合率而产生分布和转运过程中的相互作用。
⑤机体的机能状态：机能状态不同对于药物的敏感性不同，如解热药物只有在机体体温升高时才有药效，而肝、肾功能不全时，药物在体内代谢和排泄障碍，可以使药物作用显著加强或延长。
五、最后要说的是联合用药导致的药物相互作用，这是我们临床上最常见的影响药物作用的因素，比如两个药物竞争同一代谢酶、同一血浆蛋白、同一转运体、同一排泄部位等，都会可能影响到彼此的药效。以上就是我的解答。
【答案】：药物的作用可受到多种因素的影响，使药物作用可有一定的甚至是明显的差异，主要影响因素有：⑴药物的体内过程方面的因素主要包括：①药物的吸收;②药物在体内的分布;③药物的生物转化;④药物的排泄。
4病人的生理因素（1）年龄：年龄是影响药物作用的一个重要因素。小儿与老年人对某些药物的反应与成年人不同。小儿的肝肾功能、中枢神经系统、内分泌系统等尚未发育完善，因此应用某些在肝内代谢的药物易引起中毒。
受体水平的拮抗和协同：b阻滞剂+adr高血压危象干扰神经递质的转运：三环类抑ca再摄取adr升压作用(二)机体方面的因素(biologicalfactors)1.age（年龄）：小儿对药物较敏感；发育阶段，易受药物影响。
3.妊娠晚期及授乳期间还应考虑药物通过胎盘及乳汁对胎儿及婴儿发育的影响，因为胎盘及乳腺对药物都没有屏障作用。4.孕妇本身对药反应也有其特殊情况需要注意，如抗癫痫药物产前宜适当增量。
2、机体方面的因素(1)生理因素、精神因素、疾病因素;(2)遗传因素(种族差异、特异质反应、个体差异、种属差异);(3)时辰因素;(4)生活习惯与环境。以上就是关于《药二》考点：影响药物作用的两个因素的相关内容分享。
药物的相互作用包括哪些方面,分别举例说明。
药物发挥疗效常受到多种因素的影响，如药物的剂型、剂量、用法及病人的生理因素、病理状态等。剂型与剂量。同一种药可制成不同的剂型，以提供多种给药途径，更好地发挥疗效。一般而言，注射比口服作用快。
（2）药物因素①药物的理化性质和化学结构：药物的作用与其理化性有关，如重金属盐能使蛋白质凝固沉淀，对组织有收敛、刺激和腐蚀作用。有些药物结构虽然相似而药理作用并不相似，甚至能产生颉颃作用。
相互作用可以影响药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程。(1)影响药物吸收。包括药物间的吸附和络合作用;影响消化液的分泌或改变其pH值;加速或延缓胃排空。(2)影响药物分布和转运。许多药物在血浆内可与血浆蛋白结合。
我们每个人都是吃五谷杂粮的，都不可避免的会生病。生病就必须吃药，但是这个药品的吃法却有很多讲究。我感觉有很多人虽然知道一点，但是还是不太清楚。我想吃药的时候，一定要特别注意，看一下药品说明书还要谨遵医嘱。
使后者游离型数量增加，导致药效和毒性反应亦增强。其影响程度可因后者在体内的分布容积不同而异。一般只有血浆蛋白结合率高，分布容积小。
b.耐药性：指病原体、寄生虫和肿瘤细胞等对药物敏感性降低，药物的疗效下降或无效。④药物相互作用四环素、恩诺沙星等在消化道中可与钙、铁、镁等金属离子发生络合，影响药物吸收或使药物失活。
使后者游离型数量增加，导致药效和毒性反应亦增强。其影响程度可因后者在体内的分布容积不同而异。一般只有血浆蛋白结合率高，分布容积小。
药物在体内发生相互影响称为相互作用（interaction），主要发生在药动学和药效学方面的一些环节上。无论发生在那个方面最终的变化只有两种：一是使原来的效应增强称为协同作用（synergism），二是使原有的效应减弱。
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药品之间的作用
中药配伍相杀是指一种药能消除另一种药物的毒性反应。如防风能解砒霜毒、绿豆能减轻巴豆毒性等。中药在配伍应用的情况下，由于药物与药物之间出现相互作用的关系，所以有些药物因协同作用而增进疗效。
4、药物之间的相互作用对人体可能产生不良影响，无法增强疗效，甚至产生毒副作用。比如硫黄与朴硝（芒硝）是相反的，二者混合使用会产生有毒的硫化氢气体；水银与砒霜是相反的，二者混合使用会产生剧毒的汞。
同种动物在基本条件相同的情况下，有少数个体对药物特别敏感，称高敏性，另有少数个体则特别不敏感，称耐受性，这种个体之间的差异，在最敏感和最不敏感之间约差10倍。（8）机体的功能状态药物的作用是通过动物机体表现的。
药物的作用是通过药物与机体相互作用来完成的。一般来说，能够影响药物和动物机体的许多因素都会影响到药物的作用。（1）药物方面的因素①剂量、剂型与给药途径的影响当用药剂量过小，疗效差；若剂量过大，导致毒性反应。
临床常用抢救药物很多,记忆起来也比较困难,但作为一名护理人员必须熟练掌握抢救药物的作用、副作用、剂量及临床应用,为了方便记忆,我把常用的药物做了汇总,不定期拿出来看看,感觉不错,特别是对年轻护士帮助很大,也希望大家给予补充。
