药物相互作用的临床应用:药物相互作用的处理原则e

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• 1、临床上为什么常常要联合用药
• 2、药理学笔记讲义——第四章影响药物作用的因素
• 3、抗真菌药物有哪些,简述其作用特点及临床应用
• 4、左洛复的药物相互作用
• 5、请问ACEI药物是什么?越详细越好,谢谢!
• 6、药物相互作用的临床应用
• 7、acei类药物的药理作用(acei类药物)

临床上为什么常常要联合用药

急性胃肠炎症状：起病急，上腹部疼痛，恶心呕吐，伴食欲不振，周身乏力，腹泻。重者有畏寒、发热、脱水，甚至休克。联合用药：喹诺酮类+止泻类药物+胃动力药+蜂胶配伍原因：喹诺酮类抗生素对肠道感染杀菌力强。

为什么呢？原来，大多数高血压患者都伴有动脉硬化或其他疾病，如心脏病和糖尿病。只要高血压患者伴有并发症，只服用一种药物的治疗效果就不理想，一般需要联合用药。临床结果表明，服用两种药物至少可以从两个方面降低血压。

但是，人人都爱逍遥散的原因不不仅仅如此，因为它还有联合用药。1、更年期心烦失眠：安神补脑液+更年安片+逍遥丸安神补脑液：健脑安神，生精补髓，益气养血。用于神经衰弱，失眠，健忘，头晕，乏力。

3、必要时联合使用抗生素：对于有2种及以上致病菌感染时则需联合用药以提高抗感染效果，但要注意联合用药后要能加强治疗效果、减少药物药物不良反应。4、注意特殊人群用药：对于孕妇、哺乳期女性、儿童及老年人来说。

早期治疗可利于病变吸收消散不留痕迹。如不及时治疗小病拖成大病，大病导致不治愈，一害自己，二害周围人。二、联合：无论初治还是复治患者均要联合用药、临床上治疗失败的原因往往是单一用药造成难治病人。

制订详细的用药方案，要根据初步选定拟用药物的药效学和药动学知识，全面考虑可能影响该药作用的一切因素，扬长避短，仔细制订包括用药剂量、给药途径、投药时间、疗程长短，以及是否联合用药等内容的用药方案。

☆☆☆考点2:药物相互作用临床上在采用单一药物治疗难以奏效时,常常需要采用联合用药,即联合应用两种或两种以上药物,以增强药物疗效或减少其不良反应。当两种或两种以上药物联合使用时不可避免地会出现药物间的相互作用。

③要考虑可能出现的药物不良反应，最好达到个体化给药。在实际临床工作中常常需多种药物联合使用，联合用药既可以利用几种药物的协同作用以增强治疗效果，也能减少单一用药的剂量，从而使每一种药物的不良反应发生率降低。

3．绿脓杆菌感染绿脓杆菌为较顽固的致病菌，常导致院内交叉感染，且耐药现象越来越重，多采用联合用药。临床上多采用庆大霉素或丁胺卡那霉素与多粘菌素、磺苄青霉素、呋苄青霉素或氧哌嗪青霉素联合。

药理学笔记讲义——第四章影响药物作用的因素

2、机体方面的因素(1)生理因素、精神因素、疾病因素;(2)遗传因素(种族差异、特异质反应、个体差异、种属差异);(3)时辰因素;(4)生活习惯与环境。以上就是关于《药二》考点：影响药物作用的两个因素的相关内容分享。

以保持药物的恒速吸收。这些新剂型不仅保证了长期疗效，也大大方便了患者。（三）药物的制剂即使剂量、剂型相同的同一药物，因制剂工艺的不同，也会对药物作用产生明显影响，而改变口服药物的吸收速度和程度。

(5)变态反应(过敏反应)：指与药理作用无关的病理性免疫反应。(6)致畸作用：影响胚胎的正常发育而引起畸胎的作用，常发生于妊娠头20天至3个月内。(7)致突变与致癌作用。

为什么同样的药物对有些人有副作用，对另一些则没有？结果发现，影响人对药物的接受程度的因素有很多，比如人的年龄、肾脏功能、生活习惯（如是否吸烟等）以及同时期服用的其他药物等。此外，这些研究都表明。

其他一些因素也可影响药物的作用,如遗传、药物间的相互作用、疾病等。遗传因素遗传可影响药物的代谢过程。研究遗传和药物作用之间关系的科学称为遗传药理学。由于遗传差异,有些人代谢药物的速度慢,药物易蓄积并引起中毒。

