药物相互作用的重要因素:药物相互作用的表现R0y

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• 1、《药理学》辅导:影响药物作用因素
• 2、药物相互作用影响药物分布过程的重要因素是
• 3、《临床药理学》考点解析:药物相互作用
• 4、药效学相互作用的产生的原因主要有哪些
• 5、药物相互作用的重要因素
• 6、为什么会发生药物相互作用继续教育答案

《药理学》辅导:影响药物作用因素

按作用的性质分，药物间相互作用可分为两大类：物理化学的相互作用主要指药物制剂由于理化性质相互影响而发生的配伍变化，如药物混合发生减效或沉淀反应等。

2、药物代谢动力学（pharmacokinetics）:简称药动学。研究药物在机体的作用下所发生的变化及其规律，包括药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程。

临床前研究主要是药物化学研究和药理学研究，前者包括药物制备工艺路线、理化性质及质量控制标准等，后者则是以符合《实验动物管理条例》的实验动物为研究对象，进行药效学、药动学及毒理学研究。临床研究分为四期。

执业药师考点:影响药物效应的因素药物效应动力学(pharmacodynamics)简称药效学,主要研究药物对机体的作用、作用规律及作用机制,其内容包括药物与作用靶位之间相互作用所引起的生物化学、生理学和形态学变化,药物作用的全过程和分子机制。

38亲和力：是指药物与受体结合的能力。39内在活性（效应力）：是药物本身内在固有的，与受体结合后可引起受体激动产生效应的能力，是药物最大效应或作用性质的决定因素。药理学狭义的定义。

药物对机体的作用（药效学）机体对药物的作用（药动学）影响药物作用的因素___药物对机体的作用（药效学）：一、兴奋作用与抑制作用：使机体功能增强的作用称为兴奋作用；使机体功能减弱的作用称为抑制作用。

药物作用是指药物与机体生物分子相互作用所引起的初始作用。2.药理效应药理效应是药物引起机体功能生理、生化的继发性改变,是机体反应的具体表现。药物作用是动因,效应是结果,通常效应与作用互相通用。药理效应有两种基本的类型。

仍以对整体动物药理效应观察及对器官、组织、细胞的影响等为主,现代生物技术如分子生物学研究方法也受到广泛关注和应用。研究的药味相对集中,以补益药、活血化瘀药居多,不少常用中药的新药理作用机理被揭示。

如下：1、药理学药理学专业是药学的二级学科之一。药理学是研究药物与机体（包括病原体）相互作用及其作用规律的科学，药理学的主要任务是阐明药物作用规律以指导临床用药及开发新药，发现药物新用途。

药物相互作用影响药物分布过程的重要因素是

吸收速度主要影响作用出现快慢，吸收的程度主要影响药物作用的强弱。分布过程与药物在血浆或靶组织中的浓度有关，药物与血浆蛋白结合率的大小是影响体内分布的重要因素，药物的体内分布不仅影响药物储存和消除速率。

执业药师资格考试辅导：中西药联用药动学相互作用1.影响吸收：（1）影响药物透过生物膜①含鞣质（牛黄解毒片、麻仁丸、七厘散）+红霉素、士的宁、利福平；②药物炭（蒲黄炭、荷叶炭、煅瓦楞子）+生物碱、酶制剂。

在药物向体内诸脏器分布的过程中，影响药物分布的因素很多。

影响药物分布的主要因素有：\x0d\x0a1、药物的性质：脂溶性大分布到组织器官的速度快。\x0d\x0a2、药物与组织的亲和力：有些药物对某些组织器官有特殊的亲和力。药物对组织器官的亲和力与疗效及不良反应有关。

【答案】：E药物分布是药物吸收后从血液向组织器官转运的过程，影响分布的因素有：①与血浆蛋白结合；②体内特殊屏障；③组织亲和力；④局部器官血流量。

影响药物分布的主要因素有：\x0d\x0a1、药物的性质：脂溶性大分布到组织器官的速度快。\x0d\x0a2、药物与组织的亲和力：有些药物对某些组织器官有特殊的亲和力。药物对组织器官的亲和力与疗效及不良反应有关。

影响药物分布的主要因素有：\x0d\x0a1、药物的性质：脂溶性大分布到组织器官的速度快。\x0d\x0a2、药物与组织的亲和力：有些药物对某些组织器官有特殊的亲和力。药物对组织器官的亲和力与疗效及不良反应有关。

影响药物分布的主要因素有：\x0d\x0a1、药物的性质：脂溶性大分布到组织器官的速度快。\x0d\x0a2、药物与组织的亲和力：有些药物对某些组织器官有特殊的亲和力。药物对组织器官的亲和力与疗效及不良反应有关。

