联合用药相互作用的临床意义:联合用药药物的相互作用e0
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执业药师2017临床药理学章节重点:药物相互作用
⑵胆排泄：药物自胆汁进入十二指肠，经粪便排出肝肠循环：自胆汁排入十二指肠的药物在小肠再被重吸收，作用明显延长。如洋地黄、地高辛⑶其他：乳汁、唾液、汗腺、呼吸道三、药物动力学基本概念(掌握。
医师用药咨询医师的咨询侧重于药物资讯、处方用药必须顾忌和查阅的问题。
4.在代谢方面，有轻度水、钠潴留作用。能增加骨骼钙盐沉积，加速骨骺闭合。大剂量可使甘油三酯和磷脂升高而胆固醇降低，也使糖耐量降低。尚有促进凝血作用。
第六章肾上腺素受体激动药第一节去甲肾上腺素一、药理作用去甲肾上腺素可激动α1和α2受体,对β1受体激动作用较弱,而对β2受体基本无作用。(一)血管激动血管平滑肌α1受体,使小动脉和小静脉收缩。以皮肤。
停药敏化,药物相互作用,个体差异等现象产生的原因。②药酶抑制剂有的药物可以抑制药酶活性或降低药酶合成,减慢某些药物的代谢,使其作用明显加强或延长。例氯霉素:能使苯妥英钠的血药浓度增加4~6倍。对氨水杨酸。
掌握药物的基本作用:药物作用、药理效应、药物作用两重性、对症治疗、对因治疗、副作用、毒性反应、后遗效应、停药反应、变态反应、特异质反应等。
第十二章抗精神失常药第一节氯丙嗪一、药理作用及临床应用氯丙嗪可阻断多巴胺(DA)受体、α受体及M受体。DA受体到有D1和D2二种亚型。D1受体与Cs蛋白偶联，激动时可经Cs蛋白激活腺苷酸环化酶cAMP水平增加。
变态反应(过敏反应)：少数免疫反应异常患者，受某些药物刺激后发生的免疫异常反应。与毒性反应的区别：与剂量和疗程无关;与药理作用无关;不可预知。2017年执业药师考试西药一考点辅导。
第十四章解热镇痛抗炎药第一节阿司匹林一、药理作用及临床应用(一)解热镇痛及抗风湿阿司匹林具有较强的解热、镇痛、抗炎抗风湿用，可用于头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经及感冒发热;也可用于急性风湿热，使退热。
临床上为什么常常要联合用药
谷维素的12种联合用药,基层医生必看!谷维素片具有调节植物神经功能失调及内分泌平衡障碍的作用,临床上常用于神经官能症、经前期紧张综合征、更年期综合征的镇静助眠,在神经系统疾病治疗上具有显著作用。
临床上主张的药物联合应用原则一般是:同一类药的不同药物之间避免同时应用;不同类型的药物可以两种或三种联用;胰岛素可与任何一种口服降糖药物同用。不同类型药物的降糖机制不同,合用可起到药效互补的作用。
对于单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药，仅在下列情况时有指007征联合用药。(l）原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。如根据临床表现最可能为细菌所引起，而病情危重不宜等待时。
对于单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药，仅在下列情况时有指007征联合用药。(l）原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。如根据临床表现最可能为细菌所引起，而病情危重不宜等待时。
人体感染结核菌后不一定发病，当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时，才可能引起临床发病。若能及时诊断，并予合理治疗，大多可获临床痊愈。下面是我为你精心整理的肺结核联合用药治疗方案。
（2）注意病史和用药史。（3）注意个体化用药：近年来，随着临床药学工作的深入开展和血药液度监测技术的应用，发现相同剂量的药物在不同个体可产生不同的药物效应，即药物剂量的等值而作用上的不等效。
在文后又列出抗菌药物指导原则中联合用药指证来佐证两类药不能联合使用，特别说明要注意联合后药物不良反应亦有可能增多。实际情况是这样的吗？个人认为是否定的，阿奇霉素和头孢类联合不仅可以联合用药，而且临床疗效显著。
