联合用药相互作用的临床意义:联合用药的效应是什么E

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• 1、联合用药相互作用的临床意义
• 2、抗菌药联合用药的目的是什么
• 3、执业药师2017临床药理学章节重点:药物相互作用
• 4、合并用药相互作用是什么意思
• 5、药物不良相互作用对临床治疗有何影响?
• 6、临床上为什么常常要联合用药

联合用药相互作用的临床意义

③延缓机体耐受性或病原体耐药性的产生，可缩短疗程，从而提高药物疗效。2、药物相互作用：广义上是指联合用药，所发生的疗效变化。疗效变化虽然有多种多样表现，但其结果只有两种可能性：作用加强或作用减弱。

联合用药（drugcombination）是指为了达到治疗目的而采用的两种或两种以上药物同时或先后应用。用药品种偏多，使药物相互作用的发生率增加，影响药物疗效或毒性增加。因此在给病人用药时，应十分小心，应尽量减少用药种类。

抗生素联合用药。

3．相互作用对药物排泄的影响在肾小球滤过上的相互作用无明显的临床意义。肾小管分泌是一主动转运过程，需要特殊的转动载体，即酸性药物载体和碱性药物载体。当两种酸性药物或碱性药物合用时。

临床常见病联合用药的目的是：利用药物间的协同作用（synergism）以增加疗效或利用药物间的拮抗作用（antagonism）以减少不良反应。但是需要注意的是。

合并用药相互作用是指病人同时或在一定时间内由先后服用两种或两种以上药物后所产生的复合效应，可使药效加强或副作用减轻。

1、与Ganciclovir合用：在一些晚期病人可以增加血液毒性。如果这些病人需联合用药，剂量应减少或者停用其中的一种或两种药物以减轻肝脏毒性，联合用药患者应经常进行包括血红蛋白、红细胞压积、白细胞分类与计数等的检查。

硝苯地平和口服避孕药（炔雌醇和炔诺酮）主要经CYP3A4途径代谢，因此与本品（4mg/次，每日2次）合用，不会对上述二药物产生具有临床意义的药代动力学影响。格列本脲：对于服用格列本脲后病情稳定的糖尿病患者。

抗菌药联合用药的目的是什么

临床上同时使用两种或两种以上的药物治疗疾病称为联合用药，其目的是提高疗效，消除或减轻某些毒副作用。联合用药会使药物的作用发生变化，影响药物的吸收、分布、生物转化和排泄。

④联合用药问题。联合用药可能使原有药物作用增加，称为协同作用；也可能使原有药物作用减弱，称为拮抗作用。提高治疗效应，减弱毒副反应是联合用药的目的，反之，治疗效应降低，毒副反应加大。

(2)联合用药是指同时给猪使用2种以上的药物来治疗某种疾病。首先要明确,联合用药的目的是扩大抗菌谱、增加疗效、减少用量、避免毒副作用、避免耐药菌的产生。因此,只有在下列情况下才可考虑联合用药。

3.联合用药的指征联合应用抗生素的目的在于提高疗效，减少药量，获得药效上的协同作用，并可扩大抗菌范围，同时也可防止或延迟细菌抗药性的产生。但其缺点是不良反应的发生率增高，可引起二重感染。

而有一些药品不伤胃，却是必须在饭前服用的。这些药品会在空腹的时候散发出最大的疗效。如果胃里有了食物，一些疗效就不能充分的释放，这样往往吃了几顿药之后，病情却没有相应的减轻。还记得我姨妈吃过一种药。

根据患者病情需要，每张处方抗菌药一般不能超过3种。对于抗生素一般有二联用药，三联用药。根据《抗菌药物临床应用指导原则》第一部分抗菌药物临床应用的基本原则（三）给药途径：（六）抗菌药物的联合应用要有明确指征。

．误区一：抗菌药是消炎药、感冒药，有病就用。许多人将抗菌药等同于消炎药或感冒药，一旦有炎症或“感冒”，就赶紧服用。实际上抗菌药仅适用于由细菌引起的炎症，而对其他类型的炎症。

联合使用上述抗生素时,可产生协同(Ⅰ+Ⅱ)、拮抗(Ⅰ+Ⅲ)、相加(Ⅲ+Ⅳ)、无关和相加(Ⅰ+Ⅳ)四种效果,为达到联合用药的目的,需根据抗菌药物的作用性质进行恰当的配伍。总的说来在使用抗生素时应严格掌握适应症。

抗生素与消炎药物，虽然都属于西药，却也是两类不同的药物。这两类药物，在临床上有时候会联合使用。抗生素属于抗菌药物，消炎药属于消除炎症的药物。

执业药师2017临床药理学章节重点:药物相互作用

本文“2017执业药师西药学要点之药理学的性质和任务”由执业药师栏目诚意推荐，希望对广大考生有所帮助。快跟我一起来复习吧。药理学的性质和任务药物(drug)是指能影响和调节机体生理、生化和病理过程。

