药物相互作用的临床应用:药物相互作用的概念jf2bV
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药物相互作用的临床表现
近年来，上述分类体系的研究与利用，又被发展多种对特异性受体的亚型有选择性作用药物所证实。这方面的进展使医师们能更加充分地发挥这些药物的疗效，并降低不良反应的发生率。
可分为疗效性、物理性和化学性的配伍禁忌。疗效性配伍禁忌是指处方中某些药物的作用存在相互颉颃，从而影响处方的疗效；如磺胺类与普鲁卡因。物理性配伍禁忌是指处方中由于药物成分配合时发生物理性质改变。
2用药期间经常检查空腹血糖、尿糖及尿酮体，定期测血肌酐、血乳酸浓度。3与胰岛素合用治疗时，防止出现低血糖反应。
药物相互作用广义的讲是指：两种或两种以上药物在体外所产生的物理学或化学的变化，以及在体内由这些变化造成的药理作用改变。
注意事项】1长期大剂量应用应监测血钾、血压变化。2甘草甜素口服后大部分在胃内分解为甘草次酸，易发生类似醛固酮增多症的临床表现。【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用。
这类药物除了能够抑制胆固醇相关合成酶活性,降低胆固醇的合成代谢以外,还可能会形成肌肉细胞线粒体的损伤,这种现象与他汀类药物的降血脂作用机理有关,在动物实验中也得到了证明。
药物和受体的相互作用方式有两种即构象诱导和构象选择。（1）竞争性拮抗药：能与激动药互相竞争同一受体，与受体可逆结合，量效反应曲线平行右移，斜率和高度（Emax）不变。（2）非竞争性拮抗药。
BZR受体分为Ⅰ型和Ⅱ型，据认为Ⅰ型受体兴奋可以解释BZ类药物的抗焦虑作用，而Ⅱ型受体与该类药物的镇静和骨骼肌松弛等作用有关。可引起中枢神经系统不同部位的抑制，随着用量的加大。
联合用药与药物相互作用：（1）药代动力学性药物相互作用：四环素+Fe2+、Ca2+发生络合吸收；阿司匹林+香豆素类血浆蛋白结合出血；药物代谢的诱导和抑制。（2）药效动力学性药物相互作用：生理性拮抗和协同。
药物的拮抗作用与协同作用在临床上的意义
不与受体的正常结合部位结合。如苯二氮卓类药物，如安定（地西泮）。他与GABA受体结合就属于本类。主要就是这两类。还有就是药物的受体涵义广泛，不仅仅是传统意义上的激素等的受体。
拮抗作用和协同作用相反的一种作用机制。一般使用药品的时候，如果两个药品联用，药效增大，就是协同作用，那么两种药物联用，疗效降低，就是拮抗作用了。比如胰岛素和胰高血糖素，他们的作用机制是相反的。
临床上同时使用两种或两种以上的药物治疗疾病称为联合用药，其目的是提高疗效，消除或减轻某些毒副作用。联合用药会使药物的作用发生变化，影响药物的吸收、分布、生物转化和排泄。
营养物质之间的相互关系归纳为两个方面，即协同作用和拮抗作用。蛋白质主要含碳、氢、氧、氮四种元素，是人体唯一的氮源。有的蛋白质还含有硫、磷、碘、硒、铁、锌、铜、锰等元素。一般蛋白质中氮的含量为16%。
临床上同时使用两种或两种以上的药物治疗疾病称为联合用药，其目的是提高疗效，消除或减轻某些毒副作用。联合用药会使药物的作用发生变化，影响药物的吸收、分布、生物转化和排泄。
对小鼠进行的托吡酯与其它抗惊厥药物合用的研究表明：托吡酯与卡马西平或苯巴比妥合用时显示有协同抗惊厥作用，与苯妥英合用时显示抗惊厥效果有相加作用。在控制较好的加用治疗中。