一.非特异性药物作用机制:与药物的理化性质有关.1.渗透压作用:如甘露醇的脱水作用.2.脂溶作用:如全身麻醉药对中枢神经系统的麻醉作用.3.影响ph:如抗酸药中和胃酸.4.络合作用:如二巯基丙醇络合汞。

1.生理因素：\x0d\x0a（1）用药部位不同，影响药物的吸收与分布。距肛门约2cm处，则50％-75％的药物不经门肝系统，可避免首过作用。\x0d\x0a（2）直肠液的pH值7.4，且无缓冲能力。

药物作用特异性强的药物不一定引起选择性高的药理效应，二者不一定平行。例如阿托品特异性阻断M-胆碱受体，但药理效应选择性并不高，对心脏、血管、平滑肌、腺体及中枢神经功能都有影响，而且有的兴奋、有的抑制。

影响药物作用的机体因素有些病人对某种药特别敏感，称为高敏性；反之，对药物敏感性低则称为耐受性；有些病人对药物产生的反应与其他人有质的不同，即为变态反应。因此，临床用药既要根据药物的药理作用。

抗真菌药物有哪些,简述其作用特点及临床应用

抗菌作用与两性霉素相似,它能选择性抑制真菌细胞色素P450依赖性的14α去甲基酶,使14α甲基固醇蓄积,细胞膜麦角固醇不能合成,使细胞膜通透性改变,导致胞内重要物质丢失而使真菌死亡。

临床上常用的抗真菌药物主要有以下几种：1.多烯烃类：代表药物为两性霉素B、制霉菌素。全身系统给药，主要用于治疗深部真菌感染，但是由于肾毒性大限制了其临床应用，目前主要用于治疗口腔、阴道和皮肤的白色念珠菌感染。

对螨虫亦有很好的治疗作用。Florfenicol——是在八十年代后期成功研制的一种新的兽医专用氯霉素类的广谱抗菌药【功能主治】用于治疗宠物真菌感染引起的皮肤病。

又，测定100种中药煎液，其中木通等8种对常见致病性皮肤癣菌的抗真菌作用较强。3.利尿作用：商品木通煎剂或醇浸剂给兔灌胃或注射，均有利尿作用，其灰分则无利尿作用。但有人报道关木通煎剂或考。

[编辑本段]药理毒理药理作用氟康唑属三唑类广谱抗真菌药,通过高度选择性地抑制真菌细胞色素P-450甾醇C-14-α-脱甲基作用,使真菌内的14-α-甲基甾醇堆积,从而抑制真菌的繁殖和生长。体外试验表明。

从此,我国自己生产的泰乐菌素广泛地应用于畜牧业的畜禽疾病防治或作为促生长的饲料添加剂。1.显著的抗支原体(霉形体)作用对胸膜肺炎类支原体及其他多种支原体有很强的抑制作用,为畜禽支原体感染性疾病的首选药物。

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抗菌作用机制临床应用不良反应新一代抗生素相互作用注意事项现有上市药物大环内酯类抗生素是指14至16元大环内酯类抗生素（如红霉素类衍生物、乙酰螺旋霉素等）。而实际上，广义的大环内酯类抗生素药物包括。

抗真菌药和抗生素不是一个概念，常见的对人有害微生物分为真菌和细菌等，抗真菌药是杀灭有害真菌，抗生素是杀灭有害细菌。看真菌药不会引起肠道益生菌菌群失调，但是会引起其他真菌失调。

左洛复的药物相互作用

了解影响药物作用的药物方面和机体方面的因素。个体差异:随人而异的药物反应,同样剂量的某一药物在不同病人不一定都能达到相等的血药浓度,相等的血药浓度也不一定都能达到等同的药效。

3．在舍曲林治疗期间不宜饮酒。4．本品与西咪替丁合用，可降低舍曲林的清除。5．本品与华法令合用，可延长凝血酶原时间。6．本品与锂盐合用时，可能存在药效学相互作用，应慎用。

首选的常见的治强迫症药包括有氟西汀帕罗西汀氟伏沙明或舍曲林等，效果基本与氯往往容易导致疾病复发，或者突然停药造成的药物撤药反应。如果多次发生这种情况可。

不与受体的正常结合部位结合。如苯二氮卓类药物，如安定（地西泮）。他与GABA受体结合就属于本类。主要就是这两类。还有就是药物的受体涵义广泛，不仅仅是传统意义上的激素等的受体。