第十二章镇静催眠及抗惊厥药掌握地西泮的药理作用、作用机制、药动学特点、临床应用及不良反应。熟悉其它苯二氮卓类药物的药理作用特点。熟悉巴比妥类药物的药理作用、药动学特点、不良反应及中毒的解救。

而预防和治疗早产可采用硫酸镁、硝苯地平、沙丁胺醇等子宫收缩抑制药及吲哚美辛等前列腺合成酶抑制药。二、药物对胎儿的损害(二)药物的致畸作用美国食品药品管理局根据动力实验和临床用药经验及对胎儿致畸相关的影响。

第四章影响药物效应的因素影响药物效应的因素遗传药理学与个体化药物治疗近年来,随着临床药物治疗学和实验室检测技术的创新和发展,在临床治疗中,倡导合理用药、个体化用药,减少药物不良反应,提高患者生活质量。

☆☆☆考点2:药物相互作用临床上在采用单一药物治疗难以奏效时,常常需要采用联合用药,即联合应用两种或两种以上药物,以增强药物疗效或减少其不良反应。当两种或两种以上药物联合使用时不可避免地会出现药物间的相互作用。

⑵胆排泄：药物自胆汁进入十二指肠，经粪便排出肝肠循环：自胆汁排入十二指肠的药物在小肠再被重吸收，作用明显延长。如洋地黄、地高辛⑶其他：乳汁、唾液、汗腺、呼吸道三、药物动力学基本概念(掌握。

医师用药咨询医师的咨询侧重于药物资讯、处方用药必须顾忌和查阅的问题。

4.在代谢方面，有轻度水、钠潴留作用。能增加骨骼钙盐沉积，加速骨骺闭合。大剂量可使甘油三酯和磷脂升高而胆固醇降低，也使糖耐量降低。尚有促进凝血作用。

第六章肾上腺素受体激动药第一节去甲肾上腺素一、药理作用去甲肾上腺素可激动α1和α2受体,对β1受体激动作用较弱,而对β2受体基本无作用。(一)血管激动血管平滑肌α1受体,使小动脉和小静脉收缩。以皮肤。

合并用药相互作用是什么意思

【儿童用药】复方醋酸环丙孕酮片不能用于儿童。【老年患者用药】对年长妇女没有特殊的推荐剂量。【药物相互作用】药物相互作用导致性激素清除率增加的药物相互作用,可引起突破性出血和口服避孕失败。

与其他细胞毒药物联合使用时(如阿糖胞苷、环磷酰胺等)，盐酸柔红霉素的毒性作用可能增加。盐酸柔红霉素主要在肝脏中代谢，能影响肝功能的任何合并用药可能会影响盐酸柔红霉素的代谢、药代动力学，继而影响疗效和/或毒性。

⑥怀疑患者药物中毒，尤其有的药物中毒症状与剂量不足的症状类似，而临床又不能明确辨别。⑦合并用药产生相互作用而影响疗效时。⑧药代动力学的个体差异很大，特别是由遗传造成药物代谢速率明显差异的情况。

肝素：健康志愿者研究表明，本品与肝素无相互作用。但合并用药时应小心。非甾体抗炎药（NSAIDs）：健康志愿者同时服用本品和萘普生，胃肠潜血损失增加，故本品与NSAIDs合用时应小心。法华令：无合并用药的安全性研究。

食物晚餐时或晚餐后4小时服用氟伐他汀，其降血脂作用无明显差异。没有发现氟伐他汀与其他CYP3A4底物（包括西柚汁）之间相互作用。

奥氮平与锂盐或双环哌丙醇合并用药时亦未见交互作用。奥氮平稳态浓度对乙醇的药代动力学没有影响。但服用奥氮平的同时服用乙醇可出现附加的药理学作用，如镇静作用加强。

目前，拉米夫定与其它药物联用时，应考虑它们之间的相互作用，特别是一些主要由肾清除的药物。与齐多夫定有关的相互作用：齐多夫定和拉米夫定合并用药可使齐多夫定的作用增加13%，血浆峰值水平增加28%。

1.先锋唑啉钠、盐酸哌拉西林钠、头孢替安钠等抗生素合用时，有致肾功能衰竭加重的可能，因此合并用药时需进行多次肾功能检测等观察。2.本品原则上必须用生理盐水稀释(与各种含有糖分的输液混合时。

所有患者均符合ACR肝活组织检查标准。3.非甾体类解热镇痛药体外试验显示：M1可使游离双氯芬酸和布洛芬浓度增加13～50%。但临床试验中，非甾体类解热镇痛药与来氟米特合并用药时，未出现不良反应增强现象。

药物不良相互作用对临床治疗有何影响?