影响药物分布的主要因素有：\x0d\x0a1、药物的性质：脂溶性大分布到组织器官的速度快。\x0d\x0a2、药物与组织的亲和力：有些药物对某些组织器官有特殊的亲和力。药物对组织器官的亲和力与疗效及不良反应有关。

《临床药理学》考点解析:药物相互作用

临床药理学的研究对象是药物在人体内的作用规律和人体与药物之间的相互作用临床药理学的研究对象是正常人群或患者，研究药物在不同人群中的药效、药代动力学、药物相互作用和不良反应等特点。2、应用方向的区别。

药物相互作用则是影响药物作用因素的重点。当然,非重点内容也不能忽视,因为它代表学习了解总论的知识面和深度,这些内容也是医务人员工作中需要的知识,也是考试时选择题复盖的内容。

临床药理学的基础是基础药理学和临床医学，其范围涉及临床用药科学研究的各个领域，包括临床药效学、临床药物代谢动力学、新药临床试验、临床疗效评价、不良反应监测、药物相互作用以及病原体对药物的耐药性等方面。

临床药理学的基础是基础药理学和临床医学，其范围涉及临床用药科学研究的各个领域，包括临床药效学、临床药物代谢动力学、新药临床试验、临床疗效评价、不良反应监测、药物相互作用以及病原体对药物的耐药性等方面。

3)对糖皮质激素促进蛋白异化作用的敏感性增高，易骨折4)对胰岛素和葡萄糖的代谢能力下降，故意引起低血糖反应5)药物相互作用增强，药物的不良反应也增强。

临床药理学是研究药物与人体相互作用规律的一门学科，它以药理学和临床医学为基础，阐述药物代谢动力学（简称药动学）、药物效应动力学（简称药效学）、毒副反应的性质和机制及药物相互作用规律等。

临床药理学是研究药物与人体相互作用规律的一门学科，它以药理学和临床医学为基础，阐述药物代谢动力学（简称药动学）、药物效应动力学（简称药效学）、毒副反应的性质和机制及药物相互作用规律等。

临床药理学是研究药物与人体相互作用规律的一门学科，它以药理学和临床医学为基础，阐述药物代谢动力学（简称药动学）、药物效应动力学（简称药效学）、毒副反应的性质和机制及药物相互作用规律等。

药理学的方法是实验性的，即在严格控制的条件下观察药物对机体或其组成部分的作用规律并分析其客观作用原理。近年来逐渐发展而设立的临床药理学是以临床病人为研究和服务对象的应用科学。

药效学相互作用的产生的原因主要有哪些

临床上联合用药，对病人可能有益，但也有可能有害。因而应研究药物相互作用的机理及原则。药物相互作用主要分药动学相互作用和药效学相互作用。

个体差异可因个体的先天（遗传性）或后天（获得性）因素对药物的药效学发生质或量的改变。产生个体差异的原因是广泛而复杂的，主要是药物在体内的过程存在差异，相同剂量的药物在不同个体内的血药浓度不同。

大肠与膀胧自由形控制等变化，均可影响药效，由此产生的药效反应个体差异较大，因而在老年人更须严密监护药物效应，勤于观察不良反应的发生。另外，老年人由于多病性，同时应用几种药物。

因此，不建议将利伐沙班与吡咯抗真菌剂(例如酮康唑、伊曲康唑、伏立康唑和泊沙康唑)或HIV蛋白酶抑制剂全身用药时合用。这些活性物质是CYP3A4和P-gp的强效抑制剂。

【答案】：E本题考查药动学的相互作用因素。E项属于药效学的相互作用，如排钾利尿剂可降低血钾浓度，从而增加心脏对强心苷类药的敏感性。

狭义的药物相互作用是指A、专指在体内药物之间所产生的药物动力学改变，从而改变在体内药理作用B、专指在体内药物之间所产生的药效学改变。

因此，不建议将利伐沙班与吡咯抗真菌剂(例如酮康唑、伊曲康唑、伏立康唑和泊沙康唑)或HIV蛋白酶抑制剂全身用药时合用。这些活性物质是CYP3A4和P-gp的强效抑制剂。

采取联合用药的目的有（1）升高药物浓度增加疗效，（2）保护患者的实质器官（3）患者属于特殊人群（肝肾功能异常）通过联合用药加快物的代谢速率。

1药理学：研究药物与生物体之间相互作用规律及机制的科学。2药效学：研究药物对机体作用，包括药物作用，作用机制，临床应用，不良反应。3药动学：研究机体对药物作用，包括药物在机体的吸收，分布，代谢及排泄过程。

