药物相互作用的重要因素:药物相互作用的表现形式Uuld4
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《药理学》辅导:影响药物作用因素
掌握药物的基本作用:药物作用、药理效应、药物作用两重性、对症治疗、对因治疗、副作用、毒性反应、后遗效应、停药反应、变态反应、特异质反应等。
机体对药物作用的过程,表现为体内药物浓度随时间变化的规律。药物动力学是研究药物体内过程规律,特别是研究血药浓度随时间而变化的规律。(一)吸收:药物从给药部位进入血循环称为吸收。影响吸收的因素主要有:1、给药途径:吸收速度。
低生物利用度最常见于难溶于水的，吸收缓慢的药物所制成的口服剂型。吸收缓慢和不完全的与吸收迅速而完全的药物相比前者则有更多的因素影响其生物利用度，因而吸收缓慢或不完全常可导致治疗学效应的差异。
药物相互作用则是影响药物作用因素的重点。当然,非重点内容也不能忽视,因为它代表学习了解总论的知识面和深度,这些内容也是医务人员工作中需要的知识,也是考试时选择题复盖的内容。
二、常用药物甲硝唑（metronidazole）药理作用和临床应用:（1）抗阿米巴作用：对肠内、肠外阿米巴滋养体有强大杀灭作用，治疗重症急性阿米巴痢疾与肠外阿米巴感染效果显著，对轻症阿米巴痢疾也有效。
改变屏障作用的因素：新生儿：血脑屏障未发育完全，中枢神经易受药物的影响。病理因素影响通透性：脑膜炎症时，局部血脑屏障通透性增加，磺胺嘧啶、青霉素等与血浆蛋白医`学教育网搜集整理结合率低的药物可进入脑脊液。
掌握药物的吸收、分布及其影响因素,P450酶系及其抑制剂和诱导剂,药物排泄途径及其影响肾排泄的因素,血浆蛋白结合率和肝肠循环的概念。药物代谢动力学,简称为药动学,研究药物体内过程及体内药物浓度随时间变化的规律。
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h3受体主要分布于神经突触前膜，参与组胺合成与释放的负反馈调节。3.组胺的药理作用有：促进腺体分泌；兴奋平滑肌；扩张血管。4.倍他司汀（betahistine）：是一种常见的组胺受体激动药。能导致血管扩张。
药物相互作用的重要因素
（1）药代动力学性药物相互作用：四环素+fe2+、ca2+发生络合吸收；阿司匹林+香豆素类血浆蛋白结合出血；药物代谢的诱导和抑制。（2）药效动力学性药物相互作用：生理性拮抗和协同。
由于只有游离型药物发挥药理作用，因此对于一些结合率高的药物，与另一种与其竞争使结合率下降的药物合用，则会使游离型药物大量增加，引起该药的分布容积、半衰期、肾清除率、受体结合量等一系列改变。
另外身体代偿能力、肝肾功能也能影响药物相互作用的发生率。还有急性病患者、肝肾功能不全者、老年人、新生儿都容易出现药物相互作用。老年人由于基础病，慢性病较多，通常不只使用一种药物，这就涉及药物间的相互作用。
c)肾小管重吸收：影响因素有药物的脂溶性、解离型与不解离型比例以及肾小管滤液的pH值(5)中西药物的药动学相互影响3、药效学方面药物相互作用药物效应的协同作用：药理效应相同或相似的药物。
如：治疗帕金森病(主要作用)的抗胆碱药物(阿托品等)，与具有抗胆碱作用(副作用)的其他药物(如氯丙嗪、抗组胺药，三环类抗抑郁症药、丁酰苯类)合用时，都可产生性质相加的相互作用。
药物在体内的相互作用（药动学因素、药效学因素）。（一）药动学相互作用1.影响药物吸收的相互作用：①药物间的吸附和络合；②影响消化液分泌或改变胃肠道pH值；③影响胃排空和肠蠕动。2.竞争与血浆蛋白结合。
相互作用可以影响药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程。(1)影响药物吸收。包括药物间的吸附和络合作用;影响消化液的分泌或改变其pH值;加速或延缓胃排空。(2)影响药物分布和转运。许多药物在血浆内可与血浆蛋白结合。
酶抑制能否引起有临床意义的药物相互作用取决于以下几种因素：（1）目标药的毒性指及治疗窗的大小（2）是否存在其他代谢途径（3）细胞色素P450酶的遗传多态性（四）排泄过程的药物相互作用：肾脏是排泄药物的主要器官。
药物相互作用影响药物分布过程的重要因素是
患者的生理特征也会影响药物的分布。例如，肥胖患者和瘦弱患者的脂肪含量不同，会影响药物的分布；肾功能不全患者和健康人的肾血流量不同，会影响药物在肾脏中的分布。5、药物之间的相互作用同时给予多种药物时。
能否药物到达作用部位，主要受三个因素的影响，即药物的吸收、分布和与蛋白的结合等。而药物的分配系数、溶解度及解离度与上述三个因素密切相关。药效相的构效关系，详细介绍药物-受体的相互作用和立体因素对药效的影响。
选择性：指药物只对某些组织器官发生明显作用，而对其它组织作用很小或无作用。选择性形成的有关因素：（1）药物分布的差异；（2）组织生化功能差异：通过干扰组织某一生化代谢过程而发挥效应；（3）细胞结构的差异。
⑤机体的机能状态：机能状态不同对于药物的敏感性不同，如解热药物只有在机体体温升高时才有药效，而肝、肾功能不全时，药物在体内代谢和排泄障碍，可以使药物作用显著加强或延长。
