药物相互作用的重要因素:药物相互作用的意义fyLOze
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药物相互作用的重要因素
相互作用可以影响药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程。(1)影响药物吸收。包括药物间的吸附和络合作用;影响消化液的分泌或改变其pH值;加速或延缓胃排空。(2)影响药物分布和转运。许多药物在血浆内可与血浆蛋白结合。
药物在机体内产生的药理作用和效应是药物和机体相互作用的结果，受药物和机体的多种因素影响。药物因素主要有药物剂型、剂量和给药途径、合并用药与药物相互作用。
药物相互作用主要分药动学相互作用和药效学相互作用。1．药动学的相互作用主要是指一种药物能使另一种药物的吸收、分布、化谢和排泄等环节发生变化，从而影响另一种药物的血浆浓度，进一步改变其作用强度。
虽说药物到达循环量与口服的剂量有关。但也受到许多因素的影响，如药物的制剂、药物的相互作用、胃肠道蠕动、胃肠道粘膜的吸收能力及首过消除（firstpsaaelimination）等。②药物的分布。
药物相互作用则是影响药物作用因素的重点。当然，非重点内容也不能忽视，因为它代表学习了解总论的知识面和深度，这些内容也是医务人员工作中需要的知识，也是考试时选择题复盖的内容。
另外，药物与血浆蛋白的结合又是非特异性的，即多种药物都可竞争性地与血浆蛋白结合，所以当同时使用两种或两种以上的药物时，相互间可发生竞争性结合，导致其中某些药物因非结合型成分增加。
6、包装材料的影响：材料应充分考虑药物的稳定性，以排除光、湿度、空气等因素为目的，同时野要注意包装材料与药物制剂的相互作用。7、处方因素。药物制剂的处方组成比较复杂，除主药外。
酶抑制剂能对肝药酶产生抑制作用，使药物代谢减慢，药物作用时间延长、作用增强。但同时可能增加了不良反应发生的危险。下列是因为药酶抑制而产生的具有重要临床意义的药物相互作用。
（1）多态性引起的药动学差异对于治疗指数低的药物尤为重要，反之对于治疗指数高的药物而言临床意义则不够突出。（2）对于目前临床应用剂量较小的一些老药，多态性分型的意义不大。
2007年执业药师考试考点汇总与解析-药理学-影响药物作用的因素
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(1)制成溶解度小的盐或酯:(2)与高分子化合物生成难溶性盐:(3)控制粒子大小:(4)药物包藏于溶蚀性骨架中。2、扩散原理:药物的释放以扩散作用为主的有以下几种情况:(1)。水不溶性材料的包衣制剂。
如主药成分不易从制剂中释放、在消化液中溶解缓慢、或久贮后变为难溶物、与其他成分共存易发生化学变化等。②可能产生明显不良反应的制剂。如药理作用强烈；安全系数小，剂量曲线陡峭；溶出速度过快。
五味与成分功效的关系(二)影响中药药理作用的因素药物因素(炮制最重要)、机体因素炮制影响中药1.减毒:乌头、附子2.增效:杜仲、三七、大黄3.保持药效:芥子的杀酶保苷(二)影响中药药理作用的机体因素1.生理因素。
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8.磷酸氢钙：具有良好的稳定性和流动性。磷酸钙与其性状相似，两者均为中药浸出物、油类及含油浸膏的良好吸收剂，并有减轻药物引湿性的作用。☆☆☆☆考点48：润湿剂与黏合剂润湿剂系指本身无黏性。
变态反应(过敏反应)：少数免疫反应异常患者，受某些药物刺激后发生的免疫异常反应。与毒性反应的区别：与剂量和疗程无关;与药理作用无关;不可预知。2017年执业药师考试西药一考点辅导。
2019年执业药师《中药学专业知识一》高频考点汇总【一】食盐水液体辅料的作用食盐水是食盐加适量水溶化，经过滤而得的无色、味咸的无色透明液体。主要成分是NaCl(含量≥96%)和水。食盐为白色，味咸，无可见杂质。
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什么是药物相加作用?
