联合用药相互作用的临床意义:联合用药举例QbVTPl

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• 1、临床上为什么常常要联合用药
• 2、抗菌药物联合用药的目的是什么
• 3、药物不良相互作用对临床治疗有何影响?
• 4、执业药师2017临床药理学章节重点:药物相互作用
• 5、联合用药相互作用的临床意义
• 6、药物配伍之——配伍与疗效的变化(药物相互作用)

临床上为什么常常要联合用药

概念联合用药（drugcombination）是指为了达到治疗目的而采用的两种或两种以上药物同时或先后应用。联合用药可能发生的作用联合用药往往会发生体内或体外药物的相互影响。

【答案】：C分析：硝酸甘油作用①降低心肌耗O2量。②扩张冠脉，增加缺血区血液灌注。③降低左室充盈压，增加心内膜供血，改善左室顺应性。④保护缺血的心肌细胞，减轻缺血损伤。β受体阻断剂作用①降低心肌耗O2量。

3．绿脓杆菌感染绿脓杆菌为较顽固的致病菌，常导致院内交叉感染，且耐药现象越来越重，多采用联合用药。临床上多采用庆大霉素或丁胺卡那霉素与多粘菌素、磺苄青霉素、呋苄青霉素或氧哌嗪青霉素联合。

提倡合理用药的意义不仅在于迅速有效地防治疾病，保障健康，还要尽可能减少药物不良反应，避免药源性疾病的发生。药物是社会发展必不可少的宝贵资源，社会的支付能力却远远无法满足人们对药物的总需求。

环境的不同也会对药物作用产生影响。这是因为环境条件能使家禽机体的机能状况改变，从而影响药物的敏感性。环境因素很多，包括饲养管理条件的不同、外界环境的改变、季节气温的变化等。（10）联合用药。

但其缺点是不良反应的发生率增高，可引起二重感染，还会导致细菌对多种抗菌药物产生抗药性。因此，在临床上要从严掌握，联合用药常有以下几种情况：临床应用抗生素时必须考虑以下几个基本原则。

药物应用后在体内产生的作用（效应）*常常受到多种因素的影响，例如药物的剂量、制剂、给药途径、联合应用，病人的生理因素、病理状态等等，都可影响药物的作用，不仅影响药物作用的强度。

推荐注意:用药过程中要注意防止血压偏低。联合用药原则:对症药物(中成药)+降血脂类药(西药)+抗血小板聚集药(西药)举例:通心络片+阿司匹林肠溶片+阿托伐他汀钙片卖点:被业内成为“黄金三角组合”。不仅可以预防心血管病。

抗菌药物的联合应用要有明确指征：单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药，仅在下列情况时有指征联合用药。1.原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。

抗菌药物联合用药的目的是什么

联合应用抗菌药物的目的是为了增强疗效，更好地控制感染，减轻毒性反应及延缓或减少细菌产生耐药性。联合用药可产生增强、相加、无关、颉颃四种效果。为了便于临床上合理地联合使用抗菌药物，常根据不同抗菌药物的抗菌机理和性质。

（1）严格掌握适应证。（2）掌握药物动力学特征，制定合理的给药方案。（3）避免耐药性的产生。（4）防止药物的不良反应。（5）抗菌药物的联合应用。

（1）严格掌握适应证。（2）掌握药物动力学特征，制定合理的给药方案。（3）避免耐药性的产生。（4）防止药物的不良反应。（5）抗菌药物的联合应用。

D.血浆药物浓度低E.主要药物有呋喃妥因、呋喃唑酮正确答案:C2.抗菌药物联合用药的目的不包括A.提高疗效B.扩大抗菌范围C.减少耐药性的发生D.延长作用时间E.降低毒性正确答案:D二、配伍题(150题。

1．混合感染。2．严重感染。3．感染部位为一般抗菌药物不易透入者。4．抑制水解酶的菌种感染。5．为防止耐药菌株的发生而需要长期使用抗生素类药物者，而该类细菌极易产生抗药性；如结核菌。

转来给你参考一下:临床上同时使用两种以上的药物治疗疾病,称为联合用药,其目的是提高疗效,消除或减轻某些毒副作用,适当联合应用抗菌药也可减少耐药性的产生。但是,同时使用两种以上的药物。

常用抗菌药物的联合使用临床上同时使用两种以上的药物治疗疾病,称为联合用药,其目的是提高疗效,消除或减轻某些毒副作用,适当联合应用抗菌药也可减少耐药性的产生。但是,同时使用两种以上的药物。

对混合感染或不能作细菌学诊断的病例，联合用药可扩大抗菌范围，但使用不当也可产生严重的不良后果，如不良反应发生率增加，耐药菌株更多，故不宜盲目联合用药。选用抗菌药物，首先应明确患者的临床指征。

1．混合感染。2．严重感染。3．感染部位为一般抗菌药物不易透入者。4．抑制水解酶的菌种感染。5．为防止耐药菌株的发生而需要长期使用抗生素类药物者，而该类细菌极易产生抗药性；如结核菌。

药物不良相互作用对临床治疗有何影响?