假使联合用药的结果使药物效应加强，为协同作用；若使药物效应减弱或对消，则为拮抗作用。前者如磺胺甲恶唑与甲氧苄啶（TMP）的合用，后者如甲氧氯普胺与阿托品的合用。两种或两种以上药物配伍在一起。
临床上同时使用两种或两种以上的药物治疗疾病称为联合用药，其目的是提高疗效，消除或减轻某些毒副作用。联合用药会使药物的作用发生变化，影响药物的吸收、分布、生物转化和排泄。
临床上同时使用两种或两种以上的药物治疗疾病称为联合用药，其目的是提高疗效，消除或减轻某些毒副作用。联合用药会使药物的作用发生变化，影响药物的吸收、分布、生物转化和排泄。
乙酰唑胺的药物相互作用
减低兴奋性，对心房不应期的延长较心室明显，缩短房室交界不应期。作用机理主要是抑制钠离子的穿膜作用，其次为抑制钙离子内流。此外，还具有局部麻醉作用及通过抗胆碱能作用间接阻断。
用法：口服，一次50~100mg，一日3~4次，饭后服。副作用是偶有恶心、皮疹及高氯血症和高血钾，服药后多出现淡蓝荧光尿。严重肝肾功能不全及有高血钾倾向者忌用。（6）乙酰唑胺（醋唑磺胺，acetazolamide。
当与下列具有减弱降血糖作用的某个药物合用时,可能会引起高血糖,例如。
2.洛沙平、马普替林、噻吨类、三环类抗抑郁药、红霉素、竹桃霉素、异烟肼、维拉帕米、地尔硫,右丙氧芬、维洛沙嗪、氟西汀、西咪替丁、乙酰唑胺、达那唑、地昔帕明等药可提高卡平的血药浓度,出现毒性反应。
异环磷酰胺、磺吡酮、长效磺胺类、四环素族、单胺氧化酶抑制剂、喹诺酮类、丙磺舒、咪康唑、己酮可可碱(胃肠外高剂量给药)、曲托喹啉。服用下列减弱降血糖的作用药物之一，可能会升高血糖水平，例如。
(2)水杨酸毒扁豆碱粉口服。(3)左旋多巴：在SCA，特别是MJD/SCA的病人中，左旋多巴可使强直或其他帕金森综合征症状得到缓解。(4)巴氯芬(baclofen)或trizanidene：可能对痉挛有帮助。(5)乙酰唑胺。
属于一类药物的,乙酰唑胺已经停产了乙酰唑胺(醋氮酰胺)Acetazolamide(Diamox)[药理与应用]本品为碳酸酐酶抑制剂，抑制眼睫状体细胞中的碳酸酐酶，使H2CO3、形成减少，HC03-减少，通过渗透压作用使房水生成减少。
本品药物相互作用为1、不能与青霉素合用，不能与肾上腺素、过氧化氢配伍。2、对本品导致的青光眼表现，于术后滴入β受体阻滞药（如噻吗洛尔），或口服碳酸酐酶抑制剂（如乙酰唑胺片），可望得到减轻。
7.本品可使神经肌肉阻滞药尤其是筒箭毒堿、琥珀胆堿及泮库溴铵的呼吸抑制作用增强及延长。8.尿的堿化药如乙酰唑胺、大量柠檬汁、抗酸药或碳酸氢盐等,可增加肾小管对本品的重吸收,以至常用量就出现毒性反应。
药物相互作用的临床应用
药物的协同作用指两药同用，可增强疗效，同时可减轻不良反应！对于药物的拮抗作用或协同作用的了解。
用药安全网提供药品相互作用检测可以检索出药物的相互作用,为您安全服药提供了最大保证。非处方药中的复方制剂，都是选择作用彼此增强、相互抵销或减少不良反应的原则配伍组成。
1．药动学的相互作用主要是指一种药物能使另一种药物的吸收、分布、化谢和排泄等环节发生变化，从而影响另一种药物的血浆浓度，进一步改变其作用强度。（1）相互作用对药物吸收的影响：①胃肠道pH的改变。
（4）与甘露醇或尿素联合应用，在增强降眼压作用的同时可增加尿量。（5）与缩瞳药同时应用，可使本品作用增强（因本品使眼内压降低所致）。（6）与促皮质激素、糖皮质激素、盐皮质激素合用，可导致严重低血钾。