【用药安全常识】家庭安全用药小常识安全用药注意事项是什么家庭安全用药小常识1、适当的药物。根据患者的身体状况，在同类药物中，选择最为适当的药物，在需要多种药物联合作用的情况下，还必须注意适当的合并用药。
这些活性物质是CYP3A4和P-gp的强效抑制剂。作用于利伐沙班两条消除途径之一(CYP3A4或P-gp)的强效抑制剂将使利伐沙班的血药浓度轻度升高，例如被视为强效CYP3A4抑制剂和中度P-gp抑制剂的克拉霉素(500mg。
奎尼丁有α受体阻断作用,与其他血管舒张药有相加作用。合用硝酸甘油应注意诱发严重体位性低血压。普鲁卡因胺普鲁卡因胺(procainamide)「药理作用」普鲁卡因胺对心肌的直接作用与奎尼丁相似而较弱,能降低浦肯野纤维自律性,减慢传导速度。
【药物相互作用】：1：与抗忧郁药同时服用时，建议减少后者剂量；2：同时服用单胺氧化酶抑制剂，药效有相加作用。【药物过量】：服用本品过量会导致精神兴奋或紧张，停药即消失。【贮藏】：密封。
第二类抗菌素之间合用时，抑菌作用可相加，但不会出现增强的杀菌效果。第一类与第二类抗菌素合用，则可产生拮抗作用。除此外，抗菌素类药物与其他药物之间混合使用时，也可能发生相互作用。
(4)与甲氧氯普胺并用时,后者的促进胃肠运动作用可被拮抗。阿托品延长药物在胃肠道内的溶解时间,如地高辛,而增加它的吸收。对镇静药及其他抗胆碱药起相加作用。参考资料:http。
抗M-胆碱药。①用于胃肠道功能紊乱，有解痉作用，对胆绞痛、肾绞痛效果不稳定；②用于急性微循环障碍，治疗严重心动过缓，晕厥合并颈动脉窦反射亢进以及Ⅰ度房室传导阻滞；③作为解毒剂。
7．肝毒性药物与磺胺药合用，可能引起肝毒性发生率的增高。对此类患者尤其是用药时间较长及以往有肝病史者应监测肝功能。8．光敏药物与磺胺药合用可能发生光敏的相加作用。9．接受磺胺药治疗者对维生素K的需要量增加。
茶中有大量的鞣酸,它能与驱蛔灵生成一种不溶于水的沉淀物,阻碍人体对药物的吸收,使驱蛔灵不能发挥驱虫作用,所以在使用驱蛔灵时,服药前后不要喝茶。3.碘化钾与果汁或清凉饮料相克碘化钾是一种常见的药物,人体如果缺少碘化钾。
药物不良反应的机理
药物不良反应有：（1）副作用。（2）毒性反应。（3）后遗反应。（4）继发反应。（5）变态反应。（6）耐药性和耐受性。
西药学01药学专业知识一11药品不良反应分类。
【答案】：A、B、C本题主要考查引起药物不良反应的机体因素。引起药物不良反应的机体因素包括。
以下不良反应由本品不同的临床试验研究得出：绝经后妇女骨质疏松症的研究：一项随机双盲、安慰剂对照、多中心研究，共计7736位妇女参加该项研究；paget's病的研究：两项双盲，随机，对于安全性有效性，涉及357名患者。
药物一般作用范围较大。作用在治疗的部位，产生的就是治疗作用。治疗作用在其他部位，就是不良反应了。所以没有不良反应。
2、作用机制相同：两药均属于PPIs，特异性的与胃壁细胞内的H+，K+-ATP酶结合，从而抑制胃酸分泌。3、临床用途相同：抑制胃酸分泌，用于胃、十二指肠溃疡或胃食管反流性疾病。4、不良反应相似：长期使用PPIs可引起患者。
阿奇霉素（azithromycin)的诞生克服了这些缺陷，极大改善了抗菌活性，目前已成为治疗感染的一线药物。近年国产阿奇霉素在国内也得到了广泛应用。
(5)药理效应与治疗效果并非同义词,如扩张冠脉的药物不一定都是抗冠心病药,抗冠心病药也不一定都可缓解心绞痛,有时还产生不良反应,这就是药物效应的两重性:药物既能治病也能致病。二、药物作用的选择性1、选择性。
青霉素类抗生素是β-内酰胺类中一大类抗生素的总称，由于β-内酰胺类作用于细菌的细胞壁，而人类只有细胞膜无细胞壁，青霉素类抗生素的毒性很小，是化疗指数最大的抗生素。
影响药物作用的因素
称为耐受性。个体差异除表现药物作用量的差异外，有的还出现质的差异，也就是个别动物用药后出现过敏反应。（3）环境因素包括饲养管理不善、饲料发霉变质，外界环境的改变。
执业药师考点:影响药物效应的因素药物效应动力学(pharmacodynamics)简称药效学,主要研究药物对机体的作用、作用规律及作用机制,其内容包括药物与作用靶位之间相互作用所引起的生物化学、生理学和形态学变化,药物作用的全过程和分子机制。
盐酸氯丙嗪等,在光、金属离子、氧等作用下,极易氧化变色,注射注0常用焦亚硫钠,维生素C、EDTA-Na2等为稳定剂,以减缓氧化。含有不饱和宾药物,能常也很易氧化例如维生素A、维生素D、油脂。
执业药师考点:影响药物效应的因素药物效应动力学(pharmacodynamics)简称药效学,主要研究药物对机体的作用、作用规律及作用机制,其内容包括药物与作用靶位之间相互作用所引起的生物化学、生理学和形态学变化,药物作用的全过程和分子机制。
2、药物的剂型剂量相同的同一药物，因剂型不同，药物的吸收速度、药效产生快慢与强度都会表现出明显的差异。3、药物的制剂即使剂量、剂型相同的同一药物，因制剂工艺的不同，也会对药物作用产生明显影响。
第四章影响药物效应的因素遗传药理学与个体化药物治疗近年来,随着临床药物治疗学和实验室检测技术的创新和发展,在临床治疗中,倡导合理用药、个体化用药,减少药物不良反应,提高患者生活质量,已成为医师和患者共同追求的目标。但是。
二、药物作用的选择性1、选择性:指药物只对某些组织器官发生明显作用,而对其它组织作用很小或无作用。2、选择性形成的有关因素:(1)药物分布的差异;(2)组织生化功能差异:通过干扰组织某一生化代谢过程而发挥效应。
处方因素分析：1、原料药的化学结构式对制剂的稳定性影响具有“决定性”作用。例如，如果药物结构式中含有酯键、酰胺键，那么这类药物就会受到酸、碱、湿、热环境的影响，可能发生水解反应，产生水解杂质。
2、药物的剂型剂量相同的同一药物，因剂型不同，药物的吸收速度、药效产生快慢与强度都会表现出明显的差异。3、药物的制剂即使剂量、剂型相同的同一药物，因制剂工艺的不同，也会对药物作用产生明显影响。
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