临床在清除幽门螺旋杆菌时常常采用的治疗方案是联合使用阿莫西林和奥美拉唑，常用的剂量是阿莫西林用500mg然后奥美拉唑用20mg。两种药物联合使用可有效提升治疗效果，清除幽门杆菌。有相关研究结果表示。
另外还要分析医师为什么选择头孢呋辛与克林霉素联合使用，克林霉素同样也是属于时间依赖性的抗菌药物，医师开具处方时是如何处理的，由于门诊处方可获得患者的信息较少，点评处方时临床药师要主动与医师沟通。
抗菌药联合用药的目的是什么
不属于联合用药的目的是延长作用时间。本题考察重点为抗菌药的联合用药。抗菌药物联合用药可提高疗效，扩大抗菌范围，减少耐药性的发生或减少用量而降低毒性。
常用抗菌药物的联合使用临床上同时使用两种以上的药物治疗疾病，称为联合用药，其目的是提高疗效，消除或减轻某些毒副作用，适当联合应用抗菌药也可减少耐药性的产生。但是，同时使用两种以上的药物。
只有当单用一种抗菌药物不能控制某种细菌病或出现两种以上细菌混合感染时，才需要联合用药。联合用药应以发挥两种药物的协同作用，或针对不同种类的病原体为目的。通常以合用两种抗菌药物为度。
（四）抗菌药的配伍在某些情况下，医师只考虑到联合用药的协同和累加作用而忽视了药效学中的互斥作用。如青霉素与庆大霉素联用时，如在体外混合，青霉素的β-内酰胺环可使庆大霉素部分失活而降低疗效。
联合用药时宜选用具有协同或相加抗菌作用的药物联合，在给病人用药时，应十分小心，尽量减少用药种类。临床医师在联合用药和配伍时，应全面考虑这些副作用和不良反应，以做到安全、合理、有效地使用抗菌药物。
联合应用抗生素目的是为了提高疗效降低毒性、延缓或避免抗药性的产生。不同种类抗生素联合应用可表现为协同、累加、无关、拮抗四种效果。按其作用性质可分为四类:Ⅰ、快速杀菌药:青霉素类、头孢菌素类。
.误区四:同时使用几种抗菌药。抗菌药联合使用的目的是为提高疗效、降低毒性,延缓或减少耐药性的产生。不合理的联合用药不仅不增加疗效,反而可能降低疗效,增加不良反应或增加细菌耐药性产生的机会,因此联合用药应予以严格控制。
5。预防性抗生素应严格控制，以避免对皮肤的，因为它容易引起过敏反应，而且还可以导致药物抗性菌株，粘膜，如外用抗生素。
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联合用药相互作用的临床意义
③延缓机体耐受性或病原体耐药性的产生，可缩短疗程，从而提高药物疗效。2、药物相互作用：广义上是指联合用药，所发生的疗效变化。疗效变化虽然有多种多样表现，但其结果只有两种可能性：作用加强或作用减弱。
联合用药（drugcombination）是指为了达到治疗目的而采用的两种或两种以上药物同时或先后应用。用药品种偏多，使药物相互作用的发生率增加，影响药物疗效或毒性增加。因此在给病人用药时，应十分小心，应尽量减少用药种类。
抗生素联合用药。
3．相互作用对药物排泄的影响在肾小球滤过上的相互作用无明显的临床意义。肾小管分泌是一主动转运过程，需要特殊的转动载体，即酸性药物载体和碱性药物载体。当两种酸性药物或碱性药物合用时。
临床常见病联合用药的目的是：利用药物间的协同作用（synergism）以增加疗效或利用药物间的拮抗作用（antagonism）以减少不良反应。但是需要注意的是。
合并用药相互作用是指病人同时或在一定时间内由先后服用两种或两种以上药物后所产生的复合效应，可使药效加强或副作用减轻。
1、与Ganciclovir合用：在一些晚期病人可以增加血液毒性。如果这些病人需联合用药，剂量应减少或者停用其中的一种或两种药物以减轻肝脏毒性，联合用药患者应经常进行包括血红蛋白、红细胞压积、白细胞分类与计数等的检查。
硝苯地平和口服避孕药（炔雌醇和炔诺酮）主要经CYP3A4途径代谢，因此与本品（4mg/次，每日2次）合用，不会对上述二药物产生具有临床意义的药代动力学影响。格列本脲：对于服用格列本脲后病情稳定的糖尿病患者。
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