b.耐药性：指病原体、寄生虫和肿瘤细胞等对药物敏感性降低，药物的疗效下降或无效。④药物相互作用四环素、恩诺沙星等在消化道中可与钙、铁、镁等金属离子发生络合，影响药物吸收或使药物失活。
执业药师考点:影响药物效应的因素药物效应动力学(pharmacodynamics)简称药效学,主要研究药物对机体的作用、作用规律及作用机制,其内容包括药物与作用靶位之间相互作用所引起的生物化学、生理学和形态学变化,药物作用的全过程和分子机制。
执业药师考点:影响药物效应的因素药物效应动力学(pharmacodynamics)简称药效学,主要研究药物对机体的作用、作用规律及作用机制,其内容包括药物与作用靶位之间相互作用所引起的生物化学、生理学和形态学变化,药物作用的全过程和分子机制。
☆☆☆考点3:药物的吸收1.药物的吸收药物的吸收是指药物经血管外给药后,自给药部位向血液循环的转运过程。2.影响因素药物的吸收速度和程度会影响药物作用的起效快慢和作用强弱。在药物的吸收过程中会受到许多因素的影响。
药物的吸收过程是药物分子通过细胞膜(如胃肠粘膜、毛细血管壁等)的过程，这一过程就叫药物的吸收。影响药物吸收的因素很多，如给药途径不同，吸收的速度也不相同，例如先锋霉素静脉输液给药就比口服给药吸收速度要快。
为什么会发生药物相互作用继续教育答案
实际上,这其中也有许多相互作用是有害的,有时甚至会带来严重的后果。如奶类食品可明显减少四环素的抗菌作用;服用抑制单胺氧化酶的抗抑郁药,再吃富含酪胺的食物,可能会发生急剧的,甚至是致命的高血压危象。
1、同时接受多种药物治疗老年人常患多种疾病，接受多种药物治疗，易产生药物的相互作用。现已确认，老年人药物不良反应的发生率与用药品种呈正相关。据统计，同时用药5种以下者，药物不良反应发生率为6%～8%。
6、肠胃不好的妇女不适合吃爱乐维，可能会出现胃肠道不良反应表现如便秘、腹部疼痛、腹泻、恶心和呕吐。7、正在服用含维生素A和维生素D的药物时，不适合吃爱乐维，可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。
3．影响药物效应的因素：（1）药物相互作用：指两种或两种以上药物同时或先后使用时，药物作用和效应发生变化的现象。这些变化既可以使疗效增强或不良反应降低，也可以使疗效降低或不良反应增强。（2）药物依赖性。
由此可见，有时副作用和治疗作用之间是可以相互转变的。2.毒性反应毒性反应(toxic reaction) 是指在药物剂量过大或体内蓄积过多时发生的危害机体的反应，一般较为严重。毒性反应可因剂量过大立即发生。
[答案]D[解析]本题考查抗痛风药的药物相互作用。丙磺舒可抑制肾小管对吲哚美辛、萘普生及氨苯砜的排出,使后三者的血浆药物浓度增高而毒性增加。故正确答案为D。7[.单选题]在痛风急性期,应禁用的抗痛风药是()。
例如，链霉素的毒性作用可引起第八对脑神经损害，造成听力减退或永久性耳聋；长期大量使用糖皮质激素能使毛细血管变性出血，以致皮肤、黏膜出现淤点、淤斑，同时出现类肾上腺皮质功能亢进症等。②药物不良相互作用。
也不是它们具有高亲合力的底物。因此，不易出现药代动力学相互作用。同时，左乙拉西坦血浆蛋白结合率低，不易产生因与其他药物竞争蛋白结合位点所致临床显著性的相互作用。
掌握药理学知识可以帮助医务人员更准确地选择药物，制定个体化的治疗方案，提高临床用药的安全性和疗效，减少不良反应的发生。二、解读药物的作用机制药理学的研究可以揭示药物与靶标之间的相互作用。
执业药师中药药理综合辅导:影响药物作用的因素
药物作用是药物与机体相互作用过程的综合表现，许多因素都可能干扰或影响这个过程，使药物的效应发生变化。这些因素包括药物方面、动物方面、饲养管理和环境等因素。
药物作用是药物与机体相互作用过程的综合表现，许多因素都可能干扰或影响这个过程，使药物的效应发生变化。这些因素包括药物方面、动物方面、饲养管理和环境等因素。
称为耐受性。个体差异除表现药物作用量的差异外，有的还出现质的差异，也就是个别动物用药后出现过敏反应。（3）环境因素包括饲养管理不善、饲料发霉变质，外界环境的改变。
药物作用是药物与机体相互作用过程的综合表现，许多因素都可能干扰或影响这个过程，使药物的效应发生变化。这些因素包括药物方面、动物方面、饲养管理和环境等因素。
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药物作用是药物与机体相互作用过程的综合表现，许多因素都可能干扰或影响这个过程，使药物的效应发生变化。这些因素包括药物方面、动物方面、饲养管理和环境等因素。
我们每个人都是吃五谷杂粮的，都不可避免的会生病。生病就必须吃药，但是这个药品的吃法却有很多讲究。我感觉有很多人虽然知道一点，但是还是不太清楚。我想吃药的时候，一定要特别注意，看一下药品说明书还要谨遵医嘱。
药物作用是药物与机体相互作用过程的综合表现，许多因素都可能干扰或影响这个过程，使药物的效应发生变化。这些因素包括药物方面、动物方面、饲养管理和环境等因素。
药物作用是药物与机体相互作用过程的综合表现，许多因素都可能干扰或影响这个过程，使药物的效应发生变化。这些因素包括药物方面、动物方面、饲养管理和环境等因素。
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