药物效应多种多样，是不同药物分子与机体不同靶细胞间相互作用的结果。药物作用的性质首先取决于药物的化学结构，包括基本骨架、活性基团、侧链长短及立体构形等因素。这些构效关系是药物化学研究的主要问题。

药物相互作用（DrugInteration）是指两种或两种以上的药物同时应用时所发生的药效变化。即产生协同（增效）、相加（增加）、拮抗（减效）作用。合理的药物相互作用可以增强疗效或降低药物不良反应。

(1)治疗抑郁症的有效方法是电休克和抗抑郁药物,无论电休克还是抗抑郁药物都有明显的阻抑眼快动睡眠的作用。因此,剥夺眼快动睡眠有可能产生治疗抑郁症的效果。(2)服用利血平的人有时会出现药源性抑郁症。

因此，如果你有两三种病，看病时必须主动全部向医生叙述出来，不能看心脏时只说心脏的问题，拿一份药；而看风湿病时，又拿另外一种药、结果两位医生由于不知你同服什么药，多少剂量。

首选的常见的治强迫症药包括有氟西汀帕罗西汀氟伏沙明或舍曲林等，效果基本与氯往往容易导致疾病复发，或者突然停药造成的药物撤药反应。如果多次发生这种情况可。

请问ACEI药物是什么?越详细越好,谢谢!

因此，ACEI这个药物他其实是特别适用于伴有心力衰竭，还有心肌梗死，糖耐量异常或糖尿病肾病的高血压患者。经过长期的临床应用，国内外专家探索了许多治疗高血压的有效药物配方。这些配方被认为是降压配方的最佳组合。

Ib类，苯噻氮唑类，包括地尔硫卓，克伦地平、二氯呋利；Ic类，苯烷胺类，维拉帕米、加洛帕米、噻帕米。Ib及Ic类亦称非二氢吡啶类等。二、常见的ACEI药物1含巯基(-SH)或硫基(-SR)类卡托普利、阿拉普利。

您好；ACEI降血压药物有；卡托普利，依那普利，贝那普利，培哚普利，阿拉普利，莫维普利，佐芬普利等等，ARB类降压药有缬沙坦分散片，坎地沙坦酯片，怡方缬沙坦胶囊等等，欢迎您的咨询。

大量的临床实践证明，所有左室收缩功能所致的心力衰竭病人都需应用ACEI（血管紧张素转化酶抑制剂），除非有ACEI的禁忌症或不能耐受治疗，由于ACEI对提高生存率有益，病人应当尽早开始并坚持治疗。通常ACEI与β-受体阻滞剂合用。

4.ARB类药物（沙坦类），如缬沙坦，坎地沙坦，厄贝沙坦，替米沙坦等，因与ACEI类药物作用相同，不建议与其合用。5.β受体阻滞剂，如美托洛尔，比索洛尔等，降压效果较弱。

⑤增加高血压患者和糖尿病患者对胰岛素的敏感性；⑥阻止心血管病理性重构；⑦清除氧自由基。⑵临床应用：①治疗高血压，对伴有心衰和糖尿病，肾病的高血压患者ACE抑制药为首选药；②治疗充血性心力衰竭与心肌梗死。

ACEI类药物包括，开博通、雅施达、一平苏、悦宁定、洛丁新等。以普利结尾的药名如依那普利、卡托普利、苯那普利、赖诺普利、群多普利等均为ACEI类药物。2、刺激性干咳是ACEI常见的一个并发症，其发生率估计在0%～44%。

ACEI类药物包括，开博通、雅施达、一平苏、悦宁定、洛丁新等。以普利结尾的药名如依那普利、卡托普利、苯那普利、赖诺普利、群多普利等均为ACEI类药物。2、刺激性干咳是ACEI常见的一个并发症，其发生率估计在0%～44%。

ACEI是什么意思？ACEI是“血管紧张素转换酶抑制剂”的缩写，是一种常用于治疗高血压和心功能不全的药物。它可以抑制血管紧张素转换酶的活性，从而减少血管紧张素II的生成，使心脏负荷减轻，降低血压和左心室重量。

药物相互作用的临床应用

联合用药（drugcombination）是指为了达到治疗目的而采用的两种或两种以上药物同时或先后应用。用药品种偏多，使药物相互作用的发生率增加，影响药物疗效或毒性增加。因此在给病人用药时，应十分小心，应尽量减少用药种类。

二、作用特点及临床应用多烯类多烯类抗生素主要有两性霉素B、两性霉素B脂质体制剂及研究中的多烯类化合物。20世纪50年代以来,两性霉素B已成为治疗各种严重真菌感染的首选药,具有广谱的抗真菌活性,为抗深部真菌感染药物。