1.影响吸收的相互作用,在临床上由于吸收发生变化而影响的疗效的主要表现在两个方面,即影响药物的吸收量;另一为影响药物的吸收速度。二者都直接影响药物有在血。降低药物的吸收量等于减少给药剂量,这对临床的影响是显著的。影响吸收速度。
联合用药的目的是通过药物联合应用后产生有益的相互作用，包括增强药物疗效、减弱或减小用药剂量等。复合麻醉就是联合用药的一个示例。临床上使用的全身麻醉药种类很多，但都不够理想，为了增强麻醉药的安全度和效应。
尚缺乏本药和单胺氧化酶抑制剂之间是否会发生药物相互作用的临床经验，两种药物互换使用时，一般应间隔2周。临床应用：用法计量：治疗抑郁症：开始口服150mg/d,如需要，可每3-4d增加每日总量50mg到达300-400mg/d。
3．抗凝血药(如香豆素或茚满双酮衍生物)与异烟肼同时应用时，由于抑制了抗凝药的酶代谢，使抗凝作用增强。4．与环丝氨酸同服时可增加中枢神经系统不良反应(如头昏或嗜睡)，需调整剂量，并密切观察中枢神经系统毒性征象。
1）华法林和四种大环内酯类抗生素（阿奇霉素，克拉霉素，红霉素，罗红霉素）之间相互作用，临床监测INR值有明显增长。典型症状为：血肿，咯血，血尿，黑粪症和腹膜后出血。2）胺碘酮增强华法林的抗凝作用。
药物配伍之——配伍与疗效的变化(药物相互作用)
回答：你好:1、处方生理盐水100ml+奥美拉唑40mg+维生素B60.3结果:输液逐渐变成黄色,最后变成黑色。分析:奥美拉唑和维生素B6的配伍未见文献报道,说明书也未说明。奥美拉唑是一种碱性药物。
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两种或两种以上药物配伍在一起，引起药理上或物理化学上的变化，影响治疗效果甚至影响病人用药安全，这种情况称为“配伍禁忌”。无论药物相互作用或配伍禁忌，都会影响药物的疗效及其安全性，必须注意分析，加以妥善处理。
感冒药混着吃会让人体出现一些有毒的物质，从而对肾产生一些负面作用，让肾的功能减退，从而导致肾衰竭的现象出现象。与此同时，感冒药混着吃，会让血管出现一些血流流速加快的副作用，很容易让肾的压力变大。
对于作用强烈或具有毒性的药物，均规定了“极量”，即最大用量，若超过即易中毒。年龄影响药物疗效。小儿与老人最为突出。小儿因中枢神经系统、内分泌系统及肝肾功能等尚未发育完善，应用某些药时极易引起中毒。
不良反应：偶见胃部不适、口干、嗜睡等，饭后服用可避免或减少副作用。禁忌：脑出血或有出血倾向的患者禁用。注意事项：脑水肿或少量出血者与缺血性脑血管病鉴别困难时应慎用。药物相互作用：本品酸性较强。
b.耐药性：指病原体、寄生虫和肿瘤细胞等对药物敏感性降低，药物的疗效下降或无效。④药物相互作用四环素、恩诺沙星等在消化道中可与钙、铁、镁等金属离子发生络合，影响药物吸收或使药物失活。
因药效学上相互作用西药不宜与含激素成分的中药同服。这类中药主要有甘草、鹿茸、人参以及鹿茸片。参茸丸、甘草浸膏片、脑灵素等均有糖皮质激素样作用，可使血糖升高(人参作用较弱)，减弱降血糖药的疗效。
【药物相互作用】1.与解热镇痛药物配伍,可增强其镇痛和缓解感冒症状的作用。2.与中枢镇静药、催眠药、安定药或乙醇并用,可增加对中枢神经的抑制作用。3.本品可增强抗抑郁药的作用。4.如正在服用其他药品。
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