那么，在服用这一种胶囊的过程当中有什么禁忌吗？因为该种药物种含有多种成份，因此，在服用期间，如果与其他的药物混合使用，可能会导致药品之间的相互作用，降低药效，所以，在服用本药品之前有服用其他药物的患者。
选用适宜的药物来治疗可以消除或改善这些病态，所以药物的作用同疾病表现的趋向相对说来，也具有升降浮沉等性质。凡升浮的药，都主上行而向外，有升阳、发表、散寒等作用；沉降的药，都主下行而向内。
性味不同之药物,功效就有区别,性同味异,或味同性异的药物,在功效上有相同之处亦有不同之点。如寒性药物,若味不同,则其作用有差异;栀子苦寒,清热泻火、凉血解毒;淡竹叶甘寒,清热利尿;浮萍辛寒,疏散风热、利尿退肿。
总的来说，相畏和相杀的关系并不是绝对的，因为药物之间的相互作用是复杂而多变的，可能会受到许多因素的影响。在中药配伍中，这些术语对于指导医生合理用药、避免不良反应具有重要意义。同时，这也提醒我们。
药物相互作用的临床应用
尚缺乏本药和单胺氧化酶抑制剂之间是否会发生药物相互作用的临床经验，两种药物互换使用时，一般应间隔2周。临床应用：用法计量：治疗抑郁症：开始口服150mg/d,如需要，可每3-4d增加每日总量50mg到达300-400mg/d。
两种或两种以上的药物同时应用时所产生协同（增效）、相加（增加）、拮抗（减效）作用。如抑制胃酸分泌的H2受体拮抗剂（如雷尼替丁胶囊）或质子泵抑制剂（如奥美拉唑胶囊）和具有黏膜保护作用的硫糖铝可以更好的治疗胃病。
1.影响吸收的相互作用,在临床上由于吸收发生变化而影响的疗效的主要表现在两个方面,即影响药物的吸收量;另一为影响药物的吸收速度。二者都直接影响药物有在血。降低药物的吸收量等于减少给药剂量,这对临床的影响是显著的。影响吸收速度。
联合用药的目的是通过药物联合应用后产生有益的相互作用，包括增强药物疗效、减弱或减小用药剂量等。复合麻醉就是联合用药的一个示例。临床上使用的全身麻醉药种类很多，但都不够理想，为了增强麻醉药的安全度和效应。
（1）改变组织血流量：一些作用于心血管系统的药物能改变组织的血流量（2）改变组织结合位点的竞争置换（三）代谢过程的药物相互作用影响药物代谢的相互作用约占药动学相互作用的40%，是临床意义最为重要的一类相互作用。
或在药效上可能发生协同作用、相加作用或拮抗作用。两种以上药物如果混合使用，可能发生体外相互作用，出现药物中和、水解、破坏失效等理化反应，药物可能出现混浊、沉淀、产生气体及变色等外观异常现象。
药物作用机制临床应用秋水仙碱抑制粒细胞的浸润和吞噬功能，对急性痛风性关节炎有选择性消炎作用痛风急性发作别嘌醇可抑制黄嘌呤氧化酶，故尿酸生成及排泄都减少，降低血尿酸和尿尿酸适用于痛风缓解期。
（1）药代动力学性药物相互作用：四环素+Fe2+、Ca2+发生络合吸收；阿司匹林+香豆素类血浆蛋白结合出血；药物代谢的诱导和抑制。（2）药效动力学性药物相互作用：生理性拮抗和协同。
曲唑酮的药物相互作用
能够比较快速的产生抗焦虑的作用。建议首选还是SSRI类，至于还有SNRI的万拉法新，NRI瑞波西汀，其他类的达体朗、安非他酮、米安舍林、瑞美隆、曲唑酮又都各有特点，达体朗、安非他酮的作用机制还不是很清楚。
盐酸舍曲林片就是通过作用于这个神经递质，从而发挥抗抑郁、抗焦虑的效果，它对其他的神经递质，比如说去甲肾上腺素和多巴胺的影响是比较微弱的，主要是对5-羟色胺这个神经递质有影响。在临床上。
抗焦虑药可缓解紧张情绪，有时用于早泄的患者;抗抑郁类药物可减轻患者伴发的抑郁情绪，但应注意有些药物对性功能有一定的抑制作用;曲唑酮能减轻患者的焦虑抑郁情绪，同时对性功能有一定的增强作用。
D.唑吡酯E.拉莫三嗪[答案]E[解析]本题考查抗癫痫药的作用特点。抗癫痫药中，卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠对肝药酶有诱导作用，丙戊酸钠、托吡酯对肝药酶有抑制作用。
2.治疗原则：①个体化治疗；②剂量逐步递增，尽可能采用最小有效量，使不良反应减至最少，以提高服药依从性；③足量足疗程治疗；④尽可能单一用药，如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗，但需要注意药物相互作用。
对异丙醇或丙二醇过敏者。②皮肤破损。③妊娠期妇女。[不良反应]①偶可出现皮肤瘙痒、发红、刺痛、皮疹。②个别病人可出现光过敏反应。③长期大剂量、大范围应用时。
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三环类抗抑郁药：为目前较常用抗抑郁药。1、主要有丙咪嗪、阿米替林、多虑平、氯丙咪嗪、去甲丙咪嗪等。其药理作用与阻断脑内去甲肾上腺素及5-羟色胺再摄取有关。
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