主要是受疾病、生理状况、药物相互作用等因素的影响，再加上ADR机理不明，怀疑ADR无报道资料等。再则，为了病人的治疗与安全，一般对怀疑药物未作再暴露，影响了对具体情况的判定。为了提高识别能力。

抗生素的发明是为了对抗细菌、病毒等各种疾病而研发出来的。其作用机理是通过抑制细菌的生长从而起到抗菌的作用。它能阻止微生物对其他微生物的感染。对疾病有良好疗效也因此成为了抗菌药物治疗的首选药。

②直肠给药：常用于软化并排除直肠积粪。药物在直肠黏膜吸收快，且不受肝脏和消化液影响，故有时作体液补充剂的输入或直肠麻醉。但蛋白质、脂肪类在直肠内不吸收。③注射给药：具有吸收快、剂量和作用确实的特点。

b.耐药性：指病原体、寄生虫和肿瘤细胞等对药物敏感性降低，药物的疗效下降或无效。④药物相互作用四环素、恩诺沙星等在消化道中可与钙、铁、镁等金属离子发生络合，影响药物吸收或使药物失活。

二、冠用药有哪些禁忌需要注意？1、避免超剂量使用部分患者居家治疗期间，可能会超过推荐剂量下吃药，这是绝对不可取的。过量的药物不仅不能缓解症状、加速康复，还会导致更多的毒副作用。

药物不良反应有时也可引起药源性疾病，除少数人自服药物外，药物不良反应主要由医生给药所引起，所以有些药源性疾病也属医源性疾病。虽然有些药物不良反应较难避免，但相当一部分是由于临床用药不合理所致。

【摘要】合理用药是提高患者治疗效果、减少药物不良反应、节约医疗卫生资源、减轻患者及社会负担的重要举措。影响合理用药的因素很多,关键因素在于落实国家药物政策、规范医疗行为、加强药学服务等。由于我国将近30%以上的药品是在各类药店销售。

药物对机体的作用（剂量从小到大）大致可以分为生理作用，药理作用和毒理作用。在药理实验和临床用药中，我们只能用产生药理作用的剂量，这样不会有中毒发生，又达到治疗目的。在研究药物的安全性时，用中毒剂量。

噻托溴铵喷雾剂尽管未进行过正式的药物相互作用研究，但噻托溴铵吸入性粉末与其它药物同时使用未发现不良反应，这些药物包括拟交感的支气管扩张剂，甲基黄嘌呤、口服或者吸入性甾体类药物等。

临床上为什么常常要联合用药

一般消化性溃疡常伴有幽门螺杆菌感染，如果不根除该细菌，则溃疡容易复发且不易愈合。

联合用药的好处可以用两句话概括：协同加强效果，互补完善机制。临床上常用的组合有两两组合，也有三种药物的组合，但后者不多见。组合的药物也分主次，二甲双胍和胰岛素是常见的基础性用药，常见的组合有。

在治疗感染性疾病时，为了增抗生素的疗效，缩短病程，减少细菌耐药性的产生，我们常常把两种或两种以上的抗生素联合起来使用，叫做“抗生素的联合用药”。现代临床药理学认为，联合使用抗生素可能出现以下四种情况：一、增强作用。

联合用药（Concomitantdrugs）是指为了达到治疗目的而采用的两种或两种以上药物同时或先后应用。用药品种偏多，使药物相互作用的发生率增加，影响药物疗效或毒性增加。因此在给病人用药时，应十分小心，应尽量减少用药种类。

磺胺类的不良反应较为常见，其中有的比较严重。磺胺类可造成肾脏损害，当它从肾脏排泄时，因尿液浓缩使尿中药物浓度增高，容易在肾小管内析出结晶，损伤肾小管引起结晶尿、血尿、蛋白尿，重者可发生尿少、尿闭甚至尿毒症。

在治疗感染性疾病时，为了增强抗生素的疗效，缩短病程，减少细菌耐药性的产生，常常把两种以上的抗生素联合起来使用，这叫做“抗生素的联合用药”。但是，在一些基层医院，特别是村卫生站和私人诊所。

在炎症后期，抑制毛细血管和纤维母细胞的增生，延缓肉芽组织的生成。而减轻疤痕和粘连等炎症后遗症。但须注意，糖皮质激素在抑制炎症、减轻症状的同时，也降低了机体的防御功能，必须同时应用足量有效的抗菌药物。

转来给你参考一下:临床上同时使用两种以上的药物治疗疾病,称为联合用药,其目的是提高疗效,消除或减轻某些毒副作用,适当联合应用抗菌药也可减少耐药性的产生。但是,同时使用两种以上的药物。

4、钙离子+β受体阻滞剂。β受体阻滞剂可以抵消钙离子拮抗剂引起的心跳加快的副作用，临床上也有两种药物的复合制剂，如尼群洛尔（尼群地平/阿替洛尔）。需要提醒的是，ACEI药物和ARB药物。

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