服用非甾体抗炎药的肾功不全者。药物相互作用：老年病人常有肾功能损害并可因伴随关节炎而应用非甾体抗炎药，若与ACEI联用可发生高钾血症、ACEI与非甾体抗炎药联用常加剧肾功能衰竭。

焦虑和激越。如果临床上确实需要舍曲林与该药合并使用的话，应当对病人进行密切的观察。与蛋白结合的药物：因舍曲林与血浆蛋白结合，应注意舍曲林和其它与血浆蛋白结合药物之间相互作用的可能性。但是。

临床上联合用药，对病人可能有益，但也有可能有害。因而应研究药物相互作用的机理及原则。药物相互作用主要分药动学相互作用和药效学相互作用。

服用非甾体抗炎药的肾功不全者。47、药物相互作用：老年病人常有肾功能损害并可因伴随关节炎而应用非甾体抗炎药，若与ACEI联用可发生高钾血症、ACEI与非甾体抗炎药联用常加剧肾功能衰竭。

二、联合用药及药物相互作用临床常联合应用两种或两种以上药物,除达到多种治疗目的外都是利用药物间的协同作用以增加疗效或利用拮抗作用以减少不良反应。不恰当的联合用药往往由于药物间相互作用而使疗效降低或出现意外的毒性反应。

药物与受体的相互作用联合用药与药物相互作用：（1）药代动力学性药物相互作用：四环素+Fe2+、Ca2+发生络合吸收；阿司匹林+香豆素类血浆蛋白结合出血；药物代谢的诱导和抑制。（2）药效动力学性药物相互作用。

第十章药物相互作用1、联合用药是指同时或间隔一定时间内使用两种或两种以上的药物联合用药的意义在于：①提高药物的疗效②减少药物不良反应③延缓机体耐受性或病原体耐药性的产生，可缩短疗程，从而提高药物疗效。

acei类药物的药理作用(acei类药物)

卡托普利或者所有的普利类降压药也就是血管紧张素I转化酶抑制剂(ACEI)这类药的药理作用:1、可以使血管紧张素I不转化为血管紧张素II。(血管紧张素II作用于血管上的血管紧张素II受体,从而导致血管收缩,增高血压)2、抑制&quot。

不同类别的ACEI有结构和药理学差异目前开发出的ACEI，根据ACE上锌离子配体（巯基、羧基、磷酰基）的不同，可以分为三大类。分子结构的不同会影响其药代动力学特点如组织分布和清除方式。

多数情况下，干咳会在停药两周以内逐渐消失。如果出现顽固性干咳，可换用ARB类药物。3、ACEI可以引起味觉紊乱、白细胞减少、皮疹和味觉缺失，绝大多数见于服用卡托普利的患者。

理由：acei类药物是肾素-血管紧张素-醛固酮系统的拮抗剂，会抑制醛固酮系统排钾，从而引起高血钾。一、ACEI类药物分为三类：二苯四咪唑类：以Losartan（洛沙坦，氯沙坦，商品名科素亚，MSD生产）为代表，还有Candesartan。

特殊指证：心室肥厚ACEI类药物能减轻左室肥厚的作用,较其他抗高血压药物大2倍,此种效应也对血管性肥厚有效.左室功能不全或心力衰竭能使症状性充血性心力衰竭病人降低死亡率,对轻度有症状的心衰病人。

Proline)衍生而来。ACEI中的字母I是inhibitors(抑制剂)的缩写，ACEI指的就是普利类药物，而ACE1是人体内产生的血管紧张素1，ACE1经血管紧张素转化酶转化为ACE2，继而发生作用。ACEI和ACE1都是存在的词。

理由：acei类药物是肾素-血管紧张素-醛固酮系统的拮抗剂，会抑制醛固酮系统排钾，从而引起高血钾。一、ACEI类药物分为三类：二苯四咪唑类：以Losartan（洛沙坦，氯沙坦，商品名科素亚，MSD生产）为代表，还有Candesartan。

多数情况下，干咳会在停药两周以内逐渐消失。如果出现顽固性干咳，可换用ARB类药物。3、ACEI可以引起味觉紊乱、白细胞减少、皮疹和味觉缺失，绝大多数见于服用卡托普利的患者。

多数情况下，干咳会在停药两周以内逐渐消失。如果出现顽固性干咳，可换用ARB类药物。3、ACEI可以引起味觉紊乱、白细胞减少、皮疹和味觉缺失，绝大多数见于服用卡托普利的患者。

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