1、药物相互作用研究表明，本品与daspone、洛哌丁胺、甲氧氯普胺、nevirapine、雷尼替丁、rifabutin、ritonavir、司他夫定、磺胺甲恶唑、甲氧苄啶和齐多夫定，在药物代谢动力学上均无临床的相互作用。其中。

抗生素的发明是为了对抗细菌、病毒等各种疾病而研发出来的。其作用机理是通过抑制细菌的生长从而起到抗菌的作用。它能阻止微生物对其他微生物的感染。对疾病有良好疗效也因此成为了抗菌药物治疗的首选药。

1.药物因素包括药物本身的不良反应、药物相互作用、药物制剂及药物使用等方面。2.患者因素包括年龄、性别、遗传、基础疾病、过敏体质、不良生活方式、感应性、疾病特征与病情、依从性。

具有肝肠循环特点的药物，由于药物在体内滞留的时间延长，既可使作用维持时间增加，但也导致药物排泄缓慢，不良反应加重。（4）稳态血浆浓度：临床治疗中，根据治疗目的，常采取同一种药物反复多次给药的方法。

在临床研究中盐酸替罗非班与β-阻滞剂、钙拮抗剂、非甾体抗炎药（NSAIDS）及硝酸酯类联用，未见有临床意义上的不良相互作用。在PRISM研究（血小板受体抑制对缺血综合征的治疗）一个亚组的病人（n=762）中。

主要是受疾病、生理状况、药物相互作用等因素的影响，再加上ADR机理不明，怀疑ADR无报道资料等。再则，为了病人的治疗与安全，一般对怀疑药物未作再暴露，影响了对具体情况的判定。为了提高识别能力。

没有发现明显的临床不良相互作用。1.非那雄胺对细胞色素P450-相关的药物代谢酶系统没有明显影响。在男性中已被检测的化合物有普萘洛尔、地高辛、格列本脲、华法令、茶碱和安替比林。

二、冠用药有哪些禁忌需要注意？1、避免超剂量使用部分患者居家治疗期间，可能会超过推荐剂量下吃药，这是绝对不可取的。过量的药物不仅不能缓解症状、加速康复，还会导致更多的毒副作用。

西咪替丁等。酶活性被诱导和抑制的能力是惊人的，一旦因为这个原因产生严重的相互作用，那么会导致药物的治疗浓度上不去或者异常高，其结果可想而知。就写这么多吧，算是个引子，文献非常多。

执业药师2017临床药理学章节重点:药物相互作用

执业药师资格考试科目分药学和中药学两类,每类考试包括四科。药学类考试科目专包括。

药理学考试重点必背：药理学名解：1、药理学（pharmacology）：是研究药物与机体（含病原体）相互作用及其作用规律的科学。2、药效学（pharmacodynamics）：药物对机体作用及其作用机制，即药物效应动力学，又称药效学。

药物作用的性质首先取决于药物的化学结构，包括基本骨架、活性基团、侧链长短及立体构形等因素。这些构效关系是药物化学研究的主要问题，但它有助于加强医生对药物作用的理解。药理效应是机体细胞原有功能水平的改变。

第十五章呼吸系统疾病的临床用药1、β2-肾上腺素受体激动剂药理作用、临床应用及不良反应药理作用：本类药物属于选择性激动β2受体，使支气管、子宫和血管平滑肌松弛。具有较强的解除支气管平滑肌痉挛作用。

3.影响药效学的相互作用医学教育网收集整理⑴生理性拮抗或协同:服用催眠镇静药后饮酒或喝浓茶或咖啡会加重或减轻中枢抑制作用,影响疗效。

的最主要的器官位置,即心脏本身,并旦特别考虑到窦房结(SA)和房室结(AV),室内传导系统,心肌收缩机制以及致心律失常药物的相互作用。

第四章影响药物效应的因素遗传药理学与个体化药物治疗近年来,随着临床药物治疗学和实验室检测技术的创新和发展,在临床治疗中,倡导合理用药、个体化用药,减少药物不良反应,提高患者生活质量,已成为医师和患者共同追求的目标。但是。

②药物与血浆蛋白结合率：新生儿血浆蛋白含量低，药物与血浆蛋白结合率低，游离血药浓度过高，药理作用强易中毒三、药物代谢：新生儿肝脏相对较大，硫酸结合能力好四、药物排泄：消除慢，可造成血药浓度高。

