药物相互作用的临床应用:药物相互作用的处理原则
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2.为肝酶诱导剂,与皮质激素、洋地黄类(包括地高辛)、口服避孕药、环孢素、雌激素、左旋多巴、奎尼丁、土霉素或三环抗抑郁药合用时,可降低这些药物的效应。3.长期饮酒可降低本品的浓度和疗效,但服药同时大量饮酒可增加血药浓度。
药物相互作用的临床应用
临床应用的多巴胺为人工合成品。多巴胺对α、β受体均有激动作用，同时还能激动多巴胺受体。药理作用:(1)小剂量的多巴胺:即用量2-5微克/(公斤·分)。主要是通过激动多巴胺受体起作用。多巴胺受体除存在于中枢神经系统外。
学龄前儿童肝脏代谢强,需多次监测血药浓度以决定用药次数和用量。老年患者用药老年人慢性低蛋白血症的发生率高,治疗上合并用药又较多,药物彼此相互作用复杂,应用本品时须慎重,用量应偏低,并经常监测血药浓度。
服用非甾体抗炎药的肾功不全者。药物相互作用：老年病人常有肾功能损害并可因伴随关节炎而应用非甾体抗炎药，若与ACEI联用可发生高钾血症、ACEI与非甾体抗炎药联用常加剧肾功能衰竭。
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b.耐药性：指病原体、寄生虫和肿瘤细胞等对药物敏感性降低，药物的疗效下降或无效。④药物相互作用四环素、恩诺沙星等在消化道中可与钙、铁、镁等金属离子发生络合，影响药物吸收或使药物失活。
3．影响药物效应的因素：（1）药物相互作用：指两种或两种以上药物同时或先后使用时，药物作用和效应发生变化的现象。这些变化既可以使疗效增强或不良反应降低，也可以使疗效降低或不良反应增强。（2）药物依赖性。
药理学、药学、药学、药物化学。拓展知识:临床药学是指运用现代药学知识，结合临床，以患者为对象，研究药品及其制剂与机体相互作用和应用规律的综合性药学分支学科，旨在用客观科学的指标来研究具体患者的合理用药。
【药物相互作用】1.有报道氨基糖甙类抗生素与头孢菌素联合用药可导致肾毒性。2.临床应用头孢菌素患者用斑氏或lintesttabets试纸检查尿糖时会出现假阳性反应。但用酶的方法试验则不会出现假阳性。
（3）并能够运用药学基础理论、原理和方法来分析和解决实际问题，正确认识药物与疾病治疗的客观规律。2、药学专业知识二（1）要求熟悉临床各类药品的药理作用和临床评价等内容。
什么是icei(或ICEI)类的药物?
（2）已在国外上市销售的复方制剂，和/或改变该制剂的剂型，但不改变给药途径的制剂；（3）改变给药途径并已在国外上市销售的制剂；（4）国内上市销售的制剂增加已在国外批准的新适应症。
4、改变已上市销售盐类药物的酸根、碱基（或者金属元素），但不改变其药理作用的原料药及其制剂。5、改变国内已上市销售药品的剂型，但不改变给药途径的制剂。
（2）已在国外上市销售的复方制剂，和/或改变该制剂的剂型，但不改变给药途径的制剂；（3）改变给药途径并已在国外上市销售的制剂；（4）国内上市销售的制剂增加已在国外批准的新适应症。
二氢叶酸在二氢叶酸还原酶的作用下形成四氢叶酸，四氢叶酸作为一碳单位转移酶的辅酶，参与核酸前体物的合成。而核酸是细菌生长繁殖所必须的成分。磺胺药的化学结构与PABA类似，能与PABA竞争二氢叶酸合成酶。
宜从小剂量开始，以后再根据具体病情变化，逐渐加量或减量，以确保平稳降低血压。任何一类降压药物均可作为初始药物，如果某一种药物疗效不好，或者是病人感到不能耐受时，则应换用另一类药物。
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特殊杂质检查：利用药物和杂质在物理性质上的差异。硫酸奎宁中“氯仿-乙醇中不溶物”的检查盐酸吗啡中“其它生物碱”的检查旋光性的差异：用于硫酸阿托品中“莨菪碱”的检查对光选择性吸收的差异：利血平生产或储存过程中。
还出现了胸痛、恶心、呕吐和剧烈头痛，这些表明含PPA药品制剂存在不安全问题，是“非安全类”药物，应停止服用。PPA风波说明了不仅假药、劣药、不合理用药能引起药品不良反应，经过国家批准的药品。
（2）本品与胰岛素合用，可减少胰岛素用量，防止低血糖发生。（3）可与磺酰脲类降血糖药合用，具协同作用。理化性质常用其盐酸盐，为白色结晶或结晶性粉末；无臭。在水中易溶，在甲醇中溶解，在乙醇中微溶，在氯仿。
多巴胺可激动哪些受体,其临床应用有哪些
多巴胺除了作为去甲肾上腺素的前身外，还是维持锥体外系神经功能的重要神经介质。一定的α受体激动作用，能增强心肌收缩力，增加心排血量，加快心率作用较轻微，对周围血管有轻度收缩作用。
“雷沙吉林”是一种抗细胞凋亡的药物，动物实验证实，雷沙吉林能起到拯救退变的多巴胺神经元的作用。而多巴胺受体激动剂主要是激动多巴胺受体，起到类似多巴胺的作用，从而缓解病情。
药理：二甲胺类抗精神病药。口服易吸收，血浆蛋白结合率达90%。经肝微粒体酶代谢，给药剂量个体化。多巴胺（DA）受体阻滞剂。对α—受体和M受体也有阻断作用。临床应用：抗精神病作用（可产生耐受性）。镇吐作用较强。
多巴胺受体的多少和人的遗传基因、生活方式、外界刺激都有一定关联。从理论上来看,增加多巴胺,就能让人兴奋,但是它会令人上瘾。多巴胺在前脑和基底神经节(BasalGanglia)出现,基底神经节负责处理恐惧的情绪,但由于多巴胺的缘故。
内啡肽也会是我们追求的物质，尤其在感受痛苦的时刻，它是一种我们人体自带的镇痛剂。它由我们的脑下垂体分泌的一种类吗啡生物化学合成物激素，能与我们的吗啡受体结合，产生类似注射吗啡后的止痛效果与欣快感。
常用其盐酸盐,为白色或类白色有光泽的结晶;无臭,味微苦;露置空气中及遇光色渐变深。在水中易溶,在无水乙醇中微溶,在氯彷或乙醚中极微溶解。熔点243℃-249℃(分解)。作用与用途本品为体内合成肾上腺素的前体。
3、多巴胺能受体激动剂药物。多巴胺能受体激动剂药物作为一种新型的临床药物，能够直接作用于多巴胺受体，从而可以帮助患者起到控制和治疗的效果，坚持使用这一药物，可以有效地改善帕金森病的有关症状，推迟左旋多巴的应用时间。
所以会使血压升高，故禁用于高血压。多巴胺受体的药理作用：1.阻断中脑-边缘系统和中脑-皮层系统，抗精神病作用2.抑制延脑第四脑室底部催吐化学感受区，大剂量时可直接抑制呕吐中枢3.阻断结节-漏斗通路。
3、儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂：像珂丹；4、单胺氧化酶的抑制剂：司来吉兰等这些药物。其实，有一些药物相对比较贵，像多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶抑制剂、儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂，这一系列的药物比较贵。
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