药物相互作用的重要因素

（1）药代动力学性药物相互作用：四环素+fe2+、ca2+发生络合吸收；阿司匹林+香豆素类血浆蛋白结合出血；药物代谢的诱导和抑制。（2）药效动力学性药物相互作用：生理性拮抗和协同。

由于只有游离型药物发挥药理作用，因此对于一些结合率高的药物，与另一种与其竞争使结合率下降的药物合用，则会使游离型药物大量增加，引起该药的分布容积、半衰期、肾清除率、受体结合量等一系列改变。

另外身体代偿能力、肝肾功能也能影响药物相互作用的发生率。还有急性病患者、肝肾功能不全者、老年人、新生儿都容易出现药物相互作用。老年人由于基础病，慢性病较多，通常不只使用一种药物，这就涉及药物间的相互作用。

c)肾小管重吸收：影响因素有药物的脂溶性、解离型与不解离型比例以及肾小管滤液的pH值(5)中西药物的药动学相互影响3、药效学方面药物相互作用药物效应的协同作用：药理效应相同或相似的药物。

如：治疗帕金森病(主要作用)的抗胆碱药物(阿托品等)，与具有抗胆碱作用(副作用)的其他药物(如氯丙嗪、抗组胺药，三环类抗抑郁症药、丁酰苯类)合用时，都可产生性质相加的相互作用。

药物在体内的相互作用（药动学因素、药效学因素）。（一）药动学相互作用1.影响药物吸收的相互作用：①药物间的吸附和络合；②影响消化液分泌或改变胃肠道pH值；③影响胃排空和肠蠕动。2.竞争与血浆蛋白结合。

相互作用可以影响药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程。(1)影响药物吸收。包括药物间的吸附和络合作用;影响消化液的分泌或改变其pH值;加速或延缓胃排空。(2)影响药物分布和转运。许多药物在血浆内可与血浆蛋白结合。

酶抑制能否引起有临床意义的药物相互作用取决于以下几种因素：（1）目标药的毒性指及治疗窗的大小（2）是否存在其他代谢途径（3）细胞色素P450酶的遗传多态性（四）排泄过程的药物相互作用：肾脏是排泄药物的主要器官。

为什么会发生药物相互作用继续教育答案

祛风舒筋丸等。因为这些药物中所含的有效成分淋黄碱，在解痰平喘的同时还有升高血压的作用，不利于高血压患者的健康。(22)服用氨茶碱时，不宜与麻黄及其制品同服。

联合用药会使药物的作用发生变化，影响药物的吸收、分布、生物转化和排泄，或在药效上可能发生协同作用、相加作用或拮抗作用。两种以上药物如果混合使用，可能发生体外相互作用，出现药物中和、水解、破坏失效等理化反应。

在合并用药中可以出现有益的药物相互作用，也可以出现有害的药物相互作用。比如利尿药氢氯噻嗪作为基础降压药与各类抗高血压药物配伍，均可起到增强降压效果、减少用药剂量和不良反应、增强利尿消肿的作用。

（2）药物因素①药物的理化性质和化学结构：药物的作用与其理化性有关，如重金属盐能使蛋白质凝固沉淀，对组织有收敛、刺激和腐蚀作用。有些药物结构虽然相似而药理作用并不相似，甚至能产生颉颃作用。

典型的药物相互作用得由两个药物组成：药效发生变化的药物称为目标药，引起这种变化的药物称为相互作用药。两种以上药物联用时，在药代动力学和药效动力学上互相影响，相互作用效应可以是协同、拮抗、累加或是无关四种情况。

从而使药物在体内的药理作用出现增强或减弱的现象D、专指在体内药物之间所产生的药动学改变，从而改变在体内药理作用增强E、专指在体内药物之间所产生的药效学改变，从而改变在体内药理作用减弱正确答案。

药物相互作用很常见，有的病人服药后病情更加恶化，有些人服了一些药后，出现了不良的反应，都有可能是药物之间的相互作用引起的。当你自己去药店购买了一些药,准备服用。

前者的药理作用与化学结构类型关系较少，主要受理化性质影响。大多数药物属于后一类型，其活性与化学结构相互关联，并与物定受体的相互作用有关。决定药效的主要因素有二：\x0d\x0a（1）药物必须以一定的浓度到达作用部位。

或质子泵抑制剂（如奥美拉唑胶囊）和具有黏膜保护作用的硫糖铝可以更好的治疗胃病；抗过敏药如特非那定、阿司咪唑等，与咪唑类抗真菌药、大环内酯类抗生素（红霉素等）并用后发生严重的心脏毒性。

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