1.干扰核酸生物合成药氟尿嘧啶、巯嘌呤、甲氨蝶呤、阿糖胞苷干扰合成打假球,最终得了糖尿病。2.直接破坏DNA结构和功能药环磷酰胺、白消安、丝裂霉素、博来霉素、顺铂两安两素一铂金,破坏结构真闹心。

联合用药相互作用的临床意义

③延缓机体耐受性或病原体耐药性的产生，可缩短疗程，从而提高药物疗效。2、药物相互作用：广义上是指联合用药，所发生的疗效变化。疗效变化虽然有多种多样表现，但其结果只有两种可能性：作用加强或作用减弱。

联合用药又称配伍用药、合并用药即将两种或两种以上药物同时用在同一动物身上。联合用药的目的在于提高疗效，减少不良反应。

联合用药（drugcombination）是指为了达到治疗目的而采用的两种或两种以上药物同时或先后应用。用药品种偏多，使药物相互作用的发生率增加，影响药物疗效或毒性增加。因此在给病人用药时，应十分小心，应尽量减少用药种类。

临床上联合用药，对病人可能有益，但也有可能有害。因而应研究药物相互作用的机理及原则。药物相互作用主要分药动学相互作用和药效学相互作用。

相互作用主要是指药物联合使用后在机体内相互影响使疗效发生了变化。相互作用不但在药物之间而且与内源性物质及食物之间亦会发生。相互作用不一定同时应用中,而可能发生于一种药应用后的一个时间内。引起药物相互作用的因素很多。

临床常见病联合用药的目的是：利用药物间的协同作用（synergism）以增加疗效或利用药物间的拮抗作用（antagonism）以减少不良反应。但是需要注意的是。

合并用药相互作用是指病人同时或在一定时间内由先后服用两种或两种以上药物后所产生的复合效应，可使药效加强或副作用减轻。

1、与Ganciclovir合用：在一些晚期病人可以增加血液毒性。如果这些病人需联合用药，剂量应减少或者停用其中的一种或两种药物以减轻肝脏毒性，联合用药患者应经常进行包括血红蛋白、红细胞压积、白细胞分类与计数等的检查。

硝苯地平和口服避孕药（炔雌醇和炔诺酮）主要经CYP3A4途径代谢，因此与本品（4mg/次，每日2次）合用，不会对上述二药物产生具有临床意义的药代动力学影响。格列本脲：对于服用格列本脲后病情稳定的糖尿病患者。

药物配伍之——配伍与疗效的变化(药物相互作用)

临床常用中药与西药的配伍禁忌有哪些吗?你对临床常用中药与西药的配伍禁忌了解吗?下面是我为大家带来的临床常用中药与西药的配伍禁忌的知识,欢迎阅读。临床常用中药与西药的配伍禁忌盐酸林可霉素和甲硝唑配伍,疗效增强。和罗红霉素。

因药效学上相互作用西药不宜与含激素成分的中药同服。这类中药主要有甘草、鹿茸、人参以及鹿茸片。参茸丸、甘草浸膏片、脑灵素等均有糖皮质激素样作用，可使血糖升高(人参作用较弱)，减弱降血糖药的疗效。

1.该品与下列药物有配伍禁忌。

本篇文章给大家谈谈当归中药的功效与作用,以及当归中药的功效与作用是什么对应的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。本文目录一览。

当多种药物联合应用时,由于它们的相互作用,可使药效加强或副作用减轻,也可使药效减弱或出现不应有的毒副作用,甚至可出现一些特异的不良反应,危害用药者。下面是我为大家带来的常用处方药物的配伍禁忌,欢迎阅读。

应该注明。”龙掌口含液：【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。因为其没有进行过【药物相互作用】方面的研究，且在使用中也几乎不存在药物配伍使用。

配伍禁忌指药物在体外配伍,直接发生物理性的或化学性的相互作用会影响药物疗效或发生毒性反应,一般将配伍禁忌分为物理性的(不多见)和化学性的(多见)两类。临床上合并使用数种注射液时,若产生配伍禁忌。会使药效降低或失效。

伊曲康唑及其主要代谢产物羟基伊曲康唑均为CYP3A4的抑制剂。因此，可能出现下列药物相互作用（见表4及后附说明）：1.本品可能降低通过CYP3A4代谢药物的清除率，这些药物在与本品合用时其血药浓度升高。

因药效学上相互作用西药不宜与含激素成分的中药同服。这类中药主要有甘草、鹿茸、人参以及鹿茸片。参茸丸、甘草浸膏片、脑灵素等均有糖皮质激素样作用，可使血糖升高(人参作用较弱)，减弱降血糖药的疗效。

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